Однорога матка - аномальне відхилення в розвитку органа, коли відсутній один ріг і труба. При гарній прохідності другий маткової труби і роботи яєчника можлива вагітність.
Патологію в розвитку тільки половини матки можна діагностувати на ультразвуковому дослідженні. Під час виношування дитини може спостерігатися передчасні пологи, викидень, тому така жінка перебуває під постійним наглядом у лікарів. Однорога матка здатна викликати важку вагітність через ослаблених стінок і дна органу.
клінічна характеристика
Виявити патологію можливо при гінекологічному обстеженні, однорога матка виявляється такими симптомами:
- сильні болі під час місячних, сильна кровотеча;
- загальна слабкість, нудота, блювота в період менструації;
- може повністю бути відсутнім менструація;
- хворобливі відчуття під час сексуального контакту.
Така аномалія зустрічається дуже рідко, вона розвивається ще в утробі матері, на десятому - чотирнадцятого тижня вагітності.
Такі дівчатка мають тільки одну маткову трубу, матка вполовину менше, ніж нормальний орган. При однорогою матці розвинені обидві яєчники, але тільки один з фаллопиевой трубою.
При відсутності супутніх відхилень, якщо функціональність яєчників і маткової труби в нормі, можливо природне настання вагітності. Ефективність виношування дитини залежить від розміру матки. Серйозну небезпеку настання вагітності в рудиментарному розі.
Фахівці розрізняють чотири види вродженої патології:
- Матка без рудиментарного роги.
- Орган з рудиментарним рогом, що сполучається з основним рогом.
- Коли матка з відхиленням не повідомляється з порожниною основного органу.
- Патологічний орган не має порожнини.
При таких відхиленнях вагітність може наступити, якщо рудиментарний ріг перешкоджає природного зачаття, його видаляють оперативним шляхом.
Як діагностують патологію?
Щоб поставити точний діагноз - однорога матка, фахівці розглядають клінічну картину, скарги пацієнтки і проводять ряд діагностичних досліджень.
Запідозрити патологічне відхилення можна за такими факторами:
- затримка початку менструації, при нормальному функціонуванні дітородних органів, місячні починаються об одинадцятій-чотирнадцять років. Якщо менструальної діяльності не спостерігається до п'ятнадцяти років, необхідно звернутися до гінеколога;
- при генетичної схильності до аномального розвитку органів;
- сильні больові відчуття в області живота, спині;
- якщо спостерігаються порушення в зовнішніх статевих органах, статевому розвитку, сильне оволосіння.
- Вроджену аномалію можна розглянути на гінекологічному кріслі, із застосуванням дзеркал. При огляді доктор здатний визначити вид патології.
- Ультразвукове дослідження покаже стан матки і її вади.
- Структуру матки розглядають за допомогою діагностичного методу - гистеросальпингографии. У порожнину матки вводять спеціальну речовину, а на знімках видно все відхилення.
- При гістероскопії використовують оптичний прилад, що допомагає оглянути порожнину дітородного органу.
- Комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію призначають в індивідуальних випадках, коли немає можливості визначити вид аномалії за допомогою інших способів.
Наступ вагітність і виношування дитини залежить від кваліфікації пороку і ступеня патологічного відхилення.
Однорога матка частіше не вимагає корекції. Але коли пацієнтці потрібно хірургічне втручання, частіше використовують лапароскопію. Така методика дає можливість діагностувати патологію і видалити рудиментарний ріг.
Такий спосіб застосовують при затримці або порушеннях у відтоку менструальної крові. Після хірургічного втручання у жінки зникають хворобливі відчуття, також блокується розвиток ендометріозу, що сприяє настанню вагітності в рудиментарному розі.
Вагітність при аномальному розвитку матки
Види патології матки:
- Відсутність матки або орган дуже маленький, називають агенезией. У дівчини з такою патологією немає менструації, при інших ознаках статевого розвитку; проблематично вступати в статевий контакт і неможливо завагітніти.
- При подвоєнні органу розрізняють дві порожнини матки, у кожної може бути шийка і піхву. Якщо одна матка більша і розвинена, жінка зможе завагітніти і виносити дитину. Якщо у менструальної крові, немає можливості витікати, потрібне оперативне втручання. Часто використовують ефективний, діагностичний метод - лапароскопію.
- Дворога матка за своєю будовою дуже нагадує серце. Така аномалія частіше зустрічається з усіх вроджених вад. Зачаття може статися природним шляхом, але розвиток дитини протягом всієї вагітності, повинні спостерігати фахівці. Адже у малюка менше місця для зростання, якщо виникає необхідність в операції, лікарі рекомендують лапароскопію. Може спостерігатися тазове передлежання плода.
- Без додаткових відхилень однорога матка не викликає проблем у народження дітей. Але при наявності рудиментарного роги, коли один нормально розвинений, а інший ні, має вигляд випинання. Коли рудимент повідомляється з маткою, відбувається замкнута порожнина. Коли рудиментарний ріг перешкоджає природного зачаття, його видаляють оперативним методом. Якщо ембріон починає розвиватися в рудиментарному розі, це дуже небезпечно для жінки, тому вимагає негайного втручання.
- Внутрішньоматкову перегородку діагностують, коли порожнину матки поділена на частини навпіл. Цей дефект рідко викликає безпліддя. Матка має грушоподібної форми і нормальну структуру. Від довжини перегородки розрізняють вид патології, існує часткова і повна перегородка. Якщо пластина закриває порожнину шийки матки, сперматозоїди не можуть просунутися в матковій трубі, що перешкоджає заплідненню яйцеклітини. Товсту і щільну м'язову тканину січуть хірургічним шляхом. Часткова перегородка не заважає зачаттю і нормальному протіканню вагітності.
- Сідлоподібна аномалія матки дуже часто зустрічається у дівчат. Патологія характеризується уплощением і потовщенням міометрія в середині верхньої частини в органі. Це відхилення не викликає порушень в дітородної функції, не впливає на здатність зачаття малюка. Патологія не вимагає оперативного втручання, але може спровокувати передлежання плаценти. Вагітній жінці важливо дотримуватися всіх рекомендацій фахівців.
Вроджені особливості рідко вимагають оперативної корекції, все залежить від виду і ступеня аномального відхилення.
техніки операції
Перший спосіб використовують в медичних установах, де лапароскопія недоступна для пацієнток. Або у жінки великі спайкові процеси, що перешкоджають ендоскопічним методикам.
Діагностична лапароскопія дає можливість визначити патологічну особливість і відкоригувати аномальний процес. Однорога матка з рудиментарним рогом вимагає саме такої методики лікування. Цей щадний спосіб операції проводять при різних гінекологічних захворюваннях.
Лапароскопічне втручання не залишає рубців і спік, що дає можливість в майбутньому зачати і народити малюка природним шляхом.
Жінкам з аномальною будовою дітородного органу, під час виношування дитини необхідно звертатися до досвідчених фахівців, в хорошу клініку зі спеціальною апаратурою. Адже родова діяльність може викликати серйозні ускладнення, де буде потрібно екстрена допомога.
Однорога матка зустрічається дуже рідко, може викликати проблеми з виношуванням дитини, спостерігається слабкість родової діяльності.
Ефективного лікування вроджених вад не існує, можна зробити корекцію дітородного органу.
