Операція при маститі залежить від ступеня распростране-ня гнійного процесу.
Операція з приводу поверхневого маститу
Поверхневий мастит розвивається безпосередньо під шкірою грудей, від часточок молочної залози він відділений капсулою.
Техніка. Проводять радіальні розрізи шкіри і підшкірної жирової клітковини. При многоочаговостью флегмонозном маститі роблять кілька радіальних розрізів. Це може викликати порушення лактаційної функції молочної залози.
Субареолярний гнійник розкривають циркулярним (параареолярним) разре-зом. Також можливе проведення маленького радіального розрізу без пошкодження навколососкового гуртка.
Операція з приводу внутрішньо-маститу
Внутрішньо грудний називаються масті-ти, розташовані в часточках власне молочної залози.
Техніка. Внутрігрудні мастити розкривають над місцем гіперемії і уплот-вати шкіри радіальними розрізами довжиною 6-7 см, не досягаючи навколососкового гуртка. Тупо (пальцем) розривають перегородки між прилеглими гнійниками, формуючи єдину порожнину для відтоку гнійного вмісту. Видаляють гній, роз-дять гострими гачками краю рани і ретельно оглядають порожнину гнійника. Видаляють некротизовані тканини. Виявлений додатковий гнійник разре-зают через стінку абсцесу. Якщо друга гнійна порожнина має великі розміри, то над нею проводять додатковий радіальний розріз шкіри. Порожнина гнійника промивають антисептичним розчином. У разі виявлення під час ревізії апостематозного маститу (щільний інфільтрат з дрібними гнійними порожнинами наподо-біє бджолиних сот) інфільтрат вирізують в межах здорових тканин. Операцію при маститі завершують дренуванням абсцесу за допомогою проточно-промивної системи.
Для оголення задньої поверхні внутрішньогрудних маститів, розташованих в задньому відділі молочної залози, виконується розріз Барденгейера, т. Е. Вздовж нижньої перехідної шкірної складки грудей. Відшарувалася і змістивши догори залозу, оголюють її задню поверхню і радіальними розрізами розкрив-вают абсцес. Видаляють гнійний вміст і посічені некротизовані тканини. Порожнина гнійника дренируют за допомогою на-гою однієї або двох трубок. Дренажі виводять через основну рану під залозою і через додатковий розріз на її пере-днів поверхні. На рану шкіри в кінці операції накладають кілька узло-вих швів.
Операція з приводу Загрудная маститу
Загрудная маститом називає-ся абсцес, який розвинувся між глибоким листком капсули мо-лочной залози і поверхневим листком грудної фасції, що покриває великий грудний м'яз.
Техніка. Для розкриття Загрудная маститу виконується розріз Барденгейера. Розсікають шкіру і підшкірну жирову клітковину. Змішають догори молочну залозу і отслаивают її від фасції великого грудного м'яза. Розкривають абсцес. Якщо Загрудная мастит утворився в результаті поширення внутрішньо-, то отвір розширюють, видаляють гній і ви-різати некротизовані тканини. Порожнина гнійника дренуючих-ють проточно-аспіраційних методом за допомогою декількох трубок, для цього проводять додаткові розрізи на передній поверхні грудей. В кінці операції при маститі желе-зу укладають на місце, на шкіру накладають кілька швів.
Можливі помилки та ускладнення операції при маститі. перерізання молочних проток; малий раз-рез; збереження некротизованихтканин; збереження дрібних гнійників.