Окситоцин (oxytocin)

Синоніми: Сінтоцінон, Іпофамін, Оцітоцін, Орастін, Оксістін, Партокон, питоцина, Пітупартін, Сінпатін, Утедрін, Утеракон і ін.

Поліпептидний гормон задньої стінки гіпофіза (залози внутрішньої секреції, розташованої в мозку).

Фармакологічна дія. Має стимулюючу дію на гладку мускулатуру матки, підвищує скоротливу активність і тонус міометрія (м'язового шару матки), сприяє скороченню міоепітеліальних клітин (спеціальних секреторних клітин), що оточують альвеоли (структурно-функціональні утворення) молочних залоз (що полегшує просування молока у великі протоки і молочні синуси), володіє слабкими вазопрессіноподобнимі антидіуретичний властивостями (підсилює зворотне всмоктування води нирками, тобто зменшує сечовиділення).

При швидкому струминному введенні раслабляюше діє на гладкі м'язи судин, що призводить до тимчасової артеріальної гіпотонії (зниження артеріального тиску) і рефлекторної тахікардії (прискореного пульсу).

Показання до застосування. Індукція (стимуляція) пологів за медичними показаннями; стимуляція родової діяльності; кесарів розтин (під час операції); атонія (втрата тонусу) матки і атонічні (пов'язані з втратою тонусу матки) кровотечі (для профілактики і лікування); недостатня інволюція матки (зворотний розвиток після пологів) і лохиометра (затримка післяпологових маткових виділень внаслідок зниження скорочувальної здатності матки або спазму / різкого звуження просвіту / її шийки).

Спосіб застосування та дози. Зазвичай більш кращою є внутрішньом'язова ін'єкція препарату. Якщо внутрішньом'язове введення не дає результату або потрібен негайний ефект, то вдаються до внутрішньовенного введення окситоцину, яке слід здійснювати повільно.

Окситоцин призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі 1-3 ME. При кесаревому розтині вводять в мускулатуру матки в дозі 5 ME. За гінекологічним показаннями призначають підшкірно або внутрішньом'язово в дозі 5-10 ME.

Перед введенням окситоцину шприц, в разі зберігання його в спирті, необхідно промити в дистильованої воді.

Побічна дія. Відносно матері: анафілактична реакція (алергічна реакція негайного типу), гіпертонус (підвищений тонус) матки, тетанические (стійкі) скорочення матки і її розрив, короткочасна артеріальна гіпотензія (зниження артеріального тиску), припливи і рефлекторна тахікардія (прискорене серцебиття), нудота, блювота, порушення серцевого ритму. Відносно плода: здавлення, асфіксія (порушення кровопостачання) і загибель плода.

Протипоказання. Невідповідність розмірів плода і таза; поперечне і косе положення плоду; загрозливий розрив матки; вузький таз.

Форма випуску. Ампули по 1 мл і 2 мл (5 ОД і 10 ОД) в упаковці по 5 штук.

Умови зберігання. Список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці.

Гормональний препарат, що отримується із задньої долі гіпофіза (залози внутрішньої секреції, розташованої в мозку) великої рогатої худоби і свиней.

Фармакологічна дія. Основними діючими речовинами пітуїтрин є окситоцин і вазопресин (пітрессін). Перший викликає скорочення мускулатури матки, другий - звуження капілярів (найдрібніших судин) і підвищення артеріального тиску, бере участь у регулюванні сталості осмотичного тиску крові (гідростатичного тиску), викликаючи збільшення реабсорбції води (зворотного всмоктування) в звивистих канальних нирок і зменшення реабсорбції хлоридів.

Активність питуитрина стандартизуються біологічними методами; 1 мл препарату повинен містити 5 ОД.

Показання до застосування. Застосовують для збудження і посилення скорочувальної діяльності матки при первинній та вторинній її слабкості і перекошування вагітності; гіпотонічних кровотечах (кровотечах, обумовлених зниженням тонусу м'язів матки) в ранньому післяпологовому періоді; для нормалізації інволюції матки (скорочення обсягу тіла матки) в післяпологовому і послеабортном періодах. Нецукровий діабет (захворювання, викликане відсутністю або зниженням секреції антидіуретичного / зменшує сечовиділення / гормону). Нічне нетримання сечі.

Спосіб застосування та дози. Препарат вводять під шкіру або внутрішньом'язово по 0,2-0,25 мл (1,0-1,25 ОД) кожні 15-30 хв 4-6 разів. Для посилення ефекту можна комбінувати пітуїтрин з внутрішньом'язовим введенням естрогенів (жіночих статевих гормонів).

Разова доза питуитрина 0,5-1,0 мл (2,5-5 ОД) може бути використана в другому періоді пологів при відсутності перешкод до просування голівки плоду і швидкому розродження.

Для профілактики і зупинки гіпотонічних кровотеч у ранньому післяпологовому періоді пітуїтрин вводять іноді внутрішньовенно крапельно (1 мл - 5 ОД - в 500 мл 5% розчину глюкози) або дуже повільно (0,5-1 мл в 40 мл 40% розчину глюкози).

У зв'язку з антидиуретическим (зменшує сечовиділення) дією препарату його застосовують також при нічному нетриманні сечі і нецукровому діабеті. Вводять під шкіру і в м'язи дорослим по 1 мл (5 ОД), дітям до 1 року - по 0,1-0,15 мл, 2-5 років - по 0,2-0,4 мл, 6-12 років - по 0,4-0,6 мл 1-2 рази на день.

Вищі дози для дорослих: разова - 10 ОД, добова - 20 ОД.

Побічна дія. Великі дози питуитрина, особливо при швидкому введенні, можуть викликати спазми (різке звуження просвіту) судин головного мозку, порушення кровообігу, колапс (різке падіння артеріального тиску).

Протипоказання. Виражений атеросклероз, міокардит (запалення серцевого м'яза), гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску), тромбофлебіт (запалення стінки вен з їх закупоркою), сепсис (зараження крові мікробами з вогнища гнійного запалення), нефропатія (захворювання нирок) вагітних. Препарат не можна призначати при наявності рубців на матці, загрозу розриву матки, неправильному положенні плода.

Форма випуску. В ампулах по 1 мл, що містять по 5 од.

Умови зберігання. Список Б. У захищеному від світла місці при температурі від +1 до +10 ° С.

Увага! Практичне використання даної інформації
без попередньої консультації з лікарем може завдати шкоди вашому здоров'ю.

Схожі статті