Сторінка 54 з 61
ОРГАНІЗАЦІЯ СТАЦІОНАРНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА АЛКОГОЛІЗМ
Показання до стаціонарного лікування хворих на алкоголізм
Направлення хворих на алкоголізм на стаціонарне лікування здійснюється або за невідкладними показниками, або в плановому порядку, для проведення активного противоалкогольного лікування.
Невідкладними показаннями до стаціонірованія є всі форми гострих, підгострих алкогольних психозів, хронічні алкогольні психози в стадії загострення, важкі запійні стану, які не вдається купірувати в амбулаторних умовах і які загрожують розвитком психозу, поєднання алкоголізму з важкими захворюваннями внутрішніх органів, нервової системи, з різними психічними хворобами і інші стани, які потребують негайного стаціонірованія.
Показаннями до стаціонарного лікування, що проводиться в плановому порядку, є нестримний потяг до алкоголю, яке не вдається придушити в амбулаторних умовах; неможливість проведення амбулаторного лікування; короткочасні і нестійкі ремісії, а також необхідність призначення методів активної терапії, які не проводяться в амбулаторних умовах.
Стаціонарне лікування хворих на алкоголізм здійснюється: I) у спеціалізованих наркологічних лікарнях або наркологічних відділеннях психіатричних лікарень; 2) в загальних відділеннях психіатричних лікарень або стаціонарів психоневрологічних диспансерів; 3) в загальносоматичних лікарнях або стаціонарних медсанчастин, в яких виділені палати для лікування хворих на алкоголізм.
Найбільш повноцінне противоалкогольное лікування проводиться в спеціалізованих наркологічних лікарнях (відділеннях), де створюється відповідний лікувально-трудовий режим, проводяться психотерапевтичні заходи і комплекс активної антиалкогольної терапії.
У загальні психіатричні відділення хворі на алкоголізм повинні надходити лише за невідкладними показниками і як виняток - деградовані хворі, яких не можна встановилися в наркологічні відділення через негативного впливу їх на інших хворих. У цих відділеннях хворі на алкоголізм повинні знаходитися мінімальні терміни. Після ліквідації психотичних явищ, припинення гострих явищ абстиненції, поліпшення загального стану вони переводяться в наркологічні відділення. Доцільно профілювати ще одне відділення для хворих, у яких алкоголізм поєднується з психічними захворюваннями, хворобами внутрішніх органів і іншими захворюваннями, що є протипоказанням до приміщення в спеціалізоване наркологічне відділення.
У такому відділенні поряд з методами лікування, що застосовуються в загальних психіатричних відділеннях, обов'язково використовується активна антиалкогольна терапія. З огляду на профіль хворих, в такому відділенні застосовують апоморфінотерапію, гипнотерапию, імітацію алкогольно-тетурамових проб, метронідазол та ін.
Алкогольно-тетурамовие проби, лікування відваром баранчика, алкогольно-блювотні сеанси із застосуванням великих доз апоморфіну, рефлекторних блювотних засобів та ін. В таких відділеннях проводяться рідко.
В палатах, виділених для стаціонарного лікування хворих на алкоголізм, загальносоматичних лікарень і медсанчастин необхідно створювати лікувально-трудовий режим, максимально наближається до режиму спеціалізованих наркологічних стаціонарів, і обов'язково використовувати весь комплекс активних методів антиалкогольної терапії.
Абсолютно недоцільно тривале перебування осіб, які страждають алкоголізмом, в загальних психіатричних відділеннях, щадний режим яких при відсутності активного противоалкогольного лікування лише разлагающе впливає на цих хворих, створює в них утриманські тенденції і прагнення, зміцнівши після алкогольних ексцесів, знову почати зловживання спиртними напоями. Хворі на алкоголізм, перебуваючи в загальних відділеннях з психічно хворими, ускладнюють роботу психіатричних відділень.
Організація роботи спеціалізованого наркологічного стаціонару
- строго дотримуватися встановленого режиму у відділенні і розпорядок дня, з яким я ознайомився;
- беззаперечно виконувати всі покладені на лікуючим лікарем лікувальні призначення, не порушувати встановлених термінів лікування та виписки;
- у вільний від лікувальних процедур час брати участь в трудових процесах і господарських роботах за вказівкою персоналу відділення.