Оцінка якості зигот

1-й день розвитку.

2-й день розвитку.

- Тип А - ембріон відмінної якості без ануклеарних (без'ядерних) фрагментів (4А)

3-й день розвитку

Ще через добу ембріон, як правило, вже складається з 6-8 бластомерів. За літературними даними, «генетична машина» ембріона запускається на 4-х клітинної стадії, в кінці друге - початку третьої доби розвитку. До цього моменту ембріон розвивався як би «за інерцією», виключно на материнських «запасах», накопичених в яйцеклітині за час її зростання і розвитку в яєчнику. Якщо «генетична книга», в якій закодована програма нормального розвитку ембріона, містить помилки: «помилки» мутації. «Немає потрібних сторінок» -делеціі або «зайві сторінки» - дуплікації, ембріон зупиняється в розвитку. Це природний процес відбору генетично нормальних ембріонів. Тому саме на стадії 4-8 бластомерів 4-19% ембріонів зупиняються в розвитку (так званий «блок розвитку»).

4-й день розвитку

На 4-у добу розвитку ембріон людини складається вже, як правило, з 10-16 клітин, міжклітинні контакти поступово ущільнюються і поверхню ембріона згладжується (процес компактизації) - починається стадія морули (від лат. Morulae - шовковична ягода). Саме на цій стадії in vivo (в організмі матері) ембріон потрапляє з маткової труби в порожнину матки. До кінця 4-х діб розвитку всередині морули поступово утворюється порожнина - починається процес кавітації.

- (A) Grade 4: ембріон повністю компактізован. Клітинні мембрани видно нечітко, але ядра помітні.

- (B) Grade 3: компактізовано більше 75% бластомерів. Ембріон зберігає сферична форму і гладку поверхню.

- (C) Grade 2: часткова компактизація (близько 50% бластомерів), аномальна морфологія ембріона.

- (D) Grade 1: компактизація менше 50% бластомерів. Помітні фрагменти і некомпактізовавшіеся бластомери.

Приклад запису - (М3) - морула з компактизації більш 75% бластомерів.

5-6-й день розвитку.

З того моменту, як порожнину всередині морули досягає 50% її обсягу, ембріон називається бластоцисти. У нормі формування бластоцисти допускається з кінця 4х по середину 6-х діб розвитку, частіше це відбувається на 5-ту добу. Бластоциста складається з двох популяцій клітин - трофобласт (одношаровий епітелій, що оточує порожнину) і внутрішня клітинна маса (щільний грудку клітин). Трофобласт відповідає за імплантацію - впровадження ембріона в матковий епітелій (ендометрій). Клітини трофобласта дадуть надалі початок всім Позазародкова оболонок плоду, що розвивається, а з внутрішньої клітинної маси будуть формуватися всі тканини і органи майбутньої дитини. Чим більше порожнину бластоцисти і краще розвинена внутрішня клітинна маса і трофобласт - тим більше потенціал ембріона до імплантації. Коли порожнину бластоцисти досягає значного розміру, стоншена за рахунок розтягування блискуча оболонка (ZP) розривається і починається процес хетчинг (викльову) ембріона з блискучої оболонки. Тільки після закінчення цього процесу бластоциста здатна імплантуватися (прикріпитися) в ендометрій матки. Імплантація відбувається, як правило, на 6-7 день розвитку ембріона.

Ступінь зрілості бластоцисти:

- 1 ступінь - рання бластоциста, порожнину бластоцисти менше половини обсягу ембріона.

- 2 ступінь - порожнину бластоцисти більше половини обсягу ембріона.

- 3 ступінь - повна бластоциста. Порожнина повністю займає обсяг ембріона.

- 4 ступінь - розширена бластоциста. Порожнина бластоцисти стає більше і починає стоншується ZP.

- 5 ступінь - трофектодерма нічінает проникати через ZP.

- 6 ступінь - вилупилася бластоциста, яка покинула ZP.

Внутрішньоклітинна маса (ВКМ):

- А - щільно упакована з великою кількістю клітин.

- В - більш вільна угруповання середньої кількості клітин.

- З - незначна кількість клітин

А - багато клітин, що формують трофектодерму.

З - незначна кількість великих клітин.

Приклад запису - (4АА) - розширена бластоциста, відеомагнітофон - щільно упакована з великою кількістю клітин, багато клітин формують трофектодерму.

Исламгулов Денис Володимирович, лікар-ембріолог клініки «Здоров'я Жінки»