Уратний нефролітіаз, або, як він ще називається, сечокислий діатез, розвивається на тлі гіперурикозурії, при малому обсязі сечі постійно кислої реакції.
Гіперурикозурія, тобто підвищена концентрація сечової кислоти в сечі, розвивається при порушенні пу-Рінов обміну, прийомі їжі, багатої пуриновими підставами, високобілковою дієті, вживанні алкоголю.
Пурини, до яких відноситься і сечова кислота, - це органічні азотовмісні сполуки, що входять до складу нуклеїнових кислот і тваринних білків. В організмі людини вони утворюються як проміжні сполуки в процесі обміну речовин і головним чином в процесі білкового обміну. Таким чином, при уратних нефролітіазі в сечі кислої реакції утворюються уратних камені, що складаються в основному з сечової кислоти і її солей. З огляду на етіологію освіти уратних каменів, на першій стадії очищення необхідно вирішити такі завдання:
* По-перше, різко обмежити споживання продуктів, що містять значну кількість пуринових речовин;
* По-друге, провести гідратацію, іншими словами, пoвисіть водонасиченому організму;
* По-третє, домогтися ощелачивания сечі.
Для боротьби з уратурією як дієти найкраще підходить молочно-рослинна дієта № 6.
При уратних каменях дієта повинна перешкоджати надмірному утворенню в організмі сечової кислоти. Для цього необхідно зменшити споживання продуктів з кислими властивостями - білків тваринного походження, багатих пуринами, і збільшити частку продуктів з лужними властивостями - фруктів, овочів, ягід і зелені. Рекомендується рясне споживання рідини (до 2,5- 3 л), що сприяє зниженню концентрації солей сечової кислоти.
Дозволяється: чай слабкий, чай з молоком, хліб пшеничний білий, сірий, хліб житній (вчорашній); вимочений оселедець; молоко незбиране, сметана в помірній кількості, велика кількість сиру (400 г в день), кисле молоко свіжа, масло вершкове і прованську в помірно "кількості (60 г в день), яйця без жовтків (не більше 1 жовтка в день), супи молочні, овочеві, круп'яні вегетаріанські, але без грибів, гороху, сочевиці, квасолі, бобів, щавлю, шпинату і без пасерування і підсмажування овочів і борошна. М'ясо, риба, птиця нежирних сортів даються не більше одного разу на день або через день; дозволяються смажені страви (м'ясо і рибу підсмажують після того, як вони були предваритель але відварені), оцет, лавровий лист і інші спеції; різні страви з круп і макаронних виробів, крім смажених; овочі різні, крім перерахованих вище, в збільшеній кількості сирі, варені, запечені; фрукти в сирому, вареному і печеному вигляді; ягоди різні , крім кислих сортів (антонівських яблук, журавлини, червоної смородини, агрусу), особливо рекомендується морква в вареному вигляді з маслом; томат не гострий, помідори солодкі, квашена капуста (не дуже кисла), цукор, варення, компоти, киселі, соуси білі .
Вітаміни даються у вигляді сирих овочів і фруктів, настою шипшини, фруктово-овочевих соків.
Кухонна сіль - за нормою.
Забороняється: печінку, нирки, мізки, смажене м'ясо, м'ясні, рибні та грибні бульйони і соуси, яєчний жовток, ковбаси, консерви м'ясні та рибні, гострі страви, гострі приправи, дуже кислі продукти і страви. З овочів і зелені - селера, спаржа, шпинат, щавель, сочевиця, квасоля, соя, брюссельська капуста, містять багато пуринів. Страви з гороху, квасолі, бобів. Вироби із здобного тіста, морозиво, каву, какао, шоколад.
Хімічний склад: білків - 100 г, жирів - 70 г, вуглеводів - 500-550 г, калорій - до 3500.
Режим харчування: часта їжа - 5 разів на день, виключити дуже холодні страви, вводити рясне кількість рідини до 2,5-3 л в день переважно в вигляді різних фруктово-овочевих соків.
8-9 годин. Вінегрет із сметаною, чай з молоком, сир, масло, хліб.
12-13 годин. Яєчня, гречана каша, вітамінні соки.
16-17 годин. Суп овочевий вегетаріанський з корінням, овочами і сметаною, м'ясо відварне, а потім підсмажене на сухарях, смажену картоплю, квашена капуста, компот.
19-20 годин. Запіканка макаронна з сиром, овочеві котлети, кисіль.
22 години. Молоко, булочка.
Для ощелачивания сечі при уратурія дуже добре використовувати такі ощелачивающие соки, як огірковий кабачковий і гарбузовий.
Гарбузовий сік, так само як і огірковий, є прекрасним діуретичним, тобто сечогінним засобом. Він покращує обмін речовин, має протизапальну і легку послаблюючу дію. Гарбузовий сік перешкоджає старінню організму.
Ощелачивающие соки приймають у кількості 100-150 мл за 15-30 хв перед їдою 3-4 рази на день. Дуже важливо, щоб обсяг випитого протягом дня соку: хворий регулював сам, виходячи з того, що рН сечі в процесі чистки необхідно підтримувати на рівні 6,2-6,6. При цьому слід пам'ятати, що велика ощелачіваніе сечі, коли значення рН стають вище 6,6, матиме наслідком те, що в нирках починають викристалізовуватися і випадати в осад фосфати і карбонати, утворюючи нові, камені. Тоді як при недостатньому ощелачивание, коли значення рН сечі знаходяться нижче 6,2, процес руйнування уратних каменів сповільнюється.
Як фітотерапії перевагу також слід віддавати малокомпонентних зборів, що включає в себе лікарську сировину з бактерицидною та антігіпоксічес-ким властивостями, а також компоненти, які нормалізують колоїдну структуру сечі.
Вираженим уратолітіческім ефектом, тобто здатністю підвищувати розчинність сечової кислоти і її солей, мають витягу з рослин: барбарис (листя і коріння), брусниця (листя і плоди), суниця (плоди і листя), кропива дводомна і пекуча (коріння), снить звичайна (трава), мучниця (листя), костяниця кам'яниста (листя), низка (трава).
Відновлюють колоїдну структуру сечі і посилюють виведення сечової кислоти і її солей: сік і листя берези, квітки чорниці і мучниці.
При наявності мочекислого діатезу і уратних каменів пропонуються збори наступного складу.
Квіти бузини чорної - 3 частини.
Квіти липи - 3 частини.
Квіти каштана - 3 частини.
Плоди шипшини - 2 частини.
Плоди петрушки - 2 частини.
Кора верби - 2 частини.
Листя берези -2 частини.
3 столові ложки сировини на 3 склянки окропу (добова доза), наполягають в термосі 2 години. Приймати рівними порціями в 4 прийоми за півгодини до їди.
Листя брусниці - 1 частина.
Корінь петрушки - 1 частина.
Трава ниркового чаю (аптечна) - 1 частина.
Квіти пижма - 1 частина.
Трава горця пташиного - 1 частина.
Листя суниці - I частина.
2 столові ложки збору на 2 склянки окропу, настоювати в теплі 30 хв. Приймати по півсклянки 3-4 рази на день за 20-30 хв до їди.
Листя волоського горіха - 1 частина. Корінь стальника - 1 частина. Кореневища пирію - 1 частина. Плоди ялівцю - 1 частина. Трава золотої різки - 1 частина. Готувати як № 2. Приймати по 1 склянці вранці ввечері.
Трава хвоща - 1 частина.
Трава маренки - 1 частина.
Корінь лопуха - 1 частина.
Квіти бузини чорної - 1 частина.
2 чайні ложки збору залити склянкою окропу, настоювати 1 годину. Приймати за день в 3 прийоми під час їжі.
Кореневище селери - 1 частина. Корінь спаржі - 1 частина.
Корінь рускусу - 1 частина.
Корінь петрушки - 1 частина.
Плоди фенхеля - 1 частина.
4 столові ложки збору на 2 склянки води, варити 30 хв. Приймати теплим по півсклянки за 15-20 хв до їди 4 рази на день.
Листя берези - 1 частина.
Корінь стальника - 1 частина.
Плоди ялівцю - 1 частина.
Трава чистотілу - 1 частина.
Трава перстачу гусячої - 1 частина.
2 столові ложки збору залити 2 склянками окропу, настоювати 30 хв. Свіжоприготовлений настій пити теплим по 1 склянці на ніч.
Для профілактики каменеутворення при уратном варіанті сечокам'яної хвороби в періоди ремісії поряд зі зборами можна використовувати і більш прості форми - настої окремих рослин. До числа найбільш широко призначаються відносяться кукурудзяні рильця (2-3 столові ложки на склянку окропу, варити 30 хв, приймати по чверті склянки 4 рази на день до їди), корінь стальника, корінь і трава петрушки, кореневище селери із зеленню або без неї, кореневище спаржі. З профілактичною метою приймають відвари цих трав в зменшених концентраціях (в усередненому вигляді - 1-2 чайні ложки сировини на склянку окропу, варити на бані 20 хв, настояти 2 години, приймати по чверті склянки 3-4 рази на день за півгодини до їди) ,
До аптечним препаратів, які призначаються при уратном нефролітазе, відносяться різні цитратні суміші та інші метаболічні засоби, що випускаються у вигляді порошків, таблеток або крапель (алопуринол, магурлит, блемарен, солімок, Уролесан, Цистон і ін.), Які приймають тривало під контролем рН сечі (6-7).