Одонтогенний синусит (ОС) на сьогоднішній день визнаний найбільш поширеним ЛОР-захворюванням. Ця недуга, який вражає і дітей, і дорослих, вимагає дуже точної і кваліфікованої діагностики та лікарської допомоги. Найбільш часто зустрічається така його різновид, як запалення гайморових пазух. Запалення з верхньощелепних пазух поширюється на слизову оболонку носових пазух, що і викликає розвиток захворювання.
Якщо не приділити діагностиці та лікуванню одонтогенного синуситу належної уваги, то уражається окістя, а потім і кісткова тканина.
Розрізняють гострий і хронічний ОС. При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз перебігу захворювання сприятливий.
Причини початку розвитку захворювання
ОС виникає, як правило, в результаті розвитку запального процесу в верхньощелепної пазусі (синусе). Потім відбувається перфорація її дна при видаленні зуба з верхньої щелепи. Через хронічного періодонтиту розвивається запалення слизової оболонки пазухи. Цьому також сприяє потраплянню патогенної мікрофлори в синуси з ротової порожнини при пошкодженні кісткової перегородки.
Такий характер інфікування обумовлюється анатомічним розташуванням зубів на верхній щелепі, зокрема, великих і малих корінних зубів. Менш поширеною причиною запалення синуса є розташування іклів або різців. Все залежить від індивідуальної будови верхньої щелепи у пацієнта.
Одонтогенний верхньощелепної синусит може бути наслідком неякісної операції з імплантації зубів, синус-ліфтингу у верхній щелепі або похибок і / або хірургічних помилок при видаленні верхньощелепних зубів.
Симптоми одонтогенного синуситу
- Ниючий біль нижче рівня очниці з ураженої сторони особи. При Риногенних типі недуги біль буде і з іншого боку.
- Утруднене носове дихання.
- Виділення з носа смердючого гною.
- Біль в зубної аркаді верхньої щелепи.
- Підвищення температури тіла.
Додатковими симптомами служать сильний головний біль і набряк з ураженої сторони. З плином часу і поглибленням процесу запалення симптоматика посилюється.
При поширенні запалення на носову порожнину виникають поліпи. Через близькість знаходження головного мозку у хворого спостерігаються такі симптоми, як швидка стомлюваність, млявість, знижена працездатність.
Діагностика і лікування верхньощелепного одонтогенного синуситу
Діагностика захворювання починається з огляду хворого лікарем і докладного опитування пацієнта. Синусити діагностують з використанням рентгенівських знімків пазух верхньої щелепи в різних проекціях для встановлення локалізації запального процесу. Більш сучасним і інформативним методом вважається магнітно-резонансна томографія гайморових пазух. З використанням цього типу діагностики вдається визначити стан самих пазух, слизової оболонки та інших м'яких і кісткових тканин.
Лікування починається з ліквідації вогнища запалення, тобто з видалення проблемного зуба або декількох зубів на вірніше щелепи. Гострий одонтогенний синусит лікується, переважно, хірургічним шляхом. Для цього в недавньому минулому використовувалася радикальна гайморотомія. На передній стінці верхньощелепної пазухи створювалося штучне отвір, через яке пазуха санувати. Але сьогодні цей спосіб визнаний дуже травматичним і, до того ж, що призводить до непередбачуваних наслідків для хворого.
Сучасна медицина пропонує ендоскопічний метод лікування гаймориту. Для цього в запалену пазуху вводять ендоскопічний зонд. З його допомогою видаляють поліпи, чужорідні тіла (пломбувальний матеріал, який, можливо, проник в гайморову порожнину при стоматологічних маніпуляціях на зубах верхньої щелепи). При виявленні дефекту стінки пазухи його закривають за допомогою біоматеріалу.
Операція виконується під загальним наркозом. Після неї лікар призначає тривалий консервативне лікування і подальшу реабілітацію.