Джерельце - м'який, неокостенілі ділянку склепіння черепа новонароджених немовлят, що складається із залишків перетинкового скелета і з'єднує кістки черепа. Це місце, де кістки черепа з'єднуються один з одним, але не до кінця. Джерельця - це, по суті, залишки перетинкового скелета, які дозволяють при пологах «стискати» черепної звід, що полегшує проходження новонародженого по родових шляхах і допомагає в випереджаючому зростанні головного мозку. Велике джерельце зазвичай в процесі окостеніння черепа повністю закривається до 12-24 місяців. Клиноподібний і задній джерельця - протягом декількох місяців після народження дитини. Після закриття джерелець на черепно зводі утворюються шви.
Череп складається з безлічі кісток. Їх сім - в самому черепі і чотирнадцять - в області обличчя. Вони об'єднуються з утворенням твердої кісткової порожнини, яка захищає і підтримує мозок. Області, де кістки з'єднуються разом, називаються «шви».
Кістки не об'єднуються разом в твердому вигляді при народженні. Це дозволяє голові міняти форму і проходити через родові шляхи. Шви отримують мінерали протягом довгого часу і міцно тверднуть, поєднуючи кістки черепа разом.
У немовлят джерельце - «м'яке місце», в якому два шва з'єднуються і утворюють оболонку. Джерельця дозволяють рости мозку і черепа під час першого року немовляти.
Як правило, кілька джерелець на черепі новонародженого розташовані, в основному, у верхній, задній і бічних відділах голови. Як і шви, джерельця тверднуть з часом і стають закритими, суцільними кістлявими ділянками.
Родничок на потилиці (задній джерельце) зазвичай закривається до часу, коли дитині 1-2 місяців. Родничок на маківці голови (передній джерельце) зазвичай закривається, коли дитині 7-19 місяців.
Джерельця повинні бути злегка зігнутими всередині на дотик. Напружені або набряклі джерельця бувають, коли в мозку накопичується рідина або коли мозок немовляти набухає, викликаючи підвищений тиск всередині черепа.
Коли дитина плаче, лежачи, або у нього блювота, джерельця можуть виглядати опуклими, але вони повинні повернутися до норми, коли лоб дитини знаходиться в спокійному положенні.
Причини набухання тім'ячка
- енцефаліт (захворювання однієї групи, що характеризуються запаленням або, інакше кажучи, набряком головного мозку; енцефаліти діляться на первинні і вторинні, вірусні та мікробні, алергічні, інфекційно-алергічні і токсичні);
- гідроцефалія (захворювання, яке характеризується надмірною скупченням цереброспинальной рідини в шлуночкової системі головного мозку в результаті утруднення переміщення цієї рідини від місця секреції до місця абсорбції в кровоносну систему);
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- менінгіт (запалення оболонок головного мозку і спинного мозку; в клінічній практиці - інфекція мембран, що охоплюють мозок, запалення м'якої мозкової оболонки).
Діагностика і лікування
Якщо джерельце знову знаходить нормальний вигляд, коли лоб дитини в спокійному положенні, - це не справжнє набухання тім'ячка.
Негайна, невідкладна допомога необхідна будь-якій дитині, у якого є дійсно опуклий джерельце, особливо якщо це відбувається поряд з високою температурою тіла або надлишкової сонливістю.
Лікар проведе діагностичне обстеження і задасть питання про історію хвороби дитини - наприклад, такі:
- чи може «м'яке місце» повернутися в нормальний вигляд, коли лоб дитини буде веселе твоє серце
- чи час є ця опуклість або вона приходить і відходить,
- коли хворий вперше це помітив;
- в якій частині джерелець - опуклість (верхня частина голови, потилиця або інший);
- чи всі частини джерелець опуклі;
- які ще симптоми присутні (наприклад, висока температура тіла, дратівливість, млявість).
Діагностичні тести, які можуть бути зроблені:
- КТ голови;
- МРТ голови;
- спинномозкова пункція.