Обвиття плоду пуповиною - це те, чого дуже часто бояться майбутні мами. Страх в цьому випадку цілком виправданий, адже таке ускладнення може негативно позначитися на перебігу пологів.
Визначити положення пуповини можна за допомогою ультразвукового дослідження, абсолютно нешкідливою процедури, яка дозволяє спостерігати за розвитком дитини в утробі матері.
Існує безліч міфів про те, чому трапляється обвиття плоду пуповиною. Дуже поширена думка, що до цього може призвести гімнастика під час вагітності або високе підняття рук. Особливо часто можна почути про те, що майбутнім мамам не можна шити і в'язати. Насправді все це не впливає на розвиток плода. Насправді в основі даної проблеми лежать причини фізіологічного та психологічного характеру.
Якщо трапилася така неприємність, можна спробувати впоратися з нею самостійно. Лікарі московських медичних центрів вважають, що найефективнішим способом будуть спроби поговорити з малюком, переконуючи його виплутатися з пуповини.
Обвиття плоду пуповиною відбувається в тому випадку, якщо дитина за рахунок своєї активності намотує пуповину на шию. Під час пологів це призводить до того, що, проходячи через родові шляхи, він не отримує кисень з материнською кров'ю через натягування пуповини. Безпосередньо перед пологами можна визначити наявність ускладнення за допомогою спеціального УЗД і при позитивному результаті провести жінці кесарів розтин.
На 12-14 тижні вагітності відбувається повне формування плаценти і пуповини. Довжина пуповини - 40-60 сантиметрів, а товщина - 2 сантиметри. Вона являє собою довгий тяж, який складається з мезодермальной сполучної тканини. У ньому знаходиться пупкова вена і дві артерії. За допомогою вени в пупкове кільце плода надходять поживні речовини і кров, насичена киснем. Бувають випадки, коли довжина пуповини становить більше 70 сантиметрів. Це часто є причиною того, що плід плутається в пуповині.
Що ще може привести до обвиття пуповиною? До факторів відноситься гіпоксія плода і часті стреси жінки. Все це викликає надмірну активність дитини. Наявність гіпоксії виявляється за допомогою кардіотокографічного дослідження. УЗД досліджує наявність пуповини на шиї дитини. Такі відомості можна отримати тільки в другому триместрі вагітності. Слід провести ці маніпуляції кілька разів, оскільки дитина постійно пересувається. і в підсумку обвиття пуповини може зникнути само по собі.
Обвиття плоду пуповиною буває одноразовим і багаторазовим, ізольованим і комбінованим, а також тугим і нетугим. Найпоширенішим і найменш небезпечним для малюка є одноразове нетугое ізольоване обвиття навколо шиї.
Якщо до моменту пологів лікарі переконуються в наявності обвиття пуповиною, акушер визначає потрібну тактику ведення пологів. При правильному поводженні лікарів дитина народжується абсолютно здоровим. Необхідно обов'язково контролювати серцебиття плода кожні 30 хвилин під час сутичок і після виникнення кожної потуги. У разі, якщо частота скорочення серцевого м'яза не відповідає нормі, для прискорення пологів застосовують стимуляцію. Після появи голівки лікаря необхідно звільнити шию малюка від пуповини, в той же времястараясь не порушити кровообіг і уникнути сильного натягу.
Дійсно небезпечним є туге подвійне або багаторазове обвиття, яке може привести до відшарування плаценти. У цьому випадку проводять кесарів розтин.