Олігоменорея є проявом гипоменструального синдрому (ослаблення менструації) і являє собою рідкісні менструальні кровотечі. При цьому менструальної кровотечі може носити як постійний, так і нестійкий характер, в окремих випадках кровотеча може бути всього лише кілька разів на рік.
Захворювання олигоменорея часто зустрічається в поєднанні з іншими формами гипоменструального синдрому - гіпоменорея (слабкі менструаціями), опсоменорея і спаніоменорея (рідкісними менструаціями). Крім того, олігоменорея може стати попередником повної відсутності менструації (аменореї). Часто зустрічається варіантом даного захворювання є короткі (від декількох годин до 1-2 днів) і рідкі (від 40 днів до 6 місяців) менструації.
Залежно від часу і причин виникнення олигоменорея може бути первинною і вторинною (придбаної). Час появи первинної олигоменореи відноситься до періоду становлення менструального циклу. Вторинна олігоменорея розвивається через деякий час після місячних нормальної тривалості. Як правило, дане захворювання зустрічається у невеликого відсотка жінок (2-3%).
Симптоми олигоменореи.
Рідкісні і нетривалі менструації є одним з ряду симптомів олигоменореи. Нерідко у жінок з даним захворюванням відзначаються проблеми з можливістю настання вагітності. Найчастіше такі жінки безплідні. Тільки у 20% жінок при олігоменореї спостерігається самостійне наступ овуляції і вагітності. Часто зустрічається симптомом даного захворювання є акне в області обличчя, грудей і спини. Нетривалі кровотечі під час менструації в деяких випадках супроводжуються порушенням жирового обміну, що призводить до надмірної ваги. У чверті пацієнток, які страждають олигоменореей, спостерігається гірсутизм, який розвивається внаслідок підвищеного рівня ряду гормонів. Гірсутизм виражається в розвитку волосяного покриву у жінок по типу чоловіків, що призводить до появи зайвої рослинності на грудях, животі, ногах, шкірі обличчя. Крім того, жінки, які страждають олигоменореей, мають чоловікоподібне статура з розвиненою мускулатурою. Олігоменорея позначається і на статевого життя жінки, оскільки при даному захворюванні значно знижується сексуальний потяг. Крім того, багатьма лікарями відзначається зв'язок олигоменореи з розвитком гіперплазії ендометрія і карциноми матки в майбутньому.
Причини олигоменореи.
Причинами виникнення первинної олигоменореи є генетичні патології статевої системи. Вторинна або набута олигоменорея найчастіше виникає в результаті наступних факторів: порушень в матці і яєчниках в результаті гострих і хронічних інфекцій, перенесених раніше; запальних захворювань і пухлинних захворювань і травм органів, що відповідають за репродуктивну функцію; порушень функціонування в центрах гіпофіза і гіпоталамуса; негативних впливів навколишнього середовища; виснаження; стресів та інших факторів. Дефіцит статевих гормонів, які регулюють менструальний цикл, порушує процеси росту і відторгнення ендометрія в матці, що може привести до виникнення олигоменореи. Іншою причиною появи даного захворювання можуть служити ендокринні порушення в надниркових залозах, щитовидній та підшлунковій залозах. Олігоменорея нерідко розвивається на тлі синдрому ендометриту, полікістозних яєчників, ендометріозу, гіпоплазії матки. Крім того, може виникати в результаті операцій, що проводяться на матці, абортів. У рідкісних випадках, виникнення олигоменореи сприяють серцево-судинні захворювання і патологія кровотворної системи. Фізіологічна олигоменорея відзначається в ході пременопаузи і супроводжується поступовим припиненням менструальних кровотеч.
Діагностика і лікування олигоменореи.
Діагностика і лікування аменореї полягає у виявленні та усуненні причин, що її викликали. Постановка діагнозу здійснюється на основі скарг, даних загального та гінекологічного досліджень, оцінки психоемоційного стану пацієнтки і інших методів. Залежно від отриманих результатів лікар гінеколог-ендокринолог вибирає найбільш підходяще лікування.
Загальнозміцнююча терапія є обов'язковим доповненням в лікуванні олигоменореи. Як правило, вона включає в себе прийом вітамінів, голкорефлексотерапії, стимулювання імунної системи, фізіотерапію, нормалізацію харчування, а саме для кожної конкретної пацієнтки розробляється індивідуальна дієта з урахуванням віку, способу життя, наявності будь-яких захворювань і т.д. Загальним обмеженням в харчуванні для всіх жінок буде споживання солі і тваринних жирів, а для пиття краще використовувати трав'яні чаї. Для відновлення нормального кровообігу в малому тазу застосовується спеціальний гінекологічний масаж, і призначаються гімнастичні вправи.
Незважаючи на ефективність медикаментозного лікування олигоменореи, проте, зустрічаються випадки, що вимагають хірургічної операції. Як правило, це точкова диатермокоагуляция яєчників, суть якої полягає в припікання тканин, що здійснюється струмом високої частоти через лапароскіпіческій доступ. Після такої процедури, як правило, овуляторний цикл відновлюється повністю. Однак цей метод лікування протипоказаний родили жінкам, оскільки утворена після операції рубцева тканина може гальмувати розкриття шийки матки при майбутніх пологах. В цьому випадку жінкам пропонують досить новий ефективний метод лікування олигоменореи метод радіохвильової коагуляції.
Олігоменорея вважається вилікуваний, якщо у жінки протягом року менструальний цикл регулярний, а тривалість його менше 40 днів. Протягом року жінці слід вести календар менструацій (де вказувати дату початку і тривалість місячних кровотеч), а також спостерігатися у гінеколога кожні три місяці.
Профілактика олигоменореи полягає в дотриманні дієти, регулярної фізичної активності, контролюванні власних емоцій, використання рекомендованих лікарем надійних методів контрацепції.