Що розуміють під визначенням «обвиття пуповини навколо шиї плода»?
Подібне формулювання чують багато жінок при проходженні УЗД, проте не всі чітко розуміють, що вона означає, і наскільки дана ситуація небезпечна для здоров'я немовляти. Для початку розповімо, що таке пуповина взагалі.
Пуповина - це анатомічне утворення, що представляє собою тяж, в якому присутні кровоносні судини. Саме він і є сполучною ланкою між організмом матері і плодом, тому що безпосередньо через пуповину до майбутнього малюка надходять всі необхідні речовини, а відводяться продукти метаболізму.
Коли пуповина утворює навколо шиї плода петлю, лікарі кажуть про одноразове її обвиття. Подібна ситуація не повинна викликати у майбутньої мами паніку і страх, тому що в більшості подібних випадків обвиття зникає. Але варто сказати, що може бути і так, що зникла на час петля на шиї малюка з'явиться знову. Таке спостерігається, як правило, в середині вагітності, коли рухова активність плода дуже велика.
Чому відбувається обвиття шиї плода пуповиною?
Як вже було сказано вище, основною причиною розвитку подібної ситуації є надлишкова рухливість плода, яка, в свою чергу, може бути наслідком гіпоксії. Однак подібне явища може спостерігатися і коли:
- у плода занадто довга пуповина (понад 70 см);
- велика кількість амніотичної рідини (багатоводдя).
Крім перерахованих вище причин необхідно сказати також і про те, що розвиватися подібне порушення може і мимоволі, тобто абсолютно випадково (наприклад, малюк перекинувся, і пуповина обкрутив у нього навколо шийки).
Які наслідки такого явища, як обвиття пуповиною?
Через те, що дане явище дуже часто зникає спонтанно, воно не вимагає ніяких дій з боку лікарів. Однак якщо обвиття виявляють на терміні 37 тижнів і пізніше, вагітну беруть на особливий облік, який передбачає спостереження за становищем пуповини в динаміці, за допомогою багаторазового проведення УЗД.
Згідно зі статистикою, приблизно 10% з усіх випадків з обвиттям закінчуються розвитком ускладнень. Головним з них є задуха і, як наслідок, - гіпоксія (киснева недостатність). Таке може спостерігатися лише при подвійному, тугому обвиття пуповиною навколо шиї, яке має негативні наслідки. У таких випадках, для того щоб повністю оцінити стан малюка, проводять кардиотокографию і доплерометріі, які визначають порушення в роботі серцево-судинної системи, а також стан кровотоку.
Що стосується особливостей пологів з обвиттям пуповини навколо шиї, то вибір тактики розродження повністю залежить від виду обвиття. Так, якщо у малюка спостерігається багаторазове (2 і більше петлі) обвиття на 38-39 тижні, то пологи проводять шляхом кесаревого розтину.
Таким чином, розібравшись з тим, чим небезпечне обвиття пуповини навколо шиї у плода, можна сказати, що дана ситуація не повинна викликати паніки у майбутньої мами, особливо якщо це одноразове обвиття. При підозрі на можливість розвитку ускладнень, лікарі завжди ретельно стежать за станом малюка, проводячи різні апаратні обстеження.