Корекція викривлення ніг може включати в себе операції по усуненню помилковою і істинної кривизни гомілок. Хибне викривлення ніг, обумовлене особливістю розподілу м'яких тканин при відсутності деформацій кісткової основи, усувається за допомогою лікувальної фізкультури або ендопротезування гомілок. Істинне викривлення ніг, в основі якого лежить деформація кісток гомілки, може бути усунуто ортопедичної операцією - корригирующей остеотомією із застосуванням зовнішнього остеосинтезу.
Корекція викривлення ніг може включати в себе операції по усуненню помилковою і істинної кривизни гомілок. Хибне викривлення ніг, обумовлене особливістю розподілу м'яких тканин при відсутності деформацій кісткової основи, усувається за допомогою лікувальної фізкультури або ендопротезування гомілок. Істинне викривлення ніг, в основі якого лежить деформація кісток гомілки. може бути усунуто ортопедичної операцією - корригирующей остеотомією із застосуванням зовнішнього остеосинтезу.
Деформації гомілок, що зовні виявляються кривизною ніг, є не тільки косметичним дефектом. При деформаціях гомілок навантаження на стегнові та колінні суглоби розподіляється нерівномірно, що з плином років викликає розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів в колінних суглобах - остеоартрозу або гонартроза. Викривлення гомілок також нерідко супроводжується розвитком плоскостопості.
При анатомічно правильній формі ніг вертикаль, опущена вниз від головки стегнової кістки, пройде через середину колінної чашечки і проміжок між першим і другим пальцями ніг. Відхилення нижніх кінцівок від цієї прямої призводить до порушення їх нормальної біомеханіки.
Викривлення гомілок, при якому зімкнуті разом ноги нагадують букву Х, називається вальгусним або Х-образним. У всіх людей в нормі гомілки кілька відхилені назовні. Цей кут відведення становить 5-7 ° у чоловіків і до 10 ° у жінок. У пацієнтів з вальгусним викривленням гомілок визначається велика розбіжність стоп при зімкнутих колінах.
Деформація гомілок, при якій вони при зімкнутих разом стопах утворюють букву О, носить назву варусного або О-подібного викривлення гомілок. Рідко зустрічаються такі деформації гомілок, як рекурвірованная або кіфозірованная гомілки. Рекурвірованная гомілку нагадує дугу, вигнуту тому, а кіфозірованная гомілку - вперед.
Рекурвірованное і вальгусное викривлення гомілок негативно впливають на функцію ходьби, зокрема стопи. Варусне (О-подібне) викривлення гомілок сприяє зворотному підворіть стопи (вальгусна) і поступового розвитку вторинного плоскостопості. Вальгусное (Х-образне) викривлення гомілок ще швидше викликає розвиток плоскостопості.
Деформації гомілок можуть бути вродженими або формуватися в дитячому віці після важких форм рахіту. перенесених запальних захворювань кісткової системи, обміну речовин, ендокринних розладах, що порушують міцність кісток. Дані стану ще більше погіршують незначну вроджену деформацію кінцівок і збільшують глибину дуги викривлення. Викривлення гомілок у підлітків пов'язано з недостатнім споживанням кальцію і вітаміну D з їжею і перебуванням на свіжому повітрі при сонячному світлі. До викривлення гомілок також можуть призводити травматичні ушкодження або патологічні процеси колінних суглобів і суглобових кінців великогомілкової і стегнової кісток.
Методом корекції істинного викривлення ніг є коригуюча остеотомія в поєднанні компрессионно - дистракційним остеосинтезом по Ілізарова, яка також усуває диспропорцію сегментів нижніх кінцівок і збільшує зростання.
Операція остеотомии включає в себе розсічення великогомілкової або стегнової кісток. При наявності варусного викривлення гомілок показано проведення вальгізірующей остеотомии - розсічення і випилювання ділянки великогомілкової кістки. При наявності вальгусного викривлення виконується варізірующая остеотомія - розсічення і випилювання клиновидного ділянки стегнової кістки. Потім кістка, на якій проводилося втручання, з'єднують і зміцнюють декількома гвинтами або зажимами. Остеотомія може бути доповнена проведенням реконструктивної хондропластікі, що сприяє збільшенню стабільності колінних суглобів. Операція завершується накладенням на гомілку компрессионно-дистракційного апарата по Ілізарова на термін від 4 до 8 і більше місяців, в залежності від ступеня викривлення і необхідності проведення подовження кінцівок.
Стаціонарне спостереження після остеотомії проводиться протягом 20-25 днів, після чого пацієнт виписується на амбулаторне лікування.
Операції при помилковому викривленні ніг складаються в імплантації силіконових ендопротезів литкових м'язів. В ході операції ендопротезування імпланти встановлюються і фіксуються між м'язами гомілки. Силіконові імпланти для гомілок зовні покриті щільною еластичною оболонкою, всередині якої укладено когезивних гель-наповнювач. Форма, розмір і товщина імплантів гомілок підбирається в індивідуальному порядку.