Здрастуй, шановний відвідувач мого сайту! Сьогодні поговоримо про те, як оцінюється здоров'я дитини відразу після народження.
Народження на світло - це великий стрес, як для матері, так і для дитини. Під час пологів дитина піддається великим випробуванням, так як йому доводиться проходити по вузьких родових шляхах.
В утробі матері малюк розвивається при постійній температурі, до нього надходять всі необхідні поживні речовини і мінеральні елементи. Тканини материнського тіла захищають від механічних пошкоджень. Легені знаходяться в спав стані, а шлунково-кишковий тракт у дитини майже не функціонує.
Але ось настав час пологів. І малюкові доводиться здійснити перехід зі звичного середовища в абсолютно незнайому. Дитина нічого не чує, тому що йому заважає рідина у внутрішньому вусі. Його засліплює яскраве світло. Ніжна шкіра відчуває незнайомі і не завжди приємні дотики. Відбувається дуже великий перепад температур, а в легені заходить повітря, який змушує їх розправитися і цим самим заподіює біль. Дитина починає інстинктивно кричати і робить свій перший подих. Це зітхання дуже важливий для функціонування головного мозку. Середній час для встановлення нормального дихання становить п'ять хвилин.
Оцінка стану новонародженого.
Щоб оцінити здоров'я дитини використовують 10-бальну шкалу Апгар. За нею оцінюють: забарвлення шкірних покривів, дихальні руху і крик, частоту серцебиття, м'язовий тонус і рефлекси. Кожен показник оцінюється від 0 до 2 балів.
Перший раз оцінюють стан малюка в першу хвилину життя. В цей час зазвичай діти набирають 7-8 балів, так як часто мають невелику синюшність кінцівок. Другий раз оцінюють через 5 хвилин. Вдруге зазвичай оцінка вище - 8-10 балів. Сумарна оцінка 8-10 балів означає задовільний стан дитини, 4-7 балів - середньої тяжкості, 1-3 бали - важкий стан малюка.
Також розрізняють доношених і недоношених дітей. Розглянемо ознаки доношеної дитини.
Доношеним вважається дитина, яка народилася на терміні вагітності 38-40 тижнів, має масу тіла не менше 2500 р зростання не менше 45 см, функціонально зрілий.
Живонародженою вважається дитина, що народилася на терміні вагітності понад 24 тижнів, з масою тіла більше 500 грам, має хоча б одиничне серцебиття.
Зовнішні ознаки доношеної новонародженого.
- Довжина тіла 45 см і більше;
- Маса тіла більше 2500 г .;
- Окружність грудей 32 - 34 см;
- Окружність голови на 1-2 см більше, ніж окружність грудей;
- Шкіра - гладка, еластична, оксамитова, яскраво - рожевого забарвлення;
- Кінцівки - напівзігнуті, через підвищеного тонусу згиначів;
- Пупкове кільце розташовується на середині відстані між мечовидним відростком і лобком;
- Стопи пописані численними борозенками;
- Довжина волосся 1-2 см;
- Пушковий волосся (лануго) покриває верхній відділ спини, плечі, лоб;
- Головка конфигурирована;
- Шия коротка, статура пропорційне;
- Нігті покривають нігтьове ложе, доходячи до краю фаланг;
- Вушні раковини щільні;
- У хлопчиків яєчка опущені в мошонку;
- У дівчаток великі статеві губи прикривають малі;
- Добре розвинений підшкірно - жировий шар;
- Шкіра покрита первородним мастилом (біла сироподібному маса, жирна на дотик, багата на вітамін А. Виконує захисну функцію).
- Самостійно підтримує температуру тіла;
- Виражений смоктальний рефлекс;
- Чи не відригує;
- Гарна рухова активність;
- Стійкий ритм дихання і серцебиття;
- Добре виражені безумовні рефлекси: Рефлекс Бабкіна - при натисканні на долоню під великим пальцем дитина повертає голову і відкриває рот; Рефлекс Робінзона - дитині вкладають в долоню палець дорослого і він міцно його утримує; Рефлекс Бабинського - штрихове роздратування підошви від п'яти до пальців викликає веерообразное растопиріваніі пальців.
- Частота дихальних рухів - 50-60 за хвилину;
- Пульс - 125 - 160 в хвилину;
- Артеріальний тиск - в перший день 60/33 мм рт. ст. А до 7му дня життя - 75/42 мм рт. ст.
За шкалою Апгар дитини оцінюють через одну хвилину після народження і повторно через 5 хвилин, причому друга оцінка на 1-2 бали вище першої.
Фізіологічні стану дитини (транзиторні, прикордонні).
Це такі стани дитини, які не є захворюванням, а відображають труднощі процесів адаптації до позаутробного життя. Вони не потребують лікування, проходять самостійно при правильному харчуванні, питне і температурному режимі, тобто при правильному догляді. Але якщо не дотримуватися цих умов, то дані стану можуть перейти в захворювання.