Справжня гінекомастія - це косметичний дефект, який може призвести до злоякісного процесу. Тому при появі ознак недуги показана операція з видалення гінекомастії у чоловіків.
Медичні показання
Консервативна терапія недуги спрямована на зменшення обсягу молочних залоз. Лікувати патології повинен лікар-ендокринолог, якщо порушився баланс між гормонами. Терапія проводиться в амбулаторних умовах. Гормональне лікування сприяє зменшенню грудей. При її неефективності потрібна консультація хірурга.
Для раку чоловічої молочної залози характерна наступна клініка:
- щільні освіти в грудях;
- зміна шкірного покриву над освітою;
- кров з соска;
- маленькі виразки;
- збільшення лімфовузлів.
При появі вищеописаних ознак, лікарі призначають хірургічне лікування. Існують і інші свідчення для призначення оперативного лікування:
- Рак.
- Поява кісти.
- Одностороння гінекомастія стійкою форми.
- Змішана, або справжня гінекомастія, яка не лікується консервативним шляхом.
Іноді оперативне втручання відкладається, або виконується за деякими свідченнями. Якщо патологія виявлена у хлопчиків в пубертатному періоді - якщо грудна залоза збільшилася незначно, спостерігається двостороннє її поразки, а тривалість хвороби не перевищує 6 місяців, операція не проводиться.
Якщо змішана, або справжня двостороння гінекомастія 2-3 ступеня піддається медикаментозної терапії, тоді операція виконується з деякими обмеженнями.
Наші читачі рекомендують
Перш ніж оперувати змішану, або справжню гінекомастію 3 ступеня, пацієнту призначається гормонотерапія. Гинекомастию усувають за допомогою редукційної мамопластики з подальшою ліпосакції. Хірурги видаляють надлишкову тканину в залозах. Потім проводяться пластичні операції, щоб надати грудей нормальний вигляд. Обов'язковою умовою оперативного лікування є гістологія посіченою тканини.
При гінекомастії у чоловіків операція не проводиться в наступних випадках:
- погана згортання крові;
- некомпенсированная форма діабету;
- патологія щитовидки;
- гіпертонія в стадії декомпенсації.
До операції хірурги рекомендують пацієнтам відмовитися від куріння і алкоголю. Паралельно потрібно правильно харчуватися і не приймати медикаменти без призначення лікаря. До оперативного лікування проводиться лабораторна комплексна діагностика, включаючи дослідження гормонів в крові. До операції з видалення ракових клітин показано УЗД грудей і лімфатичної системи. За 4 години до оперативного лікування рекомендується прийняти душ, але відмовитися від їжі і пиття.
Суть першої маніпуляції
Для усунення недуги лікарі застосовують такі методики:
- безоперационная - малотравматичная операція, для проведення якої застосовується лазер. При нагріванні жир доводиться до емульсійного стану, після чого випаровується залозиста тканина. На наступному етапі оперативного втручання проводиться аспірація. Для досягнення косметичного ефекту, розріз не виконується, щоб після операції не з'явились шрам, гематома і набряк. За допомогою безопераційної лазерної методики відбувається хороша і швидка регенерація, нормалізуються обмінні процеси в оперованої грудей. При цьому зберігається її чутливість;
- виконання мікророзріз - виконання лазером точних розрізів, через які видаляється «погана» тканину. За допомогою точних параметрів, лікар проникає на потрібну глибину, що дуже важливо для виконання складної операції. Розрізи виконують в області ареол, тому після операції рубці не з'являються;
- видалення залози + безшовна хірургія - після розрізів краю рани склеюються клеєм.
Хірурги вибирають метод операції з видалення гінекомастії у чоловіків з урахуванням форми патології. Якщо вона справжня, видаляється пухлина шляхом хірургічного розрізу. Терапія вузлової форми заснована на оперативному втручанні. Це пояснюється тим, що таке захворювання вважається передракових станом.
Якщо виявлена жирова, або помилкова гінекомастія - призначається лазерна ліпосакція. Це косметичний хірургічне лікування, так як патологія не є небезпечною для життя хворого. Щоб усунути ракові тканини, застосовується загальна анестезія. Операція триває близько 60 хвилин.
Для лазерного видалення гінекомастії хірурги застосовують тонку канюлю, діаметром в 2 мм. Перш ніж ввести трубку, хірург проколює шкіру. Під впливом лазерного променя руйнується тканина грудей разом з жировим шаром.
Лазер перетворює жирові клітини в емульсію, для видалення якої проводиться вакуумна аспірація. Одночасно лазер «заварює» капіляри, які пошкоджуються при оперативному лікуванні. Лазерне лікування - це хороший спосіб підтягнути шкіру. Дана методика не травматична, на відміну від класичної аспірації. Вона зводить до нуля ризик обвисання шкіри.
застосування анестезії
Видалення гинекомастии у чоловіків проводиться під анестезією. Місцевий наркоз вводиться з незначною внутрішньовенної седацией. Це важливий момент в оперативному лікуванні. Після премедикації у хворого настає легкий сон, тому він не пам'ятає, що було в операційній. Пацієнт приходить до тями в палаті.
Під час операції хірурги застосовують кращі препарати, що усувають нудоту. Тому через 4 години пацієнт може покинути лікарню, щоб пройти реабілітацію вдома. Після оперативного втручання рекомендується надіти бандаж на область грудей. Він носиться місяць. За допомогою бандажа запобігає появі внутрішніх рубців.
Якщо оперується справжня гінекомастія, тоді після анестезії та обробки шкірного покриву антисептичним розчином хірурги роблять півовальний розріз. Його необхідно виконати по краях ареоли. Потім видаляється новоутворення, а тканину відправляється в лабораторію на гістологію.
Наступний етап оперативного лікування - виконання косметичного шва. Ендоскопія - нова методика з видалення гінекомастії. Цей метод замінює складні травматичні відкриті операції. Суть маніпуляції: розріз в області пахв, через який вводиться оптичний прилад. З його допомогою підводиться шкірна тканина.
Операція відображається на моніторі. До її переваг відносять:
- виконання маленького шкірного розрізу;
- незначна крововтрата;
- коротке перебування в стаціонарі.
Вартість оперативного втручання залежить від ступеня тяжкості недуги.
ліпосакція лазером
Це новий малоінвазивний метод видалення жиру з маленьких ділянок тіла. Для проведення маніпуляції застосовується обладнання Smartlipo. Лазерна методика не призводить до руйнування КС і нервових волокон. Після першої маніпуляції ускладнення не виявляються.
Рубець, який з'являється після лазерної маніпуляції, непомітний, а з часом зникає. На тлі малоінвазивного ліполізу стимулюється колаген. Це важливо для тонусу шкірного покриву.
Перед маніпуляцією вводиться місцева анестезія. Під час ліпосакції під шкіру вводиться канюля, до якої приєднується зонд. Тривалість маніпуляції залежить від обсягу видаляється жирової тканини. При необхідності маніпуляція повторюється.
Після розглянутого малоінвазивного методу пацієнт знаходиться в стаціонарі 1-2 години. Якщо після обстеження відхилень не виявлено, то пацієнта виписують. Результати операції проявляються поступово. Повний результат маніпуляції досягається через 3-4 місяці. За допомогою лазерного ліполізу виявляється тепле вплив на шкірний покрив в області випромінювання лазера. Це сприяє підтягування шкіри. Після маніпуляції вільні складки зникають.
Якщо необхідно видалити велику ділянку, показана традиційна ліпосакція. Під час її проведення пацієнт може відчувати тягнуть відчуття. При цьому больовий синдром відсутній. Після операції може з'явитися набряк, почервоніти шкіра. Така клінічна картина зникає через тиждень. Якщо лазерна ліпосакція супроводжувалася вакуумним відкачуванням жиру, тоді вищеописана симптоматика проявляється в більш вираженому ступені.
реабілітаційний період
Після будь-якої операції з видалення гінекомастії кілька днів може турбувати біль. Цей синдром може з'являтися при виконанні дій рукою. Для її купірування застосовуються знеболюючі засоби. Маніпуляція проводиться вранці, а до вечора пацієнта відпускають додому. У наступні дні область, що зазнала операції, набрякає.
Щоб зняти шви, має пройти 10 днів після маніпуляції. Протягом 14 днів необхідно користуватися компресійним білизною, яке запобігає кровотеча і набряк.
Після оперативного втручання пацієнтові призначають наступні фізіотерапевтичні методики:
- мікрострумова терапія;
- магнітолазерное лікування.
На наступний день після маніпуляції беруть ранозагоювальний препарат Цельгель. Їм обробляють шви. Якщо кірки відійшли, для швидкого появи непомітних швів, рекомендується протягом 2 місяців користуватися гелем Дерматікс.
Ускладнення і обмеження після оперативного втручання
Після лазерної операції у пацієнта можуть спостерігатися деякі реакції:
- ущільнення в області проведеної операції;
- біль при обмацуванні оперированной залози.
Ускладнення, що виявляються після операції на хибну гінекомастію:
- опік шкірного покриву;
- провисає надлишкова шкіра.
У другому випадку, лікар може призначити повторну операцію, після якої встановлюються обмеження на спосіб життя.
Хто сказав, що вилікувати простатит неможливо?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
- постійні болі внизу живота, мошонці;
- утруднене сечовипускання;
- сексуальна дисфункція.