ОПЕРАЦІЙНИЙ БЛОК
1. Операційний блок - структурний підрозділ лікарні, що складається з операційних і комплексу допоміжних і забезпечувальних приміщень, призначене для проведення хірургічних операцій.
2. Всі операційні блоки діляться на загальнопрофільні і спеціалізовані (травматологічні, кардіохірургічні, опікові, нейрохірургічні та ін.).
3. До складу приміщень як загальнопрофільних, так і спеціалізованих Оперблок входять септичні та асептичні відділення (операційні з допоміжними і службовими приміщеннями). При цьому допоміжні приміщення оперблока передбачаються окремо для асептичної операційної та окремо для асептичної і септичній операційної.
4. При створенні спеціалізованих Оперблок можуть бути випадки, коли в оперблоці є тільки асептичні відділення (нейрохірургія, кардіохірургія і ін.).
За ознакою наявності одного відділення (асептичного) або двох (асептичного та септичного) Оперблок діляться на асептичні і комбіновані.
5. Кількість операційних в оперблоці залежить від структури, величини і профілю хірургічних відділень, хірургічної активності, складності і тривалості операцій, часу перебування оперованого хворого на лікарняному ліжку, кількість операційних днів і ін.
Кількість операційних в центральних районних і міжрайонних лікарнях в сільській місцевості та міських районних лікарнях слід приймати 1 операційна на кожні 30 ліжок хірургічного профілю і на 25 ліжок в лікарнях швидкої медичної допомоги. У спеціалізовані відділення хірургічного профілю при розрахунку числа операційні необхідно враховувати профіль відділень. Кількість операційних в обласних і клінічних лікарнях визначається в кожному конкретному випадку завданням на проектування.
6. Операційні слід проектувати на 1 операційний стіл.
7. Кількість операційних столів і типи операційних в спеціалізованому операційному блоці залежать від типу і потужності структурних підрозділів лікарняних установ і визначаються завданням на проектування.
8. Кількість операційних в септичному відділенні операційного блоку приймається в залежності від місцевих умов (числа ліжок з гнійною патологією). В операційних блоках загальнопрофільних лікарень орієнтовне співвідношення септичних і асептичних операційних має бути 1: 3, але не менше однієї септичної операційної на оперблок.
9. При кількості операційних понад 6 рекомендується передбачати диспетчерський пост.
10. В основу архітектурно - планувального рішення операційного блоку покладено розподіл на непрохідні асептичне і септичне відділення, раціональне зонування внутрішніх приміщень і простору відповідно до функціональним поділом його приміщень на наступні зони:
стерильна зона, що включає приміщення операційних.
Зона суворого режиму:
- група приміщень підготовки персоналу до операції, що складається з передопераційних і гардеробних персоналу для спеціального та робочого одягу;
- група приміщень підготовки хворого до операції, що складається з приміщень підготовки хворого до операції або наркозно;
- група приміщень для розміщення апаратури та обладнання призначеного для забезпечення життєдіяльності хворих і складається з приміщень апарату штучного кровообігу і апарату для гіпотермії;
- група приміщень післяопераційних палат, що складаються з власне палат і приміщень (пост) чергової медичної сестри;
- група допоміжних приміщень, що включає шлюз при вході в операційну (при відсутності наркозно).
Зона обмеженого режиму:
- група приміщень для діагностичних досліджень;
- група приміщень для підготовки до операції інструментів і обладнання, включаючи стерилізацію або центральну достерілізаціонную оперблока, інструментально - матеріальну, приміщення розбирання і миття інструментів, дезінфекції наркозно - дихальної апаратури;
- група приміщень персоналу, включаючи кабінет хірургів, протокольну, кабінет лікаря - анестезіолога, кімнату медичних сестер - Анестезист і кімнату молодшого персоналу;
- група допоміжних приміщень, включаючи шлюзи при вході в септичний і асептичне відділення, кімнату центрального пульта моніторної системи для стеження за станом хворого, гіпсову, приміщення для обслуговування післяопераційних палат (миття та дезінфекції суден, миття і сушіння клейонок та ін.);
- група складських приміщень, що включає приміщення для зберігання крові, приміщення для зберігання пересувного рентгенівського апарата і фотолабораторію, комору наркозно - дихальної апаратури, приміщення приготування дезрастворов і зберігання деззасобів, приміщення тимчасового зберігання каталок.
Зона загальнолікарняного режиму:
- група приміщень персоналу, що включає кабінет завідувача відділенням, кімнату старшої медичної сестри, кімнату особистої гігієни персоналу з душем;
- група складських приміщень, що включає комору предметів прибирання, комору для зберігання гіпсу.
11. Кількість ліжок в післяопераційних палатах необхідно передбачати за нормою два ліжка на одну операційну. При наявності відділень анестезіології та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії, післяопераційні палати не передбачається, а їх кількість враховується в коечності відділення анестезіології та реанімації.
12. При відсутності централізованого кондиціонування слід передбачати приміщення для місцевих кондиціонерів, площа яких визначається розстановкою обладнання.
13. Найбільш раціональним є розміщення операційного блоку в складі відокремленого лікувально - діагностичного корпусу, що безпосередньо примикає до палатного корпусу або з'єднуються з ним утепленими переходами. Допускається розміщення оперблока на верхньому поверсі палатного корпусу.
Операційну для термінових операцій при приймальному відділенні слід планувати в великих лікарнях і лікарнях швидкої медичної допомоги.
Для проведення операцій по швидкій допомозі в багатопрофільних лікарнях слід передбачати додаткові чергові операційні.
14. Післяопераційні палати рекомендується розміщувати в окремому ізольованому відсіку при операційному блоці або в складі відділення анестезіології та реанімації, або ізольовано в складі палатного хірургічного відділення.
15. Склад приміщень операційних блоків, їх потужність залежать від типу і коечності лікарняного закладу, потужності і структури його підрозділів.
Площа приміщень операційного блоку рекомендується приймати по табл. 9.
РЕКОМЕНДОВАНІ МІНІМАЛЬНІ ПЛОЩІ ПРИМІЩЕНЬ ОПЕР. БЛОКУ