Тому після оцінки вираженості всіх 5 критеріїв, прояви Безус-ловний
рефлексів необходімосопоставіть подученний дані з віком дитини.
У нормі показники НПР повинні відповідати вказаним вік-ному етапу
його становлення. Іноді при розвитку цих критеріїв порядок їх становлення
може бути кілька порушений: один з них піде на 1 етап вперед, інший - на
1 етап відстає. Тривале захворювання і недостатньо-точне виховання можуть призвести до
допустимому відставання всіх показу-телей тільки на 1 етап. Але не більше. така затримка
становлення нервової си-стеми счітаетсяфункціональной.
Відставання НПР на 2 і більше етапів вказує на патологічну за-радити розвитку і
в такому випадку ставиться діагноз: енцефалопатія.
При нормальному розвитку дитини до 2 років всі критерії повинні прийти до фінішу. якщо
це не настає, то після двох років ставиться кон-конкретного діагноз: олігофренія, гідроцефалія,
Оцінка, безумовно-рефлекторної, діяльності повинна проводитися в теплій
добре освітленій кімнаті на рівній полужесткой поверхні. Дитина повинна бути в
стані неспання, ситим і сухим. Наносяться роздратування (крім спеціальних ві
дов дослідження) не повинні завдавати болю. При недотриманні цих умов рефлекси
можуть придушуватися реакція-ми на дискомфорт. Безумовні рефлекси оцінюються в положенні
на спи-ні, на животі і в стані вертикального підвішування.
Хоботковий рефлекс. При ударі пальцем по губах дитини про-виходить скорочення
кругового м'яза рота, що викликає витягування губ хоботком.
Пошуковий рефлекс. При доторканні шкіри в області кута рота (при цьому не слід
торкатися до губ) відбувається опускання губи, откло-ня мови і поворот голови в
сторону подразника. Рефлекс особливо хо-рошо виражений перед годуванням. Зникає до кінця
Смоктальний рефлекс. Якщо вкласти в рот дитини соску, то він починає здійснювати
активні смоктальні руху. Зникає до кінця першо-го року.
Орбікулопальпебральний рефлекс. При постукуванні пальцем по верхній дузі
орбіти відбувається змикання століття відповідної сторони. Зникає до 6 міс.
Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна. Рефлекс викликається на-давліваніем великими
пальцями на долоні дитини біля тенорів. Відповідна реакція проявляється відкриванням рота і
згинанням голови. Зникає до 3 міс.
Хапальний рефлекс. Цей рефлекс полягає в схоплюванні і міцному утриманні
пальців, вкладених в долоню дитини. Іноді при цьому вдається підняти дитину над
опорою (рефлекс Робінсона). Такий же рефлекс можна викликати з нижніх кінцівок, якщо
натискати на підошву біля основи II -III пальців, що викличе підошовне згинання
пальців. Іс-Чезано на 2 -4-му місяці.
Рефлекс Моро. Цей рефлекс викликається різними прийомами: ре-бенка, що знаходиться
на руках у лікаря, різко опускають на 20 см. а потім під-ють до вихідного рівня; можна, можливо
швидким рухом розігнути нижні кінцівки або вдарити по поверхні, на якій
лежить дитина, на рас-стоянні 15 -20, див по обидва боки від голови. У відповідь на ці дії
дитина спочатку відводить руки в сторони і розгинає пальці, а потім повертає руки в
вихідне положення. Рух руки носить характер охоплення. Цей рефлекс зберігається
Рефлекс Бабинського. Штрихове роздратування подошши по на-ружной краю стопи
в напрямку від п'яти до пальців викликає тильне розгинання великого пальця
і підошовне згинання інших пальців, які іноді віялоподібно розходяться.
Рефлекс залишається фізіологічним до 2 років.
Рефлекс Керніга. У лежачого на спині дитини нагинають одну ногу в тазостегновому і
колінному суглобах, а потім намагаються випрямити ногу в колінному суглобі. при позитив-
ном рефлексі це зробити не вдається. Цей рефлекс зникає після 4 міс.
Рефлекс опори. Лікар бере дитину пахви з боку спини, підтримуючи
вказівними пальцями голову. Піднесений в такому положе-нии дитина згинає ноги
в тазостегнових і колінних суглобах. Опущений на опору, він впирається на неї повної
стопою, «стоїть» на напівзігнутих ногах, випрямивши тулуб. Рефлекс зникає до 2 міс.
Рефлекс автоматичної ходи. У положенні рефлексу опори
дитини злегка нахиляють вперед, при цьому він робить крокові рухи по поверхні,
НЕ супроводжуючи їх рухами рук. Іноді при цьому ноги перехрещуються на рівні ниж-
ній третини гомілок. Рефлекс исче-зает до 2 міс.
Рефлекс повзання Бауера. Дитину викладають на живіт так, щоб голова і тулуб
були розташовані по середній лінії. В такому по-додатку дитина на кілька миттєвостей
піднімає голову і робить пів-зающіе руху (спонтанне повзання). якщо підставити
під підошви ре-бенка долоню, то ці рухи пожвавиться, в «повзання» включаються руки і він
починає активно відштовхуватися ногами від перешкоди, рефлекс зникає до 4 міс.
Рефлекс Галанта. У дитини, що лежить на боці, лікар проводить великим і
вказівним пальцями по паравертебральних лініях в право-тичних від шиї до сідниць.
Роздратування шкіри викликає вигинання Тулова-ща дугою, відкритої до заду. Іноді при цьому
розгинається і відводиться нога. Рефлекс зникає до 4 міс.
Рефлекс Переса. У положенні дитини на животі проводять пальцем по остистих
відростках хребта в напрямку від куприка до шиї, що викликає прогинання тулуба,
згинання верхніх і нижніх кінцівок, при-піднімання голови, тазу, іноді сечовипускання,
дефекацію і крик. Цей рефлекс викликає біль, тому його потрібно досліджувати останнім.
Зникає до 4 міс. На м'язовий тонус новонародженого впливає положення тіла і
голови. Це вплив опосередковується через тонічні шийні і лабіринтові рефлекси.
Лабіринтовий тонічний рефлекс. Викликається зміною голови в просторі.
У дитини, що лежить на спині, підвищений тонус розм-Бателов шиї, спини, ніг. Якщо ж його
перевернути на живіт, то збільшується тонус згиначів шиї, спини, кінцівок.
Симетричний шийний тонічний рефлекс. При пас-пасивного згинанні голови
новонародженого, лежачого на спині, відбувається по-щення тонусу згиначів рук і
розгиначів ніг. При розгинанні голови спостерігаються зворотні взаємини.
Про зміну тонусу можна су-дить по збільшенню або зменшенню опору при
пасивному розгинання-ванні кінцівок.
Асиметричний шийний тонічний рефлекс. Для про-перевірки цього рефлексу голову
дитини, що лежить на спині, повертають в бік так, щоб підборіддя стосувався плеча.
При цьому зменшується тонус кінцівок, до яких звернуто особа (іноді їх Кратковрем
менное розгинання-ня), і підвищується тонус протилежних кінцівок. Рефлекс зникає до кон-
цу першого року.
Туловищная випрямна реакція. При зіткненні стоп дитину з
опорою спостерігається випрямлення голови. Ця реакція формується з кінця 1-го місяця.
Верхній рефлекс Ландау. Дитина в положенні на животі під-нимает голову, верхню
частина тулуба і руки, спираючись на площину рука-ми, утримується в цій позі. цей
рефлекс формується до 4 міс.
Нижній рефлекс Ландау. У положенні на животі дитина раз-Гиба і піднімає ноги. цей
рефлекс триває до 5 -6 міс.
Прості шийні і туловищние установчі ре-флекси.
Поворот голови в бік викликає поворот тулуба в ту ж сторону, але не одночасно,
а окремо: спочатку повертається грудний відділ, а потім тазовий. ці рефлекси
з'являються з народження і відоізме-ються до 5 -6 міс.
Ланцюговий інсталяційний рефлекс з тулуба на ту-Ловища. Поворот плечей дитини в сторону
призводить до повороту тулуба і нижніх кінцівок в ту ж сторону, але не одночасно,
а окремо. Як і воріт тазового відділу також викликає поворот тулуба. Цей рефлекс фор-ми-
руется до 6 -7 міс.