Аденома передміхурової залози (ДГПЗ) - це пухлинне утворення доброякісного характеру, який сформувався з розрослося залозистогоепітелію або стромальной частини органу.
У цей час виникає невеликих розмірів вузлик (або вузлики), який з часом збільшуючись, тисне на сечовий канал. Це призводить до порушень функції сечовипускання.
Доброякісне розростання не має метастаз, що значно відрізняє аденому від раку простати. Головною ознакою початку злоякісного процесу вважається рівень ПСА (простатичного специфічного антигенного).
Якщо лікування аденоми передміхурової залози за допомогою медикаментозних засобів не дало очікуваних результатів, фахівець - уролог призначає лікування за допомогою оперативного втручання. Головним питанням у чоловіків на даному етапі лікування є - які існують наслідки операції по видаленню аденоми простати.
У яких випадках показано хірургічне втручання?
Лікувальні заходи при аденомі передміхурової залози визначаються з урахуванням ступеня тяжкості патологічного процесу і проявляються ознак. В основному все залежить від того, на скільки порушений процес сечовипускання.
Хірургічне втручання потрібне в таких випадках:
- Якщо пацієнт не в змозі самостійно помочитися, однією з причин цього є стан, коли уретра звужується, внаслідок тиску новоутворення;
- Виникають часті позиви до сечовипускання;
- Постійний розвиток інфекційних процесів в органах сечовидільної системи;
- Виникає гематурія;
- Мимовільне виділення сечі;
- У сечовому міхурі утворюються камені.
Які види втручань застосовують для видалення ДГПЗ?
Видалення аденоми простати - це усунення патологічно розрослася залозистої тканини. У важких випадках потрібно простатектомія, в ході якої повністю видаляють передміхурову залозу.
Розрізняють декілька видів хірургічного лікування:
Техніка виконання трансуретальной резекції простати
ТУРП найбільш часто застосовується для усунення патологічного процесу в простаті. Лікування полягає у видаленні розрослося залозистогоепітелію з використанням спеціального ендоскопічного приладу. Трансуретальную резекцію призначають пацієнтам при необхідності збереження потенції, в більш молодому віці.
Перед проведенням операції застосовується епідуральна анестезія, тому пацієнт не відчуває хворобливості, але зберігає свідомість. Іноді потрібен загальний наркоз.
Під час операції фахівець вводить через уретру медичний інструмент - резестоскоп. Після видалення патологічної тканини простати в резестоскоп подається спеціальна рідина для виведення віддаленій частині аденоми. Процедура триває від 30 до 60 хвилин, в залежності від кількості видаляється тканини і від того, яку саме ділянку органу слід видалити.
Після операції, в уретру вводиться катетер на кілька днів, для повного очищення сечового міхура від елементів аденоматозної тканини. При катетеризації лікуючий фахівець спостерігає за станом хворого в стаціонарі.
Після видалення аденоми простати і виписки зі стаціонару пацієнтові потрібно близько 7 - 10 днів для повернення до звичної повсякденної життя, під час яких рекомендується більше рухатися і виконувати деякі фізичні вправи, що сприяють поліпшенню функціонування передміхурової залози.
Що являє собою гольміевий лазерна енуклеація?
Даний метод оперативного лікування полягає в висічення патологічно розрослася тканини простати під впливом гольмієвого лазера. При Вилущування аденоматозних ділянок тканини, частинки потрапляють в сечовий міхур, для їх вилучення використовують спеціальний інструмент - ендоморцеллятором. Операція проводиться з доступом через сечовипускальний канал, за допомогою ендоскопічної апаратури.
Лазерна енуклеація нагадує трансвезікальной аденомектомію, однак має менше ускладнень в ході хірургічного втручання і після нього. Також з проведення гольміевий лазерної енуклезаціі катетер тримають не більше однієї доби, після чого витягають. Функція самостійного сечовипускання встановлюватися на другу добу після операції.
Відмінності лазерної енуклеації від трансуретальной резекції
Як виконують трансвезікальной аденомектомію?
Аденомектомія відноситься до відкритого виду операцій і являє собою видалення патологічної тканини простати у чоловіків через розріз в черевній порожнині і в сечовому міхурі. Аденомектомія призначається пацієнтам при запущеної ступеня хвороби, при великих розмірах новоутворення, або при ускладненнях в ході захворювання.
В ході процедури хірург усуває уражені ділянки простати пальцями, після чого вводить в сечовід катетер і дренаж для зовнішнього виведення. Після даної операції виписують пацієнта зі стаціонару через 7 днів.
можливі ускладнення
Після операції з видалення аденоми простати існує ризик виникнення деяких наслідків. До можливих ускладнень відноситься:
- Попадання розчину, яким промивають сечовий міхур, в кров пацієнта;
- Кровотеча: виникає внаслідок проколу довколишнього великої судини, так, як через прилад досить складно розглянути судини; в деяких ситуаціях крововтрата настільки значна, що може знадобитися переливання донорської крові;
- Порушення сечовипускання, яке проявляється затримкою виділення сечі або нездатністю помочитися: причиною такого стану можуть виступати супутні патології сечового міхура, похилий вік пацієнта або деякі ускладнення в ході оперативного втручання;
- Ускладнення у вигляді потрапляння інфекції в сечостатеві шляхи в ході хірургічного втручання;
- Пошкодження органів сечостатевої системи.
Як впливає операція на сексуальне життя чоловіка?
Відгуки пацієнтів, які перенесли операцію з видалення аденоми простати однозначні в тому, що наслідки в першу чергу відбиваються на статевої функції. Однак через деякий час потенція і ерекція поновлюються.
Також у деяких пацієнтів відзначається після початку статевого життя (через півтора місяця після проведення операції) ретроградна еякуляція, що означає занедбаність сперми в процесі закінчення статевого акту в сечовий міхур. Даний стан впливає на репродуктивну функцію, тобто з'являються проблеми із зачаттям, при цьому зберігається можливість до повноцінного сексуального життя.
Рекомендації по відновленню в післяопераційний період
Для того, щоб допомогти організму і передміхуровій залозі відновити нормальне функціонування, а також скоротити можливі негативні наслідки після операції на аденомі простати слід дотримуватися деяких рекомендацій щодо способу життя.
По-перше, необхідно вживати достатню кількість очищеної води, це допоможе промити сечовий міхур і заповнити необхідну кількість рідини. Також приділяється особлива увага вживаним страв, в які потрібно включити свіжі овочі і фрукти, м'ясо, рибу нежирних сортів. Їжу готують на пару, або в духовій шафі, смажені страви в перший час слід виключити зі звичного раціону. Не рекомендується вживати солоності, копченості та консерви, знизити потрібно кількість солі у стравах.
Дуже важливо в період реабілітації виконувати нескладні гімнастичні вправи, частіше гуляти на свіжому повітрі, побільше рухатися. Все це позитивно впливає на орган, внаслідок, передміхурова залоза повністю відновлює своє функціонування.
Після операції необхідно відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, намагатися уникати переохолодження, не піднімати тяжкості.
Як правило, при будь-якому хірургічному лікуванні існує ризик розвитку ускладнень, однак в деяких випадках для поліпшення стану чоловіки й для усунення ознак захворювання, значно погіршують якість життя, єдиним адекватним лікуванням є оперативне лікування.
схожі статті
- Лазерна енуклеація аденоми простати: що потрібно знати пацієнту?
- Аденома простати у чоловіків - симптоми, діагностика та лікування захворювання
- Лікування аденоми простати за допомогою операції
