Юлія Грязнова розповість і покаже як проходить звичайний робочий день трансплантолога. З фоторепортажу ви дізнаєтеся про порятунок дівчинки, якій було пересаджено донорська печінка її рідної бабусі. Такі чудеса відбуваються в НДІ трансплантології регулярно.
Крім цього в НДІ трансплантології роблять в рік ще близько 100 пересадок печінки, понад 100 - нирок.
Співробітники говорять, що їх директор приїжджає до інституту рано вранці, а йде - за північ. Чим зайнятий день головного трансплантолога Росії? Нам захотілося це дізнатися, а Сергій Володимирович погодився все показати. Побачила я навіть більше, ніж розраховувала ...
На початку дев'ятого ранку у дворику НДІ Трансплантології і штучних органів - порожньо.
Є час прочитати цитату з Лукреція Кара на камені біля входу,
Привітатися з зайцем, якого залишив під ялинкою хтось із дітей.
О 8.45 головний трансплантолог Росії, Сергій Володимирович Готьє приїжджає на роботу. Починається робочий день.
Перша справа - загальна планерка, де керівники повідомляють про стан хворих і планованих операціях на сьогодні.
Після планерки - обговорення нагальних проблем співробітників.
І починаються нескінченні «сидячі» справи в директорському кабінеті. Тисяча питань: терміново потрібно усунути технічні несправності, вирішити питання з головним лікарем, прийняти записаних на прийом відвідувачів,
Відповісти на питання Держдуми по 47-й статті «Про трансплантацію органів» щодо законопроекту «Про охорону здоров'я громадян»,
Простежити за ходом операцій в семи операційних інституту, які одночасно видно на моніторі директорського комп'ютера,
Сергій Володимирович любить директорську роботу, незважаючи на те, що вона забирає час від операцій, які він робить із задоволенням. Але він працює, залишаючись саме через свого директорства в інституті до 12 ночі. І готує молодих хірургів, які змогли б його замінити. Це у нього теж виходить: нестачі в молодих кадрах в інституті немає. Учні виконують те, що ще кілька років тому він нікому не міг доручити. Хоча поки він змушений залишати за собою споріднену пересадку печінки, виконувати фінальну стадію забору трансплантата у донора і потім перенесення його до реципієнта. Але Сергій Володимирович вважає, що дуже скоро і в цьому буде кому його замінити.
Перервавши «сидячу директорську», директор йде в обхід. До дітей, які недавно перенесли пересадку печінки. Їх донор - тато, мама, дорослі брат або сестра.
Щоб стати донором, потрібно, щоб збіглася група крові і тканинна сумісність теж була. Але цього не завжди достатньо. «Щоб стати донором - потрібно, перш за все, вести здоровий спосіб життя, - розповідає Готьє. - У наших мужиків часто або багаторічний анамнез прийняття пива, або вони взагалі щовечора стакан горілки випивають. Цирозу у такої людини немає, але печінку досить пошкоджена. І ось він приходить і каже:
- Доктор, врятуйте мого сина. Я готовий стати донором.
- А ти не можеш бути донором.
- Як так? Я здоровий.
- У тебе печінку ні до біса. Ось ти худнеш на 10 кг, перестаєш пити з сьогоднішнього дня, і через пару місяців ми подивимося, який ти будеш донор.
Печінка може відновитися. Для цього потрібна сім'я, яка хоче, щоб все в ній були живі. І, знаєте, мужики іноді беруть себе в руки, стають дуже хорошими донорами ».
Як вони далі буду жити? «Нормально повинні жити, - відповідає Сергій Володимирович. - Ось, недавно бачився з нашої пацієнткою. Їй 18. Тільки народила здорову дитину. А ми її оперували в 11 років. Донором був тато - тракторист. І в тата теж все добре. Продовжує працювати".
І тут же в підтвердження його словами в холі - хлопець. 7 років тому йому пересадили печінку. Виглядає прекрасно, є сім'я, двоє дітей. Працює водієм.
Наприклад, як сьогодні - на засідання комісії по відправці хворих за кордон на ті операції, які в Росії не робляться. У тому числі і по трансплантації органів. Позиція Готьє з цього питання жорстка: «Ми можемо і готові робити трансплантації дітям самі. Нам не вистачає законодавчої бази (а вона з'явиться після прийняття «Закону про охорону здоров'я», в якому вперше прописана дитяча трансплантологія, і наступного за ним Закону «Про трансплантацію органів»). Адже коли ми відправляємо за кордон наших дітей, ми їх рятуємо, але забираємо у якогось дитини приймаючої країни трансплантацію. Донорський ресурс всюди невеликий, жодна країна не збирається рятувати наших хворих дітей замість своїх ».
На початку третього починається те, заради чого і працюють всі в інституті - операція з трансплантації. Напередодні пересадили серце і нирку. Сьогодні - родинна пересадка печінки дівчинці 2,5 років. Рідкісний випадок - мама чекає другу дитину, тато не підійшов по групі крові. Донором стала бабуся - 53-х років.
Власне, операція-то почалася вже давно. Ще з ранку. Працювали дві бригади молодих хірургів. Сергій Володимирович прийшов робити, як він уже розповів, найвідповідальнішу стадію.
Він разом з бригадою завершує відділення частини лівої частки печінки у бабусі-донора.
В інституті 7 сучасних операційних. Зараз в двох з них йде одна операція. В операційній справа - забирають частину печінки у донора. В операційній зліва - оперують реципієнта.
Найважливіша частина операції завершена. Трансплантат (в блакитному тазику) переносять в операційну до дівчинки.
Вже після операції Сергій Володимирович зізнався, що операції у донора для нього - самі емоційно витратні. «Адже донор - здорова людина! Потрібно не тільки отримати повноцінний трансплантат, який потім буде виконувати роль повноцінного печінки у маленького або дорослого людини, але і не заподіяти шкоди донору. Операція повинна пройти без будь-яких випадковостей, пов'язаних з падінням тиску, крововтратою. Донор - це дорослий, здорова людина. У разі, якщо це операції, коли дорослі діти віддають частину печінки батькам - це працюючі чоловіки, це жінки, які будуть матерями. Це доленосний крок. Донор потім повинен жити абсолютно повноцінно ».
Ось головний трансплантолог Росії виходить з операційної донора.
Робить кілька кроків
І виявляється в операційній реципієнта.
За допомогою операційної сестри надягає нові рукавички
І приступає до фази імплантації.
Підготовка до імплантації завершена.
Тазик з трансплантатом переміщається на операційний стіл
«Дивіться, це - печінку», - говорить спеціально для мене Готьє.
Хвилин 5-10 маніпуляцій,
І трансплантат переміщається реципієнту.
Перенесення відбувся. Сергій Володимирович піде з операційної тільки в 7 вечора. Повністю операція завершиться ще через годину. О 9 вечора Готьє вийде з інституту. Тому що - літо. Справ поменше. І багато людей у відпустках ... А до осені - знову буде виходити після півночі.
Напевно всім хочеться дізнатися, як пройшла операція?
Я прийшла знову в НДІ трансплантології на п'ятий день після операції. Бабусю-донора відразу побачити не вдалося. Вона гуляла в парку.
За нею сходили. Вона, дійсно, відчувала себе добре.
Непогано відчувала себе і внучка.
Крутилася дзигою так, що лікарям довелося, як ви бачите, зафіксувати ручки і ніжки.
У неї все далі має бути добре.
Тому що оперував її - головний трансплантолог Росії, директор НДІ трансплантології, талановитий хірург, дуже інтелігентний і просто хороша людина - Сергій Володимирович Готьє.
Mikhail Gynin
Медицина повинна лікувати а не різати і пришивати.
Будь-яка операція це крайній захід, коли лікування не допомагає,
на превеликий жаль наша медицина (маю на увазі медицину
землі) не може адекватно лікувати хвороби і до сих пір знаходиться
в зародковій стадії.
А Сергій Володимирович має міцні нерви, тверді руки і
добре серце і звичайно дуже добре що такі люди оперують
в Росії, але напевно йому варто неймовірних зусиль відмовлятися
від пропозицій переїзду в іншу країну де добре за це платять.