Орхит - це одне з найбільш поширених ускладнень після інфекційних захворювань різного походження. При ньому у чоловіка виникає запалення судин яєчка. Хвороба може протікати в гострій і хронічній формах. Як самостійне захворювання практично не зустрічається, в більшості випадків виникає на тлі інфекційних запалень або специфічних травм тестикул.
Головна функція яєчок в організмі - вироблення чоловічого гормону тестостерону. Вони сприяють росту і розвитку чоловічих статевих органів, відповідають за вироблення сперматозоїдів, стимулюють ріст м'язової маси і формування чоловічої мускулатури.
Що може викликати орхіт?
Головна причина - вірусна або бактеріальна інфекція, яка проникає в орган з сечовипускального каналу, передміхурової залози або сечового міхура. Іноді може зустрічатися у новонароджених хлопчиків як результат попадання патогенної інфекції з незагоєною пупкової ранки.
У дітей старшого віку запалення може виникнути як ускладнення при паротиті. У цьому випадку існує небезпека виникнення подальшого безпліддя.
У дорослих головні причини розвитку запалення це:
- вірусні захворювання - грип, герпес;
- венеричні захворювання - сифіліс. гонорея. трихомоніаз;
- застійні явища в статевих органах, що виникають при порушеннях відтоку насінної рідини;
- травми яєчка;
- бактеріальні та грибкові інфекції - кандидоз, стафілокок;
- деякі хронічні захворювання - простатит, пієлонефрит;
- часті переохолодження нижньої частини тулуба, зниження рівня імунітету.
У ряді випадків запалення тестикулах виникає як негативний наслідок після перенесеної операції на статевих органах або як результат тривалого застосування катетеризації.
Нерідкі випадки потрапляння патогенної інфекції не тільки з довколишніх органів, а й з віддалених вогнищ. Так орхіт може стати ускладненням після тонзиліту, бронхіту, запалення легенів.
Патологічний стан може бути спровоковано недостатньою фізичною активністю, утрудненням при сечовипусканні, статевими надмірностями або, навпаки, тривалим утриманням від інтимної близькості. Знижена опірність організму як результат хронічної перевтоми або наявності важких хвороб (СНІД, цукровий діабет, туберкульоз) також можуть бути провокуючими факторами розвитку хвороби.
клінічна картина
Залежно від тривалості і характеру протікання захворювання виділяють його гостру і хронічну форму. Гострий орхіт - ускладнення, що виникає на тлі іншого інфекційного захворювання. Тривалість запалення - від 2 тижнів до 1 місяця.
Хронічний орхіт розвивається в результаті неправильного або недостатнього лікування гострої форми або при ускладненнях інших захворювань сечостатевої сфери (цистит, простатит).
Перший симптом гострої форми - хворобливі відчуття в яєчку. Біль віддає в крижі, поперек і пахову область. Через кілька днів розвивається підгострий орхіт викликає збільшення мошонки, розгладження її шкірних складок, почервоніння, підвищення температури тіла.
Один з найбільш характерних симптомів - зміна поверхні органу, вона стає немов лакованої і глянсовою. Яєчко значно збільшується в розмірах, при огляді відзначають його сильну болючість. У чоловіків виникають хворобливі відчуття під час статевого акту, відчуття тяжкості в області мошонки. При тяжкому перебігу хвороби пацієнт відчуває болю в м'язах, запаморочення, нудоту.
Симптоми протікає в гострій формі орхіту нерідко проходять навіть при відсутності лікування. Однак, в цих випадках часто виникає подальше поглиблення запального процесу, яке може привести до абсцесу яєчка. Під впливом гнійного процесу тканину знижує вироблення сперми, що веде до розвитку безпліддя.
Ознаки патології при хронічній її формі носять змащений характер. Пацієнти відчувають несильно ниючий біль в області тестикул. Хворобливі відчуття посилюються при заняттях спортом, фізичних навантаженнях, сильному переохолодженні. Яєчко злегка ущільнюється і збільшується, воно болісно при натисканні. Загальний стан пацієнта задовільний, температура тіла не підвищується. Такий стан носить уповільнений характер і може тривати до півроку.
Незначні болі рідко змушують пацієнтів вчасно звернутися за медичною допомогою. Відсутність лікування порушує нормальне функціонування органу і призводить до втрати або значного зниження фертильності.
Виділяють два різновиди запального процесу:
- Неспецифічний орхіт - його причина полягає в попаданні патогенних стрептококів, кишкової палички.
- Специфічний - виникає при ураженні організму такими захворюваннями як епідемічний паротит, бруцельоз, малярія, сифіліс, туберкульоз, хламідіоз.
Якщо запалення при інших хворобах носить гнійний характер, це є фактором до розвитку гнійного орхита.
Найбільш поширений паротитної орхіт. Він виникає як ускладнення епідемічного (інфекційного) паротиту. Яєчка уражаються приблизно через тиждень після початку хвороби.
Через 5-7 днів після проникнення інфекції відбувається збільшення тестикул до розмірів гусячого яйця, у хворого виникає лихоманка, сильний біль в мошонці. У 10-17% при паротиті виникає двосторонній орхіт, який підвищує ризик розвитку атрофії яєчка.
діагностика захворювання
Поставити правильний діагноз нескладно. Для досвідченого лікаря досить зовнішнього огляду пацієнта і опитування з приводу скарг. Але для того, щоб призначити найбільш ефективне лікування і виявити збудника інфекції, необхідні дані лабораторних досліджень.
Діагностика запалення яєчка включає:
- аналіз крові з метою виявлення характеру запалення, рівня лейкоцитів, лімфоцитів і еозинофілів;
- аналіз сечі для того, щоб встановити наявність можливих запалень в сусідніх органах сечостатевої системи;
- дослідження сечі на бактерії - проводиться для визначення мікробів, що викликали захворювання і визначення їх чутливості до дії антибіотиків;
- аналіз мазка з уретри на наявність хламідій, стафілококів або гонококів;
- дослідження спермограми для визначення активності сперматозоїдів і їх здатності до запліднення.
Також використовують додаткові методи діагностики, такі як УЗД та МРТ. Вони дозволяють визначити ступінь ураження, поширеність запального процесу.
Який лікар лікує орхіт?
При появі перших ознак запального процесу потрібно звертатися за медичною допомогою до уролога.
Якщо захворювання набуло хронічної форми і ускладнюється безпліддям, чоловікові необхідна консультація андролога. Якщо восалітельний процес виник як ускладнення після епідемічного паротиту, необхідно додаткове лікування в інфекціоніста.
При діагностиці захворювання необхідно диференціювати його з іншими патологіями, що мають схожі симптоми:
Для усунення болю і запалення, запобігання розвитку ускладнень показана медикаментозна терапія. Тривалий перебіг хвороби з частими рецидивами вимагає хірургічного втручання. На початковому етапі запального процесу можливе застосування фізіотерапевтичних методів і засобів народної медицини.
Консервативні методи передбачають лікування антибіотиками, протизапальними препаратами, болезаспокійливими засобами. Важливою умовою для успішного одужання є створення сприятливих умов для лікування.
При гострому перебігу хвороби рекомендовано постільний режим, мінімальна фізична активність, використання спеціальної пов'язки на пахову область для нормалізації кровообігу. Призначається медикаментозна терапія для усунення застійних явищ в області статевих органів.
В процесі лікування використовують такі препарати:
- Преднізолон - застосовується головним чином для лікування паротитної орхіту у дітей;
- Азитроміцин - ефективно лікує інфекції органів сечостатевої системи;
- Доксициклін - антибіотик для зняття болю, запалень, припухлостей і набряків;
- Ципрофлоксацин - протимікробний препарат широкого дії, знищує як активні мікроорганізми, так і ті, що знаходяться в стані спокою.
Показано комплексне лікування захворювання. Для нього використовують допоміжні методи: фізіотерапія, грязьові та мінеральні ванни, електротерапія, лікувальна фізкультура. Діти повинні проходити обов'язкову вакцинацію від епідемічного паротиту.
При високій температурі, запамороченні, лихоманці проводиться термінова госпіталізація. При помірно виражених симптомах можливе поєднання амбулаторної терапії та лікування в домашніх умовах.
Прогноз гострого орхіту більш сприятливий, ніж його хронічної форми. При своєчасному лікуванні симптоматика проходить протягом 5-7 днів. Лікування хронічної форми орхита являє собою більш складний процес через часті ускладнень. Найбільш небезпечними для здоров'я є двосторонні запалення, перенесені в дитячому та юнацькому віці.
Під час загострення з раціону хворого виключають жирну, гостру і смажену їжу, а також будь-які алкогольні напої.
Хірургічне втручання
У ряді випадків комплексна терапія може виявитися недостатньо ефективною. Операція призначається при наступних показниках:
- орхіт виник в результаті важкої травми;
- в організмі відбувається гнійний запальний процес;
- з'явилися ущільнення, що не піддаються консервативному лікуванню;
- захворювання приймає хронічну форму з частими рецидивами;
- орхіт виник як ускладнення туберкульозу.
При хірургічному втручанні можливе часткове видалення яєчника, коли зберігається функціональність органу, але можливі нові рецидиви хвороби. При гнійному ураженні роблять повне видалення тестикул. Така операція дозволяє повністю ліквідувати інфекційні осередки, але її наслідки негативні для здоров'я. У чоловіка знижується рівень виробництва статевих гормонів і втрачається здатність до відтворення потомства.
До більш щадним методам хірургічного лікування відносяться метод насічок і пункція мошонки. При першому методі на орган наносять невеликі насічки розміром до 5 мм. Це дозволяє усунути інфекційні ураження невеликих розмірів.
Пункція мошонки проводиться спеціальною голкою. Процедура допомагає зняти біль, відчуття важкості і набряки. Однак, вона малоефективна для лікування важких запальних процесів в організмі.
Як лікувати запалення яєчка за допомогою альтернативних народних методів?
Лікарі радять застосовувати засоби народної медицини тільки як допоміжну терапію, доповнює призначений медикаментозне лікування. Повністю зняти запалення, усунути сильну болючість і набряки за допомогою виключно народних засобів нереально.
Лікування орхіту в домашніх умовах передбачає використання різних настоїв, мазей, компресів і примочок приготованих на основі лікарських трав.
Серед найбільш ефективних засобів застосовують:
- Настоянки з подрібненого листя берези, буркуну, груші, квітів ромашки, шипшини. Отриману суміш заливають окропом, настоюють не менше шести годин, проціджують і приймають всередину до п'яти разів на добу. Настій допомагає зняти запалення, відновити пошкоджені тканини, зміцнити імунну систему.
- Примочки, виготовлені із суміші прополісу, молока і меду. Можливо прикладання до запаленого місця капустяного листя, попередньо вимочені в оцті. Ще один ефективний рецепт примочки - суміш меду, м'якоті алое і червоного вина, взятих в рівних кількостях. Підготовленою сумішшю знімають больовий синдром і неприємне відчуття тяжкості в області мошонки.
- Компреси з бобової борошна або насіння льону. Борошно змішують з невеликою кількістю оцту до утворення густої кашки. Її накладають на бавовняну серветку і прикладають до області мошонки. Насіння льону поміщають в марлевий мішечок і опускають його на кілька секунд в окріп. Злегка остудити, прикладають компрес до хворого місця.
- Заспокійливі відвари з хмелю, чаї з меліси. Вони усувають ознаки роздратування, купируют больовий синдром, знімають статеве збудження. Для приготування відвару 100 грам рослини хмелю заливають 0,5 л окропу і настоюють протягом 30 хвилин. Приймають по половині склянки 3-4 рази на добу.
Перед застосуванням будь-яких народних лікарських засобів необхідно обов'язково узгодити їх використання з лікарем.
ускладнення
Якщо гостру форму хвороби вчасно не лікувати, у пацієнта можливий розвиток різних негативних і загрожують здоров'ю наслідків:
- розвиток важких хронічних форм з частими повтореннями;
- водянка яєчка;
- поява великих і дрібних гнійних вогнищ з поступовим поширенням по всіх тканинах органу;
- поширення запалення на придатки яєчка;
- зменшення в розмірах або часткове всихання органу;
- безпліддя.
Останнє ускладнення зазвичай виникає при двосторонньому орхіті і призводить до нездатності до запліднення в 50% випадків.
профілактика
Орхит - захворювання, яке схильне до появи рецидивів. Щоб уникнути повторення неприємних ознак, слід дотримуватися певних правил:
- уникати переохолоджень;
- вести активний спосіб життя, регулярно займатися спортом;
- не допускати безладних статевих зв'язків, перерваних статевих зносин;
- регулярно виконувати вправи для профілактики застійних явищ в області малого тазу;
- своєчасно виявляти і лікувати інфекційні захворювання органів сечостатевої системи, а також інші запальні захворювання (ангіна, бронхіт, гайморит, пієлонефрит);
- дотримуватися правил раціонального харчування, включати в меню продукти, багаті білком, вітамінами;
- уникати фізичних і психічних перевантажень.