Опущення брів - зміна положення бровной дуги, що характеризується її зміщенням вниз, а також переміщенням шкіри і підшкірної клітковини брови в зону верхньої повіки, що супроводжується появою на ньому надлишкової, «зайвої» шкіри. Опущення брів може бути генетично успадкованої рисою або результатом вікових змін тканин чола. І в тому і в іншому випадку опущення брів, зморшки в області перенісся і чола змінюють вираз обличчя, надаючи йому стомлений, сумний вигляд. Крім того, нависання шкіри верхніх повік в результаті опущення брів створює візуальну перешкоду і обмежує поля зору.
опущення брів
Опущення брів - зміна положення бровной дуги, що характеризується її зміщенням вниз, а також переміщенням шкіри і підшкірної клітковини брови в зону верхньої повіки, що супроводжується появою на ньому надлишкової, «зайвої» шкіри. Опущення брів може бути генетично успадкованої рисою або результатом вікових змін тканин чола. І в тому і в іншому випадку опущення брів, зморшки в області перенісся і чола змінюють вираз обличчя, надаючи йому стомлений, сумний вигляд. Крім того, нависання шкіри верхніх повік в результаті опущення брів створює візуальну перешкоду і обмежує поля зору.
Основними рисами, властивими лобі в молодості, є рівний контур, відсутність складок і зморшок, хороший тургор і еластичність тканин. При цьому брови розташовуються на одному рівні з краєм очниці або трохи вище нього, а їх максимально висока точка знаходиться в інтервалі між зовнішнім кутом ока і бічним краєм райдужної оболонки. Краще розташування чоловічих брів - більш горизонтальне, на рівні краю очниці.
Вікові зміни навколишніх тканин призводять до опущення брів і негативно позначаються на естетиці обличчя. Опущення брів характеризується їх повним або частковим зміщенням нижче верхнього рівня орбіти, скороченням відстані між нижнім краєм брови і верхнім війковим краєм, розслабленням і зниженням тургору м'яких тканин скроневої і лобової областей.
Причини опущення брів
До опущення брів можуть призводити атрофія або гравітаційні зміни тканин, вроджена гіпереластічность сполучної тканини, а також пошкодження лобової гілки лицьового нерва. Опущення брів при цьому нерідко буває асиметричним, сильніше вираженим на стороні особи з більш зниженим м'язовим тонусом.
Вікове старіння зони чола і брів не обмежується тільки змінами шкіри, субдермальних і жирового шару, але також зачіпає м'язи, зв'язковий апарат, кістки, в яких згодом розвиваються дегенеративні процеси. Причини цього криються в морфофункціональних змінах, пов'язаних з віковою атрофією і виявляються глибокими горизонтальними зморшками і борознами на шкірі чола. Розвиток зморшок цій галузі відбувається в результаті тривалої гіперактивності м'язів очниць (m. Orbicularis oculi), лоба (m. Frontalis) і перенісся (m. Corrugator).
Несприятливі впливу навколишнього середовища (забруднення, інсоляція тощо.) Також викликають появу зморшок. пігментації. судинного малюнка. Всебічна оцінка наявних змін необхідна для безпечного і оптимального омолодження цієї зони особи.
Зміни прогресують з віком, доставляючи людині психологічний дискомфорт і невдоволення своєю зовнішністю. І хоча не існує строгих стандартів положення, конфігурації, довжини і ширини брів, більшість людей вважає за краще мати високо підняті або розташовані брови. Тому багато пацієнтів, не бажаючи миритися зі старінням чола і брів, втратою гармонійних і молодих рис зовнішності, вдаються до різних омолоджуючий методикам.
Методи корекції опущення брів
Сучасна косметологія і пластична хірургія пропонує безліч варіантів вирішення проблеми опущення брів.
Пластичні операції з підтяжки лоба і брів спрямовані на усунення опущення (птоз) м'яких тканин брів, чола, скроневої області, що в свою чергу запобігає або усуває горизонтальні зморшки лоба і поздовжні зморшки області перенісся, надлишок шкіри в області верхньої повіки.
Вибір методу пластики чола і брів визначається рівнем опущення тканин лобової і скроневої області, кількістю зморшок в області чола і перенісся, а також розташуванням лінії росту волосся. Залежно від цих чинників при проблемі опущення брів пропонується проведення височного ліфтингу. ендоскопічного ліфтингу чола і брів, класичного ( «коронарного») ліфтингу, а також підтяжки верхньої 1/3 обличчя.
Методика височного ліфтингу призначена для пацієнтів середнього і старшого віку, що мають ізольоване опущення зовнішньої третини брови і тканин скроневої області.
- середнього віку, які мають виражений птоз брів і надлишковий птоз на скронях;
- старшого віку, які мають виражений птоз брів, зморшки чола і перенісся, а також виражені зміни шкіри обличчя і шиї.
Найбільш ефективним є поєднання ендоскопічного ліфтингу з проведенням консервативної пластики повік. В ході проведення ендоскопічного ліфтингу здійснюється редукція м'язів міжбровних і лобової області, що супроводжується розгладженням зморшок в області чола. Операційні розрізи довжиною 1 см в кількості 3-5 штук виконуються в волосистої частини голови.
Виконання класичного (коронарного) ліфтингу чола і брів показано для пацієнтів середньої і старшої вікової груп, що мають виражені зморшки в міжбровних і лобової області, птоз верхньої 1/3 обличчя, опущення брів і тканин скроневої області, виражену асиметрію брів. За допомогою коронарного ліфтингу можливо расправление і підйом контуру брів, розгладження тканин скроневої і лобової областей. Ця операція ідеально підходить пацієнтам, які мають низький лоб і виражені зморшки.
Дані методики протягом останніх років зарекомендували себе високими косметичними та функціональними результатами. Підняті над очима брови не тільки надають більш моложавий вид особі, але і не втрачають своєї мімічної функції.
У числі інших хірургічних методик, які вирішують проблему опущення брів, також застосовується підтяжка брів, здійснювана через розріз над бровою. Недоліком даної методики є що залишається після пластики помітний рубець. що робить її застосування все більш рідкісним.
Проведення транспальпебрально (через верхню повіку) фіксації брови може виконуватися в ході проведення операції по верхній блефаропластиці.
При незначно вираженому опущенні століття в поєднанні з вираженими зморшками перенісся вдаються до проведення транспальпебрального (через верхню повіку) висічення м'язів надпереносья.
Альтернативою хірургічним методикам вирішення проблеми опущення брів служать процедури по введенню препаратів, що містять ботулотоксин. блокуючих передачу нервово-м'язових імпульсів і обмежують рухливість м'язів верхньої 1/3 обличчя (Ботокс. ЛАНТОКСА. Диспорт). Однак дані процедури для підтримки досягнутого ефекту вимагають періодичного повторення ін'єкцій.
Проведення лазерних і хімічних пілінгів часто використовується як додаткове лікування, що дозволяє досягти кращих результатів при проведенні основного курсу.