Опіум виходить, як ви, мабуть, знаєте, з незрілих головок макового рослини, Papaver somniferum. Незрілі головки вживаються звичайно для його приготування тому, що вони надають найбільш снодійну дію. Опіум в деякому відношенні є одне з чудових засобів нашого ведення ліків. Ви знаєте, що багато ліків зобов'язані своїм цілющим дією містяться в них чинним засадам. Так, Беладонна зобов'язана своєю дією атропіну, Страмоніум - Соляніна, Nux vomica - стрихніну, і ін. Але Опіум містить велику кількість їх. Дозвольте мені їх перерахувати. Ось вони:
Ці різні алкалоїди виходять з опіуму за допомогою більш-менш складних процесів, і всі вони подібно опіуму мають більш-менш наркотичними властивостями. Дія деяких з цих алкалоїдів добре відомо, між тим як щодо дії інших ми знаходимося поки в невіданні.
Морфій відомий краще за інших. Він в широких розмірах вживається лікарями старої школи у вигляді підшкірних сприскування для полегшення болю. Але ми можемо вживати його, як гомеопатичний засіб. При таких болісних хворобах, як рак, морфій успішно призначався проти одного з його другорядних симптомів - надзвичайної чутливості до болю; болю такі сильні, що загрожують конвульсіями або завдають посмикування членів. При таких умовах морфій є гомеопатичним засобом. Він не виліковує, але заспокоює біль і до того ж не як опиат, оглушением пацієнта, а згідно гомеопатичного закону.
Морфій має властивість виробляти тимпанит. Це дуже важливий факт для вас, який ви повинні пам'ятати, так як нам може представитися необхідність робити диференціальне розпізнавання між початком перитонітом і симптомами Морфію.
Кодеїн (Codeinum), інший з цих алкалоїдів, дуже корисний в лікуванні сухот. Він показаний при сухому дратівливим кашлі, що турбують хворих день і ніч.
Далі, Кодеїн викликав і виліковував м'язовіпосмикування, особливо століття. Це дуже докучливий симптом; іноді він полегшується Crocus.
Апоморфін (Apomorphinum) викликає і виліковує блювоту. Але ця блювота не такого характеру, як та, проти якої ви даєте Ipecacuanha, Tartarus, Emeticum, Lobelia тощо. Ця відображена блювота, звичайно з боку мозку. Апоморфін, впорснути підшкірно, викликає блювоту набагато раніше, ніж він може здобути якесь місцеве дію на шлунок. Ви можете утилізувати це його дію при блювоті мозкового походження, а також при тій болісної і малосимпатичної хвороби, якою страждають багато, - при морської хвороби. У цих випадках мозкової блювоти ви можете також думати про Belladonna, Glonoin і Rhus toxicodendron.
У малих дозах Опій первинно має скороминуче веселить дію; але він, мабуть, діє більше на сферу почуттів, ніж розуму (інтелекту). Уява розігрується цілком. Якщо тепер збільшити дозу, збільшуючи кількість кошти або учащая прийоми його, то настає стан сонливості. Ця сонливість коливається між приємним відчуттям легкої дрімоти і до найглибшої сплячки.
Чим глибше сплячка, тим червоно особа; воно може отримати навіть чорнуватий відтінок. Зіниці звужуються. Пульс повний і повільний. Дихання глибоке і в міру посилення сплячки робиться більш важким і, нарешті, стридорозне (хрипить). Що ж означає це стридорозное дихання? Воно означає, що коли отруйну дію опію збільшується, то настає паретичне і, нарешті, паралітичну стан м'язів язичка і щік. Повний, круглий і повільний пульс доводить вам, що серце працює при повному об'ємному вмісті крові, але не зі звичайною швидкістю. У міру подальшого ходу хвороби з години на годину ви знаходите розвиток картини повного паралічу. Сфінктери втрачають контроль над собою, чому з'являється мимовільне відділення сечі і калу. Нижня щелепа відвисає, і, нарешті, настає смерть.
Які ж симптоми звичного вживання цих ліків? Первинне його дію вже описано мною, а саме, дрімотна діяльність уяви. Пізніше, при продовженні його вживання, уражаються всі тканини тіла. Шкіра робиться сухою і жовтою і відвисає складками; кінцівки худнуть, і розум тупіє.
Краще протиотруту проти опію це міцний чорний кави в повторних прийомах, поки не з'явиться реакція. На допомогу до нього можна застосувати електрику. Залишок отрути, що може перебувати ще в шлунку, слід видалити за допомогою блювотного або шлункового насоса і потрібно змушувати хворого ходити взад і вперед, щоб попередити сплячку.
З цього опису дії опію ви легко можете бачити, при якого роду хворобах він показаний.
Ви бачите картину опію при тифозних гарячках з глибоким припливом до мозку, результатом якого є параліч мозку, відвисання нижньої щелепи і стридорозне дихання. Часто, коли потрібно Опій при цій хворобі, тіло купається в гарячому поту. Це не критичний піт. Він має погану прикмету, це - симптом наближення смерті і є результатом паралічу потових залоз. Цей симптом є також у Stramonium.
При тифозною гарячці при загрозливому паралічі мозку ви повинні пам'ятати про Lachesis, симптоми якого я вже описував вам в лекції про цей засіб, і про Hyoscyamus, що має хрипить дихання, але яка різниця між ними, ви дізнаєтеся в одній з майбутніх лекцій.
В одному випадку, де глибока кома не поступалася опіуму, хворого вилікував Apis.
Опіум потрібно мати на увазі при лікуванні апоплексії. Вельми природно припустити, що ліки, що викликають таке переповнення мозкових судин, здатне також легко викликати у осіб, схильних до апоплексії, розрив судин і послідовні симптоми виходу крові в мозкову речовину.
На думку про опіум вас повинні наводити колір обличчя, хрипить дихання і закляклість тіла. Він особливо показаний при апоплексії п'яниць.
При апоплексії Опіум слід за беладони.
При апоплексії п'яниць ви повинні пам'ятати також про Barita carb. і Lachesis.
Арніка показана при апоплексії при повному і сильному пульсі, коли параліч різкіше виражений на лівій стороні, і при хрипить подиху.
Apis може знадобитися, коли кома (сплячка) не поступається опіуму.
При апоплексії з судомами пам'ятайте про Belladonna, Hyoscyamus, Lachesis і Opium.
При послідовному паралічі після апоплексії бувають потрібні Arnica, Belladonna, Lachesis, Nux vomica і Rhus.
При подальшому ідіотизм - Helleborus.
Опіум корисний при mania a potu (манія пияцтва) або delirium tremens (білій гарячці). Він особливо показаний для «старих грішників», організм яких вкрай зруйнований багаторічними ексцесами, і для тих, які вже раніше мали цю хворобу. Саме незначна кількість спиртного напою валить їх знову в цю хворобу. Особа представляє постійне вираз страху або жаху. Вони постійно бачать тварин, що вискакують з різних кутків кімнати. Якщо настає сон, то він має вищеописаний Стридорозне характер.
Є кілька ліків, які при своєчасному призначенні дозволяють вам безпечно провести ваших пацієнтів через напад білої гарячки. Я вже згадував про опіум: інше - це Lachesis.
Третє засіб - це Stramonium, до якого ви будете наведені силою симптомів. Хворий схоплюється зі сну в жаху; він робить зусилля втекти; особа його яскраво-червоне.
Ще один засіб - це Cannadis indica або гашиш. Це одне з кращих. Воно досі вживалося тільки в низьких діленнях. Симптоми, що характеризують його, це помилки уявлення стосовно простору і часу.
В інших випадках ми повинні вдаватися до Arsenicum, коли існує страх смерті і хворий не дозволяє залишати себе наодинці.
Засіб, часто забуваємо, але тим не менш корисне, це Calcarea ostrearum. Як тільки хворий закриває очі, на її думку, бачення, що змушують його в переляку їх знову відкрити.
Ви можете вживати Опій при дитячій холері, коли особа червоно або блідо і хвороба супроводжується зловісним настанням сплячки; зіниці зовсім не реагують на світло або дуже мляво. Хвороба починається, мабуть, з мозку; поки ще немає ні проносу, ні блювоти; дитина має вигляд, наче він напханий ліками. Якщо в такому випадку призначити опій, то він приведе хворого до тями; настає пронос і хвороба природним шляхом йде до одужання. Опіум може бути також призначений, коли добре обраний засіб відмовляється діяти. Хворий млявий або сонливий. У цих випадках він також корисний, як Carbo vegetabilis, Sulphur, Valeriana, Ambra grisia, Psorinum або взагалі один із засобів, необхідних при недостатній реакції організму. В інших випадках дитячої холери Опій буває показаний, коли після того, як понос тривав деякий час, настає сплячка.
Тут я хочу привести вам ще одні ліки, але з деякою обережністю, так як воно було застосовано клінічно раніше, ніж були зроблені випробування над ним. Це Ferrum phosphoricum. Воно потрібне при дитячій холері при частих кишкових виверженнях; о 24 годині дитина значно худне і впадає в заціпеніння, з червоним обличчям, розширеними зіницями, обертанням голови, при м'якому і повному пульсі. Ми знаємо, що Залізо має такий пульс, що припливи викликаються всіма препаратами Заліза. В одному з моїх випадків з вищеописаними симптомами були дані Belladonna і Sulphur, кожне поперемінно, але обидва зазнали невдачі. Тоді я дав Ferrum phosphoricum і протягом 12 годин дитина повернулася до свідомості і залишився живий.
Ви можете також вживати Опіум при нагноєнні в легких у осіб, відданих спиртних напоїв; дихання важке і супроводжується хрипом і хропінням; кашель важкий, переривчастий нападами задухи; під час кашлю обличчя стає синім.
Інша ураження легень, що трапляється у п'яниць, а саме кровохаркання, вимагає Опіуму, коли груди гаряча, а кінцівки холодні; кашель сильний і супроводжується відхаркуванням пінистої слизу і крові; під час цього кашлю хворий впадає в стан сонливості.
Antimonium tartaricum також має кашель з сонливістю і позіхання.
Опіум іноді буває показаний при спазмах, особливо коли вони є безпосередньо слідом за переляком або після гніву, або якщо немовля отримує судоми після переляку годувальниці; тіло знаходиться в стані титанічної закляклості; спазм починається гучним скрикуванням; у рота піна; особа робиться темно-червоним або навіть багряним, і тіло обливається гарячим потом; слідом за спазмом настає глибокий сон з хропінням.
Опіум виробляє і виліковує запор, який залежить від бездіяльності прямої кишки і всього кишкового тракту; кишки не мають ніякого спонукання до дії, внаслідок чого вони переповнюються калом; в верхньому відділі кишечника накопичуються гази і тиснуть вгору на грудну порожнину. Цей симптом дуже часто зустрічається після послаблюють або тривалих хвороб. У таких випадках я маю звичку призначати Опій в повторних прийомах, поки не з'являться коліки, що вказує на відновлення перистальтики кишечника. Тоді я призначаю клістир з кокосового масла або мильної води для розм'якшення калових мас, і це викликає легке спорожнення кишечника. Випорожнення опію в його вираженій картині складається з маленьких, твердих, сухих і чорних кульок. Цей вид запору нагадує нам Alumina, Plumbum і Bryonia.
Bryonia має запор внаслідок бездіяльності прямої кишки; випорожнення великі і сухі.
Plumbum близько підходить до опіуму, але має спазмодіческое стискання анального отвору; випорожнення складаються з твердих, чорних катишков.
Alumina має бездіяльність прямої кишки, але при цьому зазвичай м'які випорожнення.
При бубні або скупченні газів порівняйте Опій з Terebinthina, Lycopodium, Carbo vegetabili s, Colchicum і Raphanus.
Характерний симптом, що вимагає останнього засобу при тимпані, це неотхожденіе вітрів у хворого протягом декількох днів, ні верхи, ні низом.
Опій може бути застосовуємо при стражданнях міхура, особливо при затриманні сечі. Він показаний, коли це затримання відбулося внаслідок переляку або після дозволу від пологів. Останній симптом я двічі сам перевірив.
При затриманні сечі після пологів порівняйте з опієм Hyoscyamus, Causticum і Arsenicum.
При припинення сечовиділення ви можете мати на увазі Stramonium, Zingiber, Lycopodium і Pulsatilla.
Властивість опію викликати зморщування всіх тканин тіла наводить на думку про користь його при маразмі (сухотке) дітей. Дитина зморщений і має вигляд маленького, висушеного дідка; крім того, існує характерна сплячка Опіуму.
Коли вищеописане стан викликано опієм, то антидот можуть служити Sulphur, Argentum nitricum або Sarsaparilla. Acidum muriaticum є ліками проти тривалої м'язової слабкості, наступного за вживанням опію.
Опій може бути також показаний при небезпечному стані утиску кишечника. При цьому бувають сильні колікообразние болю і блювота масами з калових запахом.
При кольці його можна призначати, коли є сильний тимпанит і часті не приносять полегшення відрижки.
Іноді ми знаходимо Опій корисним при матковій кровотечі (metrorrhagia), все одно, після пологів чи ні. Хвора неспокійна; ліжко здається їй спекотної; вона сонливість, але не може заснути.
При нетіфозних лихоманки його можна давати, коли озноб супроводжується жаром голови і великою сонливістю; тіло знаходиться в пекучому спеку, навіть якщо воно вкрите рясним потом.
Післяпологова гарячка іноді вимагає опію, особливо, коли вона викликана переляком; при цьому буває надмірне збудження всіх органів почуттів; навіть віддалені звуки дратують хвору; відділення з матки дуже смердюче. Стан хворої близько до сплячці.
При кровотечі з матки порівняйте Белладонна, яка має закінчення світлої і гарячої крові, що відчувають як лікар, так і хвора.
Hyoscyamus також має цей симптом, але при ньому бувають сильні спазмодіческіе посмикування тіла.
З того, що я сказав, ви бачите, що Опіум є неоціненне засіб проти поганих наслідків переляку, чи викликає він судоми або пронос.
Gelsemium, Pulsatilla і Veratrum також корисні при проносі після переляку.
Проти хронічних наслідків переляку ви повинні пам'ятати про Natrum muriaticum, Silicea і Acidum phosphoricum.
Опіум подібно Bovista і Arnica корисний проти поганих наслідків вдихання вугільного газу.
При спазмі легких порівняйте Mosc hus і Ipecacuanha.
Drosera добре показана при спазмодіческом кашлі сухотних, що є ввечері, а іноді знову і після півночі. Кожна спроба відокремити трохи мокротиння закінчується блювотними потугами і блювотою.
Поділіться на сторінці