Вимірювання окружності голови і грудної клітини має проводитися в ході планового відвідування фахівців. Важливо оцінити і форму цих частин тіла. Дані допоможуть оцінити стан розвитку дитини і вчасно вжити необхідних заходів.
Дуже важливими показниками розвитку дитини є антропометричні дані окружності голови і грудної клітини. Відразу після народження йде вимір цих параметрів. Важливим є огляд кісткової системи дитини. При огляді голови оцінюються її форма і розміри.
Форми грудної клітки також можуть бути різними і свідчать про стан здоров'я. Згодом дільничний педіатр буде співвідносити з ними нові показники. Будь-які відхилення від норми розцінюються як серйозні патологічні зміни в розвитку організму. У цьому випадку лікар призначає консультацію інших фахівців, щоб не упустити прогресування хвороби і розпочати відповідне лікування.
Показники нормального розвитку в числах
Окружність голови при народженні у малюка в середньому становить 34-36 см, грудної клітки - 32 см. У перший місяць життя голова зростає швидше, ніж грудна клітка. Додає приблизно по 1 см кожен місяць. І тільки близько 4 місяців розміри стають однаковими. До однорічного віку грудна клітка може бути приблизно на 2 см більше, ніж розміри голови.
За перший рік життя окружність голови збільшується приблизно на 12 см, а грудна клітка - на 16 см. У здорової дитини грудна клітка завжди більше голови. У дівчаток і хлопчиків існує невелика різниця в параметрах. Тривогу найчастіше викликають розміри окружності голови і грудної клітини грудничка.
Таблиця наочно показує, як збільшується окружність голови і грудної клітини у дітей протягом першого року життя залежно від статі.
Якщо є відхилення від показників, не варто відразу хвилюватися, можливо, присутній генетична схильність до тієї чи іншої окружності.
Якщо дитина народилася з великою головою, то це може бути фізіологічною нормою. Якщо голова, навпаки, невеликих розмірів, причини можуть бути в народженні дитини раніше терміну, внутрішньоутробних проблеми в розвитку. Спадковість також відіграє не останню роль.
Системою охорони здоров'я прийнята норма розміру голови у дітей в віці до 5 років. Таблиця наочно відображає ці параметри.
Середні значення для хлопчиків
Середні значення для дівчаток
Норма встановлена окремо для хлопчиків і дівчаток. Дана таблиця є показовою для педіатрів і неврологів.
Таблиця допоможе визначити, яка норма окружності грудної клітки у дітей у віці з 1 до 6 років.
Зростання у багатьох дітей відбувається нерівномірно. Тому потрібно записувати дані протягом тривалого часу, щоб зрозуміти, наскільки існує різниця між нормою і відхиленням.
Визначення норми розвитку за формою
Зовнішній огляд кісткової системи дитини повинен проводитися в положенні стоячи, сидячи та лежачи
Параметри, на які в першу чергу звертає свою увагу фахівець при огляді голови дитини:
- Форма черепа. У нормі у дитини вона повинна бути округлої форми. У новонароджених голова може бути витягнутої і довгастої. Це пов'язано з проходженням дитини по родових шляхах при природному розродженні. Протягом перших днів форма голови набуває нормальну форму. Якщо голова має іншу форму (збільшена лобова частка або тім'яна), то потрібно виключити рахіт або гідроцефалію.
- Симетричність черепа. У новонароджених можна виявити невелику припухлість або набряклість окремих ділянок черепа. Це ніякої небезпеки для здоров'я не несе. Якщо асиметричні ділянки щільні, то можна говорити про кефалогематомі.
- Розміри черепа співвідносяться з загальноприйнятими нормами. Якщо вона менше прийнятих норм, то говорять про мікроцефалії, якщо, навпаки, великих розмірів - це макроцефалія.
Насторожити повинна занадто велика різниця між отриманими при вимірюванні параметрами і встановленої нормою. Захворювання, які супроводжуються маленьким розміром черепа, - мікроцефалія або краніостеноз (характеризується раннім зрощенням швів черепа).
Якщо голова занадто великих розмірів, це може свідчити про внутрішньочерепної гіпертензії або рахіті.
Якщо малюк народився раніше покладеного терміну, то розміри повинні збільшуватися швидше і повинні збігатися з періодом активної збільшення у вазі. Уже до однорічного віку досягаються нормальні значення.
Крім того, лікар на дотик визначає, наскільки щільна кісткова тканина, оцінює її цілісність, гладкість. На огляді виявляється, чи є хворобливість кісток і суглобів черепа. Лікар визначає розміри швів і джерелець. Розм'якшення кісток тімені і потилиці може свідчити про захворювання.
При огляді грудної клітки дитини увага повинна бути звернена на такі параметри:
- Форма грудини. У нормі існує три основниеформи грудної клітини: плоска і в формі циліндра або конуса.
- Симетричність.
- Вимірювання епігастральній кута дозволяє визначити пропорції і тип будови: нормостенический, гиперстенический, астенічний.
Під час промацування грудної клітини визначається незначне потовщення при переході кісткової частини в хрящову. Сильне потовщення говорить про рахіті.
Форма грудини змінюється в міру росту дитини. У новонароджених дітей вона має форму вузької укороченою піраміди. До третього року форма стає конусоподібної. До 6-7 років починає змінюватися кут нахилу ребер. Посилений ріст грудної клітини починається в проміжку між 11 і 12 роками.
Патологічні зміни в розвитку грудної клітини можуть бути вродженими (мають генетичну зумовленість) і набутими (є наслідком таких захворювань, як рахіт, сколіоз, туберкульоз кісток).
Форми грудної клітки, що виникли внаслідок деформації: воронкообразная (западання ребер, хрящів), килевидная (сильне випинання кісток), паралітична (плоска і вузька клітина), бочонкообразная (ребра розташовуються горизонтально і далеко один від одного), ладьевидная (присутній поглиблення в грудині) . Всі ці зміни негативно впливають на функціонування серцево-судинної та дихальної системи.
Не варто відразу панікувати, якщо при самостійному вимірі параметрів тіла дитини були виявлені явні відхилення від норми. Існують свої особливості встановлення сантиметрової стрічки, про які знає лікар. Тому потрібно звернутися саме до нього для уточнення результату, самим не потрібно робити ніяких дій.