Особиста гігієна пацієнта - це дотримання чистоти його тіла, натільних та постільних речей, взуття, одягу, житла.
Дотримання правил особистої гігієни сприяє швидкому одужанню хворої людини, а у здорових людей дозволяє зберегти і зміцнити здоров'я.
Принципи і цілі гігієнічного догляду за хворим
Хвора людина часто не може сам впоратися з проведенням гігієнічних процедур і потребує сторонньої допомоги:
- при прийнятті ванни або душу,
- гоління,
- підмиванні,
- догляді за нігтями і волоссям,
- при виконанні фізіологічних відправлень.
Руки медичної сестри при цьому стають руками самого пацієнта. Однак, надаючи допомогу, потрібно прагнути до його самостійності і заохочувати це бажання з боку хворого.
Основними принципами гігієнічного догляду за пацієнтом є:
- безпека - профілактика травм у хворого;
- конфіденційність - збереження в таємниці подробиць особистого життя хворого;
- повагу почуття гідності - виконання всіх маніпуляцій строго за згодою хворого, забезпечення усамітнення в разі потреби;
- спілкування - обговорення плану майбутніх маніпуляцій, розташування хворого і його близьких до бесіди;
- незалежність - заохочення прагнення хворого до самостійності;
- інфекційна безпека - проведення відповідних заходів.
Допомога в здійсненні особистої гігієни пацієнта виявляється з метою забезпечення його чистоти, комфорту і безпеки. Всі гігієнічні процедури повинні проводитися під контролем персоналу лікувального закладу.
Режими обробки предметів догляду за пацієнтами
подивитися / завантажити >>
Основні гігієнічні заходи
Особиста гігієна хворого передбачає щоденний ранковий і вечірній туалет, чистку зубів 2 рази в день і полоскання рота після кожного прийому їжі. Якщо немає протипоказань, душ приймається не рідше 1 разу на тиждень.
Умивання лежачих хворих проводять медична сестра і санітарка. Тяжкохворим пацієнтам проводять щоденне обтирання шкіри обличчя і рук ватою, змоченою в кип'яченій воді. Повіки промивають 2% -ним теплим розчином борної кислоти за допомогою ватного кульки і піпетки.
Догляд за ротовою порожниною
Також обов'язково протирати важким пацієнтам ясна, зуби і язик. Для цього використовують 2% -ний розчин борної кислоти, розчин фурациліну або перманганату калію, а потім - 1% -ний розчин бури в гліцерині. Вату і марлю при цьому потрібно утримувати за допомогою корнцанга.
Догляд за шкірою і волоссям, підмивання
Шия, груди і пахвові западини протираються вологим рушником і витираються насухо. Волосся щодня розчісують, жінкам - заплітають в косу. Тяжкохворих пацієнтів рекомендується коротко стригти. Обов'язково проводити підмивання після кожного сечовипускання або дефекації
Зміна постільної білизни
При зміні постільної білизни тяжкохворого людині потрібно дотримуватися великої обережності:
- пацієнта обережно відсувають на край ліжка;
- звільнилася частина простирадла скачують в рулон аж до тіла хворого;
- на вільній частині ліжку розстеляють чисте простирадло, на яку обережно перекладають хворого.
Якщо хворому заборонені руху навіть в ліжку, то можна скачувати простирадло в напрямку від ніг до голови:
- скачують в рулон до попереку ножну частину простирадла;
- на місце, що звільнилося підкладають чисте простирадло;
- прибирають частину простирадла з-під верхньої частини тіла хворого і також замінюють її чистою.
Потім необхідно ретельно розправити всі складки на чистій простирадлі, а її краї прикріпити до матраца шпильками. Також при зміні постільної білизни тяжкохворого пацієнта потрібно ретельно витрусити ковдру.
Зміна натільної білизни
- підвести руку під спину хворого;
- підняти сорочку до потилиці;
- зняти рукав спочатку з однієї руки, потім з іншого.
Якщо одна рука пошкоджена, то спочатку звільняють здорову руку, а надягають, навпаки, спочатку хвору. Сорочку надягають через голову, стягують до крижів по спині, потім ретельно розправляють складки. Якщо пацієнту зовсім не можна ворушитися, надягають сорочку-сорочечку.
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Як убезпечити себе від буйних пацієнтів: план
- Зберігайте зіпсовані ліки правильно
- 6 правил поведінки під час перевірки
- Скільки замовити трансдермальних пластирів?
- Як організувати внутрішній контроль за стерилізацією
Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Здійснення природних функцій
Сечоприймач також подають теплим і чистим. Після кожного сечовипускання сечу виливають, а мочеприймальник промивають розчином соди або перманганату калію.
профілактика пролежнів
Гумовий коло для профілактики пролежнів підкладається під крижі пацієнта, який перебуває на тривалому постільному режимі. Його можна підкладати під простирадло або обертати рушником для того, щоб уникнути роздратування шкіри від контакту з гумою.
прийняття ванни
Особиста гігієна хворого неможлива без прийняття ванни (крім випадків, коли пацієнт знаходиться без свідомості). Ванни діляться на:
Ослабленого хворого слід занурювати в ванну дуже повільно, на простирадлі, яку потрібно притримувати з двох сторін. Медична сестра під час прийняття ванни пацієнтом повинна невідривно перебувати біля нього.
Вологі укутування виконуються за допомогою двох простирадл, змочених гарячою водою. Спочатку пацієнта обгортають ними, а потім - клейонкою і двома вовняними ковдрами.
Особливості організації харчування
Лікувальне харчування передбачає певний якісний склад їжі, а також кількість, терміни і частоту прийняття. Найкращий варіант для хворої людини - чотириразове харчування в один і той же час доби. Нераціональне харчування в різний час доби зі значною одномоментної перевантаженням шлунка негативно впливає на процес перетравлення їжі, погіршує засвоюваність і провокує порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
В умовах стаціонару їжу подається в їдальні, де за одним столом знаходяться хворі, які отримують однакову дієту. Тяжкохворих пацієнтів годують в палаті з ложки, надавши їм напівсидячи або сидяче положення, під підборіддя кладуть серветку або рушник. Поїти хворого потрібно зі спеціального поїльника або невеликого чайника. Посуд, з якої їв хворий, необхідно відразу вимити гарячою водою з милом і гірчицею, а потім обполоснути окропом.
Догляд за порожниною рота і вставними протезами у пацієнтів, що знаходяться в свідомості
Особиста гігієна хворого має на увазі догляд за зубами і ротовою порожниною. Нижче наведено алгоритм догляду за порожниною рота і вставними протезами у пацієнтів, які перебувають у свідомості.