Висипання, стрічкою «обвивають» тулуб або кінцівки, і пекельний біль - ось чим знамените це захворювання. Йдеться про найближче «родича» вітрянки - оперізуючий герпес. Заразний чи він, звідки береться, якщо не було контакту з хворим, і хто повинен в першу чергу побоюватися такого недуги? Як його розпізнати і чим лікувати?
Хто ризикує стати новою жертвою?
Оперізуючий герпес (він же оперізуючий лишай) являє собою інфекційне захворювання, яке викликає герпес зостер (ВПГ-3). Це той же самий мікроорганізм, який провокує розвиток вітряної віспи. Хвороба частіше вражає людей зрілого віку - від 40 до 50 років, чоловічої статі, але захворіти можуть і жінки.
Як передається оперізуючий герпес і заразний чи він? Так, це заразне захворювання, і передається воно різними шляхами: контактним (через рукостискання, побутові предмети, дотик), внутрішньоутробним, повітряно-крапельним (при поцілунку, кашлі, під час розмови), статевим.
Зазвичай питання, заразний чи оперізувальний герпес для оточуючих, виникає в тому випадку, якщо він виявився у кого-то з членів сім'ї. Чи треба ізолювати хворого? Підхопити «вірусну естафету» ризикують:
- дорослі і діти, раніше ніколи не хворіли на вітрянку. При цьому у маленьких пацієнтів зазвичай розвивається вітряна віспа;
- літні люди (на них припадає 80% випадків) і діти дошкільного або молодшого шкільного віку;
- особи, які страждають хронічними захворюваннями, імунодефіцитними станами.
Практично здорова людина вкрай рідко стає жертвою цієї недуги.
Важливо! Заразитися захворюванням можна тільки на стадії, коли з'являються нові бульбашки з прозорим вмістом. Коли вони покриються корочками, ризик інфікування вже відсутня.
Чому виникає хвороба і скільки часу пройде від зараження до перших симптомів?
Основні причини виникнення оперізувального герпесу - перенесена вітряна віспа і ослаблений імунітет. Так як більшість людей в дитячому (рідше - підлітковому) віці встигають перехворіти вітрянкою, в їх організмі назавжди залишається вірус зостера. У більш ніж 99% дорослих він перебуває в «сплячому» стані, але при нагоді активізується (що відзначається у 20% людей), і людина захворіє. Зазвичай приводом для цього стає постійний стрес, зниження імунітету (в періоди міжсезоння), тривалий прийом імунодепресантів, переохолодження, травми, інфекційні захворювання, вагітність або менструація у жінок.
Людина, підхопив вірус, може кілька років навіть не підозрювати про те, що трапилося. Інкубаційний період при оперізуючий герпес триває роками.
Зовнішні та внутрішні прояви недуги
Оперізуючий герпес заразний. Але чи є симптоми, за якими можна розпізнати, що це саме він, і яким буде прогноз лікування у дорослих?
Буває, що на початкових стадіях ніяких відхилень в своєму самопочутті хворий не виявляє. Тут все залежить від імунітету. Але у деяких вірус може відразу ж заявити про себе:
- субфебрильною температурою (але іноді вона досягає 39 градусів);
- головним болем;
- разбитостью;
- диспепсическими розладами;
- ознобом;
- легкими поколювання і свербінням в місцях майбутніх висипань.
Такі прояви в залежності від того, наскільки у людини міцний імунітет, зберігаються до 4 (максимум 10) діб.
Далі настає гострий період, коли діагностувати захворювання можна за зовнішніми ознаками, досить характерним. На тілі з'являються висипання у вигляді ізольованих один від одного рожевих круглих плям розміром до 0,5 см. Практично на другий день на їх місці утворюються дрібні везикули (пухирці) з рідким вмістом. Людину турбує свербіж і дуже сильний біль. Вона носить нападоподібний характер і найбільше турбує хворого вночі. Ще одним типовим ознакою є втрата чутливості шкіри, поколювання й оніміння. Виникають додаткові симптоми: відсутність апетиту, ломота в тілі, збільшення регіонарних лімфовузлів.
Небезпека хвороби полягає не тільки в тому, що вона заподіює дискомфорт і біль. Головна загроза таїться не в висипаннях на шкірі, а в тому, що запалюються корінці спинного мозку. Саме тому бульбашки розташовуються по ходу периферичних нервів: на боках, в міжреберних просторах, в однобічній проекції лицьового, пахового нерва. Зазвичай ВПГ-3 не зникає після курсу лікування - він ще 2-3 місяці (а то і кілька років) турбує пацієнта неврологічними проявами, нагадує про себе сверблячкою і болем.
При своєчасно проведеній противірусної терапії прогноз сприятливий. Одужання настає через 3 місяці. Але при різкому зниженні імунітету (наприклад, після хіміотерапії) можливі рецидиви.
Які препарати використовуються для лікування?
Лікуванням цієї недуги повинні займатися дерматолог і невропатолог. Вони підбирають стратегію терапії індивідуально для кожного пацієнта. Обов'язково призначаються ліки, дія яких спрямована на руйнування ДНК вірусу: Зовіракс, Ацикловір, Віролекс. Вони ефективні тільки на початковій стадії хвороби.
Хворому також показані противірусні засоби у вигляді крапельниць і таблеток: Изопринозин, Фармцікловір, Ацикловір, Валацикловір, Зовіракс. Вкрай важливо підтримати імунітет - з цією метою пацієнтові вводять гомологічний імуноглобулін (внутрішньом'язово).
Проводиться і симптоматична терапія - призначаються знеболюючі, протизапальні (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен), жарознижуючі, седативні, антидепресанти. Місцево використовують мазі (в тому числі з антибіотиком), зеленку. На уражені осередки впливають фізіотерапією.
Головний фактор ризику цього захворювання - це аж ніяк не зараження від хворої людини, а перенесена в минулому вітрянка. Якщо Ви нею перехворіли, благополучно видужали, придбали довічний імунітет, то у Вас завжди буде зберігатися небезпека захворіти оперізувальний лишай в майбутньому. Вірус, звичайно, передається від людини до людини, але він вкрай рідко викликає негайні клінічні прояви. Тому серед вірусологів досі точаться суперечки про те, наскільки він заразний. Але якщо Ви вітрянкою не хворіли, то краще тримайтеся подалі від цього підступного мікроорганізму.
Читайте інші цікаві рубрики