Опіки - пошкодження (рана) тканин організму, викликане місцевою дією високої температури, хім. речовин, електричного струму, випромінюваннями. Їх диференціюють залежно від причини, важкості: легкі, середньої тяжкості, тяжкі, дуже важкі; приєднання інфекції: інфіковані і неінфіковані; глибини ураження: поверхневі і глибокі. Поверхневі поділяють на опіки I ступеня, коли утворюється еритема шкіри, II -з'являються бульбашки, П1 А- розвивається некроз зі збереженням камбіального шару. При глибоких опіках настає некроз всіх шарів шкіри -1 ПБ або шкіри і підлеглих тканин-IV ступінь. Втрата шкірного покриву, що виконує бар'єрну антимікробну функцію, наявність некротичних мас і ексудату, порушення мікроциркуляції, токсичне ураження навколишніх тканин створюють сприятливі умови для проникнення в рану і розмноження в ній мікробів. Крім того, у б-них О.І. особливо глибокими і великими, відбувається різке зниження активності факторів природного імунітету і здатності до імунної відповіді на инфекц. агенти, що ускладнює і ускладнює перебіг місцевого инфекц. процесу і сприяє його генералізації, виникненню септикопиемии і мікробної токсемії. Інфікування рани починається відразу після опіку на місці події з нормальних ділянок шкіри, повітря, одягу та ін. Об'єктів зовнішнього середовища. У стаціонарі ця позалікарняна, як правило, низьковірулентні і чутлива до антібактер. препаратам мікрофлора витісняється внутрішньолікарняними штамами. Провідними збудниками О.І. в цей період є золотистий стафілокок, синьогнійна паличка, ентеробактерії, стрептокок. При глибоких О.І. часто виділяють анаеробні мікроорганізми. Серед названих бактерій провідне місце зберігає стафілокок, різко збільшився останнім часом питома вага синьогнійної палички. Поширеність ентеробактерії після вираженого їх підйому в 70-х роках дещо стабілізувалася, але продовжує залишатися високою. Для О.І. характерні часта присутність в рані популяції кількох видів, виражена їх гетерогенність і мінливість. Сепсис і вторинні вогнища інфекції обумовлені тими ж видами. Особливо важко, з сильною інтоксикацією протікає псевдомонадних сепсис. Для з'ясування етіології О.І. застосовують виділення к-ри. Матеріалом для дослідження служить виділення опікових ран, до-рої забирають тампоном з глибоких шарів опікової рани. Посів роблять на ЖСА (на стафілококи), середу з фурагіном (на псевдомонади). кров'яний агар (для виділення стрептококів і ін. видів). Посів здійснюють кількісним методом, тому що при мікробних асоціаціях тільки цей метод дозволяє встановити провідного збудника. З кожного типу колоній на чашках Петрі відсівати по кілька к-р (у зв'язку з неоднорідністю популяцій) і ідентифікують їх за загальноприйнятими тестами. Дослідження необхідно повторювати кожні 5 - 7 днів, оскільки видовий і варіантний склад збудників часто змінюється. При септичних станах підлягає дослідженню кров.
(Джерело: «Словник термінів мікробіології»)
Допомога пошукових систем