Стоматологія - це наука, необмежена одним напрямком. Звід технік і знань, які включає в себе цей відділ медицини, дуже великий. Тому сьогодні стоматологія ділиться на кілька областей, кожна з яких займається певною групою захворювань, їх профілактикою та діагностикою. Найвідоміше на даний момент напрямок - ортопедична стоматологія. Що це таке і чим займається ця область стоматології?
Чим займається ортопедична стоматологія?
У перекладі з грецької ортопедія означає orthos - прямий (правильний) і paideia - виховання. Виходить, це знання про відновлення і відтворення чогось. Досить складна формулювання, але, якщо розібрати її на прикладі, все стане гранично зрозуміло.
Ортопедія займається вивченням, діагностикою та лікуванням захворювань, порушень і деформацій кістково-м'язової системи. Ортопедична стоматологія - це більш вузький профіль, робота якого спрямована тільки на зубощелепної систему.
Ортопедія загального характеру має пряме відношення до травматології, адже її допомогу найчастіше потрібна після травм. Основна її робота спрямована на швидке і правильне відновлення кісткової тканини після переломів і ударів.
Як відомо, зуби - це одні з небагатьох органів людини, які не підлягають регенерації. Тому ортопедична стоматологія істотно відрізняється від загальної практики. Вона не сприяє правильному відновленню зубного ряду, а вивчає і вдосконалює методи його штучного відтворення, тобто протезування.
За всіма ці причин на питання «Ортопедична стоматологія, що це таке?» Можна однозначно відповісти, що цей напрямок в стоматології, що займається різними типами протезування зубів.
Які методики використовує ортопедична стоматологія?
Залежно від конкретного клінічного випадку, до пацієнта може бути застосоване знімне, незнімне і мікропротезування.
Мікропротезування
Така методика застосовується в тому випадку, коли велика частина зуба збережена, але все ж він не може функціонувати як зазвичай, або непрезентабельно виглядає.
Основними типами мікропротезування є вініри і вкладки.
Вкладка - це більш продуманий тип пломби. Вона відтворює лише частина зуба. Найчастіше такий реконструкції піддаються жувальні зуби, адже у випадку з ними важливий не тільки зовнішній вигляд, але функціональність.
Кераміка, з якої виготовляють вкладки - на подив міцний матеріал, але це далеко не єдина його переваги. Здебільшого в ортопедичної стоматології кераміку вибирають з-за відмінного зовнішнього вигляду, який детально повторює натуральну емаль. Кераміка має природне походження, через що повністю безпечна для людини. З усіх цих причин з кераміки виготовляють більшу частину стоматологічних протезів, в тому числі і вініри.
Вініри призначені для відтворення і поліпшення зовнішнього вигляду посмішки. Вони використовуються тільки на фронтальній стороні зубів в так званій зоні посмішки. На молярах вініри марні з огляду на свою крихкість і загальної недоцільність.
Зовні вініри являють собою найтонші пластинки з кераміки, які за формою повторюють зовнішню частину зуба і мають невелике заглиблення (кишеньку) біля основи. Товщина пластинки всього 0,3-0,7 мм. До зубах виріб кріпиться за допомогою спеціального цементу. Він дуже міцний і може прослужити до 10 років, але при цьому не має ніяких побічних дій, запаху і кольору.
Вініри використовують для закриття зовнішніх дефектів емалі, таких як сколи, подряпини і навіть щілини. Іноді їх можуть використовувати для виправлення легкої кривизни, особливо в тих випадках, коли пацієнт не може носити брекети. Популярні вініри навіть при такому несуттєве дефекті, як природна жовтизна емалі.
У всіх випадках пацієнт отримає сяючу голлівудську посмішку всього за пару днів. Весь період носіння платівки не пожовтіє і не втратять своєї форми. Він не повалені подряпин, але все ж можуть сколотися. Якщо акуратно поводитися з облицюванням зуба вона прослужить довгі роки.
Незважаючи на те, що товщина мікропротези зовсім невелика, просто прикріпити його до зуба буде не можна. Людина довго буде звикати до вінірами. Весь цей час вони будуть заважати є, розмовляти і посміхатися. Тому перед установкою стоматолога доведеться сточити емаль зуба на ті ж самі 0,3-0,7 мм.
Подібна підготовка до протезування - дуже неприємна процедура. Спочатку стоматолог повинен зробити заточування необхідної глибини. Орієнтуючись по ним, він знімає частину емалі бормашиною. Ця частина операції вимагає граничної акуратності стоматолога і хорошою частки анестезуючих препаратів.
Емаль вже не відновиться і пацієнту доведеться все життя носити вініри, змінюючи їх кожні 10 років. Ортопедична стоматологія - це, нехай і частина естетичної дисципліни, але вона, безумовно, має і зворотну сторону. Стоматолог буде сточувати емаль знову і знову і поступово зуб стане настільки тонким і виснаженим, що замість нього доведеться поставити коронку. Такий виріб вже відноситься до ряду постійного протезування.
постійне протезування
З одного боку, і вініри і вкладки можна віднести до постійних протезів, адже встановлюються вони не на один рік, і в процесі носіння пацієнт не може не зняти, не змістити їх. Все ж кажучи про постійне протезуванні, стоматологи мають на увазі більш довговічні і масштабні вироби, наприклад, коронки або мости.
Коронка - це незнімний зубний протез, який повністю відтворює зовнішню (видиму) частина зуба. Такий протез нагадує ковпачок. Він виготовляє в спеціальній лабораторії, а потім закріплюється на обробленій частини зуба або імпланти. Таким чином, можна відновити як сильно зруйнований, так і повністю відсутній зуб. Іноді коронка може служити в якості кріплення для знімного або мостовидного протеза.
Питання, про необхідність установки коронки виникає, коли зуб сильно зруйнований через запушеному стану захворювань порожнини рота (найчастіше це карієс) або фізичного пошкодження. У таких випадках про Мікропротезування і мови йти не може.
Установка зубної коронки це більш складна операція. Вона проходь в кілька етапів. Спочатку лікар повинен підготувати сам зуб. Він сточується до стану кукси - невеликий тонкої заготовки. З кожного боку від зуба видаляється приблизно 2-3 мм емалі та дентину. Якщо перед операцією проводиться імплантація, тобто вживлення металевого стержня в кістку щелепи, спочатку потрібно дочекатися поки він повністю загоїться.
Коли підготовчі роботи закінчені, робиться зліпок, по якому зубний технік і виготовляє протез. Надалі проводиться пробне носіння. Протез встановлюють на тимчасовий цемент. Якщо ніякої негативної реакції організму не відбулося, можна приступити до постійної установці на особливо потужний цемент.
Сучасна ортопедична стоматологія може похвалитися великим вибором матеріалів протезів. Рішення, який саме з них вибрати, залежить, звичайно ж, від пацієнта, але і сам стоматолог, безумовно, зробить кілька порад про те, що краще кераміка, метал і пластика.
Керамічні коронки по праву займають перше місце по стійкості і зовнішнім виглядом. Про властивості кераміки і її переваги в ортопедичної стоматології ми згадували і раніше. Все ж не дивлячись на всі плюси такі коронки далеко не найпопулярніші. Вся справа в їхній ціні.
Металокерамічні коронки - рішення цієї проблеми. Зовнішня їх частина виготовлена з кераміки, а каркас з титану, що робить протез більш доступним. Однак у нього є і недоліки. Іноді метал може бути видно з-під напівпрозорої кераміки, що негативно позначається на загальному вигляді протеза.
Пластикові коронки - тимчасове рішення. Їх можна носити всього близько року, в той час як кераміка має термін служби не менше 10 років. Стоматологи використовують їх як тимчасову заміну постійним коронкам, в той час коли вони будуть виготовлятися.
Коронка - безумовно, один з найбільш практичний і природних видів протезів, але вона не дуже підходить в тому випадку якщо було зруйновано або видалено відразу кілька зубів. Тоді коронка стане невигідною, адже за кожну з них доведеться віддати 10-15 тис. Рублів за винятком установки імпланта.
При відсутності декількох зубів краще вибирати мостовидні протези. По суті вони є все тими ж коронками, тільки об'єднаними в єдину конструкцію і заміщають відразу кілька зубів. Така технологія зменшує витрати часу і коштів на виготовлення, що знижує і ціну. Найчастіше мости кріпляться на телескопічних коронках, а іноді на вкладках.
знімне протезування
Такі протези, які дуже часто називають вставними зубами, прийнято асоціювати зі старістю. Все ж не тільки люди похилого віку користуються такими ортопедичними виробами. По ряду причин знімні протези можуть бути необхідні навіть в зовсім юному віці. Маленьким дітям рекомендується носити знімний протез на один зуб після видалення молочних зубів. Відсутність деяких молярів і різців в ряду може привести до того, що інші почнуть викривлятися. Тимчасові зуби - це провідники для постійної, і якщо вони скривилися, значить, і корінні зубки будуть рости неправильно. Знімний протез запобіжить це.
Як відомо за назвою такі протези можна в будь-який момент легко зняти і знову надіти. Вони придумані не тільки для того, щоб полегшити догляд і експлуатацію протезів, але і для мінімізації ризику під час їх установки. Це і пояснює, чому людям похилого віку такі протези виготовляють частіше. При відсутності зуба може допомогти тільки імплантація, а вона небезпечна в літньому віці. Набагато краще вдатися до знімних протезів.
Вони складаються з базису, виконано з пластика або нейлону, і штучних зубів. Такий виріб може бути як частковим, так і повним. Часткові в деякому роді є все тими ж мостовидні протезами, тільки вони знімаються.
Для фіксації протеза можуть бути використані різні матеріали і типи замків. Найпопулярніший з них - це кламерами, напівкруглі замки, які охоплюють опорні зуби з обох сторін. Зрозуміло, що таке кріплення підходить тільки для часткових протезів. Повні закріплюються за допомогою присмоктуються сили або клею. Найміцніший тип кріплення, на замкових або замкових імплантатах.
Як бачите, ортопедична стоматологія може знадобитися в будь-якому віці і благо, на сьогодні вона розвинена настільки, що може запропонувати рішення практично будь-якої проблеми.