Всі діагностовані за даними еластографії випадки фіброми матки при гістологічному та (або) МРТ-дослідженні виявилися підтверджені. Для аденомиоза відповідність результатами МРТ склало 100%, а гістологічним - 71%. Каппа Коена для діагностики фіброми склала між Еластографія і МРТ 1,0, і гістологією - 0,80. Для діагностики аденоміозу вона склала 0,81 для МРТ та 0,64 для гістології.
Мал. 3. Типові ультразвукові зображення в двох режимах: зліва - звичайне УЗД в відтінках сірого, праворуч - еластографія (зображення з накладеною колірної картою).
На зображення у відтінках сірого можна накладати різні колірні карти: чорно-білу (a), сепію (b), з наростанням квітів (c).
Мал. 4. УЗД матки в стабільному стані для двох режимів у різних пацієнток (a, b і c). Видно контури матки і одинична інтрамуральна фіброма.
Використана карта з наростанням квітів: темно-фіолетовий або темно-синій означає більш жорстку тканину, зелений і жовтий - тканину середньої жорсткості, помаранчевий і червоний - м'яку тканину. На всіх еластографіческіх зображеннях (динамічних в стабільному стані) фіброма має правильну форму.
Контур капсули чіткий, з декількома світлими паралельними лініями і чітко візуалізується ставленням до серозної оболонці. Контури фіброми на звичайному зображенні в відтінках сірого помітні гірше.
Врізка, зліва: збільшений вигляд невеликої частини серозної оболонки: видно паралельні пофарбовані лінії.
Врізка, праворуч: збільшений вигляд невеликої частини капсули фіброми: видно чітко окреслені пофарбовані паралельні лінії: 1 - центр фіброми, 2 - капсула фіброми, 3 - cерозная оболонка, 4 - кишечник, 5 - ендометрій, 6 - міометрій, 7 - більш м'яка частина в центрі, 8 - артефакт від датчика.
висновок
У нашому дослідженні характеристики фіброми матки і аденоміозу вперше системно оцінили за допомогою еластографії. Виявилося, що діагноз за даними еластографії добре корелює з даними МРТ і гістологічного дослідження. Ми вважаємо Еластографія дуже цінним методом діагностики доброякісних гінекологічних поразок і диференціальної діагностики фибром і аденоміозу. Тому застосування цього методу в гінекології дуже перспективно.