Головною умовою терапії ушкоджень кісток і суглобів є забезпечення повної фіксації і знерухомлення без втрати комфорту для пацієнта. Застосування ортеза при переломі щиколотки замість гіпсу створює всі умови для ефективної регенерації пошкоджених тканин.
Кісточка постійно піддається високим навантаженням, так як саме вона розподіляє вагу людини, сприяючи утриманню стабільної рівноваги. При регулярних заняттях активними видами спорту, а також під час важких фізичних навантажень на роботі людина створює умови для отримання різних травм щиколотки. Це можуть бути як незначні розтягування і вивихи, так і серйозні тріщини і переломи. В результаті, щоб не вибитися з звичного ритму життя людині необхідно мати спосіб швидко повернутися в лад. Такий ефект забезпечують сучасні ортопедичні ортези. Однак часто лікарі вдаються до традиційних способів лікування травм. Найпоширенішим з них є гіпс.
Використання ортопедичного ортеза при переломі щиколотки замість гіпсу дозволяє значно зменшити набряк ураженого суглоба, зняти механічне навантаження і забезпечити комфорт реабілітації, що найчастіше недосяжно при консервативному підході.
Жорсткий ортез для фіксації гомілковостопного суглоба
опис пристосування
Зафіксований тутор гомілковостопного суглоба
Ортез для гомілковостопного суглоба являє собою виріб у вигляді чобота або носка, повністю повторює особливості анатомічної будови ноги. Найчастіше пальці пацієнта залишаються відкритими. Основною функцією гомілковостопного бандажа є забезпечення жорсткої фіксації пошкодженої ділянки в необхідному положенні. Також можливі варіанти, коли робота суглоба обмежується частково. Ступінь фіксації залежить безпосередньо від умов перебігу патології. Маніпуляції з закріпленням ортеза здійснюються завдяки регульованим липучкам, шнурка, ременів або іншими комплектуючими. Види застібок визначаються моделлю пристосування.
Основні особливості конструкції гомілковостопних ортезов полягають у зручності експлуатації, абсолютної гипоаллергенности і здатності пропускати повітря. Це забезпечує комфорт і значно прискорює загоєння травмованих тканин, виключаючи ризик розвитку супутніх патологій.
Класифікація виробів
Залежно від виду і тяжкості перебігу патології розрізняють такі види ортопедичних ортезів на голеностоп:
- Профілактичні. Призначені для попередження травмування суглоба в умовах важких фізичних навантажень. Також прописуються пацієнтам з індивідуальною схильністю до пошкоджень голеностопа.
- Функціональні. Цей вид ортезов необхідний людям зі змінами структури суглоба, які неможливо виправити. Носіння функціонального бандажа компенсує недолік, забезпечуючи нормальну рухову активність.
- Лікувально-реабілітаційні. Застосовуються для терапії різних пошкоджень голеностопа, викликаних як механічними факторами, так і всілякими захворюваннями.
Стандартний фіксатор голеностопа
Матеріали для виготовлення ортопедичних бандажів на голеностоп можуть бути як м'якими і еластичними (бавовняні або синтетичні тканини), так і жорсткими (метал, медичний пластик, дерево). Залежно від того, яка терапевтичне завдання стоїть перед лікарем підбирається необхідний ступінь жорсткості ортеза. За цим критерієм розрізняють такі види виробів:
- Фіксатор голеностопа. Служить супортом для щиколотки і суглоба в умовах спортивних навантажень або важкої роботи. Виступає в якості профілактичного пристосування.
- М'який бандаж. Найчастіше представлений у вигляді носка з відкритими пальцями, виконаного з синтетичної або бавовняної тканини. Застосовується при розтягненнях, незначних ударах, артрозах і артритах.
- Бандаж середньої жорсткості. Виготовляється з еластичних матеріалів. Оснащений різними фіксаторами (шнури, липучки, ремені). Може мати в комплекті кілька пластикових або металевих вставок, однак не є ортезом, так як зроблений переважно з еластичних матеріалів. Призначається при більш важких травмах гомілковостопного суглоба.
- Жорсткий ортез. Являє собою чобіт з елементами, виконаними з медичного пластику (целлакаст, турбокаст) або метала, з внутрішніми еластичними вставками. Також бандаж комплектується декількома видами регульованих застібок для забезпечення потрібного рівня фіксації. Носіння жорсткого ортеза показано пацієнтам з важкими травмами голеностопа, а також в якості реабілітаційного засобу після хірургічних маніпуляцій.
- Тутори суглоба. Має форму чобота, зробленого з медичного пластику з внутрішньої м'яким прошарком. Особливістю даного пристосування є повне фіксування гомілковостопного суглоба від щиколотки до кінця стопи. Забезпечення нерухомості позитивно позначається в терапії таких патологій, як перелом щиколотки, зміщення суглоба або розрив зв'язок. Також Тутори допомагають пацієнтам стати на ноги в післяопераційний період.
Бандаж середньої жорсткості, встановлений на нозі
Ще одним критерієм класифікації даних ортопедичних виробів служить тип їх виготовлення. У цьому випадку виділяють наступні види:
- Серійні. Являють собою зібрані моделі, що продаються в звичайних аптеках або спеціалізованих ортопедичних магазинах. Мають досить невисоку вартість.
- Модульні. Складні по конструкції пристосування, що збираються безпосередньо на нозі людини в медичній установі або в ортопедичному салоні.
- Індивідуальні. Робляться під замовлення з гіпсового зліпка ноги пацієнта з урахуванням всіх переваг. Ціна їх часто висока, проте на виході ви отримуєте абсолютно підігнане виріб.
Варіант моделі м'якого бандажа
Важливо! Підбір ефективного ортопедичного бандажа залежить від виду патології та індивідуальний особливостей будови суглоба пацієнта і проводиться виключно досвідченим травматологом або ортопедом. Самолікування може призвести до незворотними наслідками.
Гомілковостопний суглоб
Перш ніж переходити до терапевтичними показаннями і способам застосування бандажа необхідно розібратися в особливостях будови гомілковостопного суглоба.
Головними елементами, що забезпечують стійкість і рухову функцію, є зв'язки. Анатомічно їх підрозділяють на три види:
- зв'язки міжгомілкового зчленування;
- зовнішні бічні;
- дельтовидная (внутрішня бічна).
Зв'язки надійно з'єднують все кістки щиколотки і стопи і розподіляють між ними навантаження. Це дає можливість людині утримувати рівновагу і здійснювати різні види рухової активності.
Однак голеностоп часто піддається різним травм, причинами яких можуть служити як зовнішні фізичні фактори (забиті місця, розтягнення, переломи, вивихи), так і наслідки, викликані хворобами.
Кожен з видів уражень вимагає індивідуального підходу для ефективної терапії. Чим раніше лікар поставить правильний діагноз і призначить лікування, тим швидше суглоб прийде в норму. Адже травми голеностопа повністю вибивають людину з природного ритму життя і підвищують ризик розвитку супутніх негативних наслідків для здоров'я.
Будова гомілковостопного суглоба людини
Показання до використання
Основною умовою для лікування пошкоджень гомілковостопного суглоба є повне забезпечення нерухомості, спокою і зняття всілякої навантаження. Також важливим фактором є створення комфорту і можливості підгонки терапевтичного пристосування під кожного пацієнта індивідуально. Таким чином, використання ортеза при переломі щиколотки замість гіпсу, а також при терапії інших уражень голеностопа є пріоритетним.
Терапевтичне використання ортеза показано при наступних станах:
- розтягування, повні або часткові розриви ахіллового сухожилля і зв'язок, що супроводжуються больовим синдромом;
- артрити і артрози;
- вроджена дисплазія голеностопа;
- рахіт;
- часткові або повні паралічі голеностопа після перенесеного інсульту;
- нестабільність суглоба, обумовлена різними факторами розвитку організму (ожиріння, деформація пальців стопи, плоскостопість);
- відновний період після проведення операцій на гомілковостопному суглобі;
- реабілітація після перенесених травм (переломи, тріщини, вивихи).
Також застосування гомілковостопного ортеза показано людям, які займаються активними видами спорту і важкою фізичною роботою як профілактичний засіб.
Важливо! У разі отримання будь-яких травм гомілковостопного суглоба слід негайно звернутися за медичною допомогою. Своєчасне надання терапії знижує ризик розвитку ускладнень і сприяє прискоренню регенерації.
Протипоказання
Різноманітність медичних ортезов дозволяє підібрати необхідне пристосування кожній людині індивідуально, що вигідно відрізняє їх від класичних гіпсових або бинтової пов'язок. Дані вироби успішно застосовуються як в спорті високих досягнень, так і в звичайному побуті.
Однак, незважаючи на ряд вагомих переваг, застосування ортезів не завжди є виправданим. Наприклад, при відкритих переломах, що супроводжуються кровотечами використання такого роду бандажів протипоказано. У цьому випадку кращим варіантом буде звернутися до класичного гіпсуванню. Але через деякий час накладення ортеза буде пріоритетним, тому що зрощення кісткової структури пройде швидше в регульованому бандажі.
Правильний підбір вироби
Слід пам'ятати, що вибір ортопедичного пристосування для терапії травм гомілковостопного суглоба визначає швидкість і ефективність лікування. Саме тому підходити до вибору вироби необхідно максимально відповідально. Основним критерієм підбору гомілковостопного ортеза є розмір ноги. Однак якщо при виборі пристосування воно вам тисне, не поспішайте звертатися до більшого розміру. У цьому випадку варто зупинитися саме на цій моделі. Пов'язано це з тим, що правильно підібраний ортез повинен максимально стягувати голеностоп для забезпечення фіксації та нерухомості.
Під розміром ноги ортопеди найчастіше розуміють сукупність наступних факторів:
- розмір повсякденного взуття пацієнта;
- охоплення щиколотки;
- охоплення щиколотки;
- охоплення халяви.
Пам'ятайте! Правильно підібрати ортез для голеностопа можливо тільки в присутності лікуючого лікаря. При підборі враховуються всі фактори перебігу хвороби і особливості організму хворого. Неправильний вибір вироби загрожує безліччю необоротних наслідків.
застосування
Варіант носіння бавовняного носка під ортезом
У разі різних переломів щиколотки лікарі в першу чергу звертаються до традиційних гіпсовим пов '. Однак це виправдано тільки на початковій стадії терапії. Надалі вкрай необхідно перейти на ортопедичний бандаж. Однак час переходу індивідуально для кожного пацієнта і однозначно визначити період не представляється можливим.
Це ж можна сказати і про час експлуатації. Залежно від виду травми і здібностей організму людини носіння ортеза може бути як постійним, так і періодичним.
Через кілька хвилин після надягання бандажа пацієнт може відчувати біль у щиколотці і спостерігати червонуваті плями в місці травми. Такі реакції часто проходять досить швидко. Однак в разі тривалого спостереження перерахованих вище ефектів слід звернутися до досвідченого фахівця. Такі реакції можуть виникати при неправильному підборі вироби або порушених регулюваннях.
Під пристосування рекомендується надягати високі шкарпетки з бавовни, особливо в разі носіння металевого або пластикового ортеза. Пов'язано це з тим, що жорсткі пристосування здатні натирати ногу пацієнта, а також викликати шкірні роздратування в разі непереносимості матеріалу.
Пам'ятайте! Скільки носити пристосування і чи потрібно його використовувати може сказати тільки лікар. Самостійно коригувати процес терапії суворо забороняється.
Переваги і недоліки
Сучасні ортопедичні ортези переважають над гіпсування та бинтуванням практично за всіма критеріями. Серед позитивних аспектів застосування бандажів виділяють:
- зменшення або повне усунення болю і набряків в ураженому місці;
- зміцнення зв'язок, сухожиль і м'язів;
- забезпечення стабілізації суглоба;
- зняття механічних навантажень на травмовану область;
- розширення можливостей для рухової активності під час реабілітації;
- комфорт експлуатації;
- регулювання стягування.
Класичне гіпсування приносить пацієнтові безліч незручностей і не дозволяє лікарю проводити терапевтичні маніпуляції над ураженою ділянкою під час лікування. У той же час використання бинтових пов'язок не дає належного рівня фіксації, що також є вагомим недоліком.
Однак як було сказано вище застосування ортезів в разі відкритих кровоточивих переломів щиколотки неприпустимо, що є певним недоліком цього пристосування.
висновок
Застосування ортеза при переломі щиколотки замість гіпсу має широкий ряд вагомих переваг, пов'язаних із забезпеченням комфорту і прискорення одужання. Правильний вибір вироби і тривалість носіння може підібрати тільки лікар на основі результатів обстеження пацієнта.