Матушевська Є.В. Негматов Б.І.
український державний медичний університет
Доведено, що пошкодження нейрональних структур починається перед появою шкірної висипки. При цьому VZV по ходу чутливих нервових волокон проникає в шкіру, «ускользая» від факторів вродженого і набутого імунітету, що в кінцевому підсумку обумовлює виникнення однобічної везикулярной шкірної висипки, характерної для оперізуючого лишаю.
Клінічний діагноз оперізувального лишаю в типових випадках досить простий. Однак іноді потрібне проведення лабораторної діагностики з метою ідентифікації вірусу. Найбільш швидким і високочутливим методом є полімеразна ланцюгова реакція.
Пластини Версатіс рекомендується прикріплювати на 12 год протягом доби, потім слід 12-годинну перерву. Знеболюючий ефект часто починається протягом 30 хв після прикріплення пластини, але може проявлятися і пізніше, наростає протягом 4 год і потім підтримується протягом тривалого часу, поки пластина прикріплена до шкіри. Більш того, він може зберігатися і після її видалення.
Крім того, в клінічній практиці дуже важливий показник NNH (number needed to harm - число пацієнтів, яких необхідно пролікувати даним препаратом, щоб отримати розвиток 1 випадку несприятливої побічної реакції, що призводить до скасування препарату). Він показує, наскільки безпечний цей препарат при його використанні. Величина NNH для трамадолу, розрахована за результатами декількох клінічних досліджень, склала 9.0, для ТЦА 14.7, для габапентину 26.1. Розрахувати показник NNH для пластин з 5% лідокаїном не представляється можливим у зв'язку сприятливим профілем безпеки препарату, яке можна порівняти з плацебо.
Таким чином, оцінка препарату Версатіс з позицій доказової медицини робить його препаратом вибору при лікуванні постгерпетична невралгії, що підтверджено у відповідних рекомендаціях.