Будова щитовидної залози
Щитовидна залоза є орган внутрішньої секреції. Вона розташовується на передній поверхні шиї і прилягає до стінки трахеї. У щитовидній залозі розрізняють 3 типи клітин:
- А-клітини, або тироцити, що становлять основний обсяг паренхіми щитовидної залози. Тироцитов синтезують йод-містять гормони тироксин і трийодтиронін
- В-клітини, або клітини Гюртля - епітеліальні клітини в складі міжфолікулярних острівців
- З-клітини, або парафоллікулярние, які синтезують гормон кальцитонін
Щитовидна залоза складається з двох частин - правої і лівої - з'єднаних між собою перешийком.
Доброякісні пухлини щитовидної залози
Найбільш поширеними доброякісними пухлинами щитовидної залози є фолікулярні аденоми - вузлові утворення, сформовані з тироцитов. Онкоцитома - пухлини клітин Гюртля - зустрічаються рідше. Вони являють собою новоутворення, сформовані з епітеліальних клітин, обмежені капсулою від здорових тканин. Розмір онкоцити може досягати 10-15 см. Онкоцитома - нефункціональні пухлини, що не синтезують гормони.
Лікування Онкоцитома в Ізраїлі хірургічне. Пухлини в більшості випадків піддаються радикальному видаленню, проте деякі Онкоцитома після виконаної резекції рецидивують. Також нерідко спостерігаються випадки злоякісної трансформації онкоцити в рак щитовидної залози.
Рак щитовидної залози
Злоякісні пухлини щитовидної залози (рак щитовидної залози), що формуються з фолікулярної тканини підрозділяють на:
- папілярний рак
- фолікулярний рак
До інших видів відносяться:
- Медулярний рак - пухлина С-клітин
- Анапластичний рак - пухлина, що складається з недиференційованих клітин. Анапластичний рак має найбільш несприятливий прогноз.
симптоми Онкоцитома
Основним симптомом Онкоцитома є наявність пухлини або ущільнення в тканинах залози. Воно може бути помітно при огляді або визначатися при пальпації залози. У міру зростання пухлини можуть розвинутися симптоми компресії (здавлювання) суміжних органів:
- розлади ковтання
- Зміна тональності голосу
- Утруднене дихання
діагностика Онкоцитома
З метою діагностики Онкоцитома виробляються такі заходи:
- Огляд і пальпація пухлини
- УЗД шиї
- Біопсія - пункція щитовидної залози і аспірація біологічного матеріалу. Отриманий зразок пухлинної тканини піддають гістопатологічного досліджень і за його результатами Онкоцитома диференціюють від папілярного, фолікулярного раку і інших злоякісних пухлин щитовидної залози.
При підозрі на рак клітин Гюртля або інші види раку щитовидної залози виробляють додаткові дослідження: комп'ютерну томографію, сцинтиграфію, магнітно-резонансну томографію.
Однією з ознак фолікулярного раку, який вирізняє його від доброякісної фолікулярної пухлини щитовидної залози, є інвазія (проростання) пухлини через навколишнє капсулу в просвіт кровоносних судин. Ознаки інвазії не завжди вдається візуалізувати в процесі діагностики, в тому числі, і в рамках біопсії. У таких випадках остаточний діагноз ставиться на підставі гістопатологічного дослідження тканин, видалених під час резекції пухлини.
Лікування Онкоцитома в Ізраїлі
Лікування Онкоцитома в Ізраїлі виконується хірургічним шляхом. Пухлина січуть і видаляють. При великих розмірах пухлини може виконуватися резекція частки щитовидної залози (гемітіреоідектомія). У пацієнтів з Онкоцитома, трансформувати в рак клітин Гюртля, виконується тотальна тіреодектомія - радикальне видалення щитовидної залози. Після тотальної тиреоїдектомії може призначатися терапія радіоактивним йодом або радіотерапія.
Операції на щитовидній залозі практикуються вже багато років, проте вони як і раніше представляють складність для хірурга через специфіку розташування щитовидної залози, її близькості до трахеї і іншим структурам шийного відділу: великим артеріях і нервах. Хірурги MedEx, що спеціалізуються на хірургічному лікуванні Онкоцитома в Ізраїлі, мають великий практичний досвід у виконанні хірургічних втручань на щитовидній залозі. Всі операції проводяться з дотриманням строгих заходів безпеки і під контролем засобів медичної візуалізації, що забезпечують точність дій хірурга.