Обширний інфаркт наслідки, шанси вижити у пацієнта

Інфаркт міокарда - ураження серцевого м'яза, пов'язане з порушенням надходження до неї кисню. Протягом перших 2-4 годин після виниклого порушення кровообігу міокард ще можливо врятувати, але по закінченню цього часу зміни набувають незворотного характеру.

Виділяють два типи розвитку інфаркту:

Атеротромботичний тип - закупорка просвіту коронарної артерії через наявність великої атеросклеротичної бляшки. Наявність ліпідних відкладень часто ускладнюється спазмом коронарних судин.
Тромбемболіческій тип - утворення тромбу в порожнині серця, початкових відділів аорти або судин малого кола кровообігу, який в подальшому перекриває просвіт коронарної артерії. Утворення тромбу сприяють. аритмії, ревматизм, пороки клапанного апарату, аневризма аорти, застій крові по малому колу в зв'язку з тривалими хронічними захворюваннями легенів.

Дрібновогнищевий інфаркти, як правило, не залишають наслідків, що загрожують життю при своєчасному лікуванні. Наслідки і шанси на виживання після обширного інфаркту в рази гірше.

Чому виникає інфаркт

Інфаркт атеротромботического типу

В основному від інфарктів страждають чоловіки старше 50 років, які мають шкідливі звички, надмірна вага.

У 90% випадків інфаркт міокарда (ІМ) розвивається на тлі атеросклеротичного ураження судин.

При атеросклерозі в стінці судин відкладаються жирові бляшки, які з часом зростають і поступово звужують просвіт судини. Після 40 років практично у 100% населення виявляються бляшки на різному етапі розвитку. Причини розвитку атеросклерозу до кінця не вивчені і в наші дні. однак, виділяють спеціальні чинники, що збільшують його прогресування:

спадковість;
зайва вага;
куріння;
малорухливий спосіб життя;
вживання смаженої і жирної їжі;
вік старше 40 років;
чоловіча стать.

Інфаркт тромбемболіческого типу

У разі наявності будь-якої форми аритмії (фібриляція або тріпотіння передсердь, екстрасистолія, блокади ніжок пучка Гіса і атріовентрикулярна блокади) і пороків клапанного апарату (стенози і пролапс клапанів, вроджені порушення) в порожнині серця порушується нормальний потік крові. утворюються завихрення, через що формується тромб, який потрапляє після в просвіт артерії.

Будь-які запальні захворювання (ревматизм, ендокардит) ведуть до порушення будови внутрішньої оболонки серця, на якій згодом з'являються тромботичні маси.

Прояви гострого ІМ і невідкладна допомога

Класичним проявом гострого ІМ є давить, пекучий, розпирала біль за грудиною.

Однак, більше 60% форм гострого ІМ проявляє себе інакше, маскуючись під виразку шлунка, панкреатит, зубний біль, біль в спині.

Всі перераховані симптоми можуть свідчити про наявність інфаркту:

біль вгорі живота;
будь-яка біль в грудях;
віддання болю в ліву руку, плече, шию, спину, нижню щелепу;
раптове виникнення блювоти, проносу (т.зв. кишкова форма);
поява печії, яка не проходить після прийому препаратів.

Остаточно підтвердити або спростувати діагноз гострого ІМ може тільки лікар після зняття ЕКГ.

Симптоми інфаркту можуть розвинутися як після фізичного або емоційного навантаження, так і на тлі загального благополуччя. Найчастіше до інфаркту міокарда пацієнти страждають підвищеним тиск, стенокардією, аритмією, хронічним бронхітом.

Невідкладна допомога

Чим швидше пацієнт буде доставлений в лікарню, тим більше у нього шансів вижити.

У перших 3-4 години можливе проведення тромболізису або стентування коронарної артерії. що в більшості випадків повністю прибирає наслідки інфаркту і дозволяє людині залишитися в живих.

Наслідки і шанси вижити після інфаркту

При великій зоні ураження можлива смерть потерпілого в першу годину після розвитку симптомів через зупинку серця або його розриву.

Дрібновогнищевий інфаркт здатний перерости в великовогнищевий тип за відсутності кваліфікованої допомоги в перші години захворювання.

Вважається, що перші 14 днів після інфаркту найбільш небезпечні в плані розвитку повторних інфарктів. збільшення ураженої зони або раптової смерті хворого.

Через два тижні в міокарді формується рубець, який замінює відсутні м'язові волока. Наявність сполучної тканини призводить до наступних ускладнень:

Атріовентрикулярна блокада, що сприяє порушенню ритмічної роботи серця, вираженій брадикардії.
Порушення роботи міокарда, що приводить до розладу кровопостачання всіх органів і систем.
Виникнення хронічної серцевої недостатності. При ХСН протягом 5 років від постановки діагнозу спостерігається 100% загибель всіх пацієнтів.
Виникнення різних форм аритмій, що сприяє періодичному падіння тиску, втрати свідомості.

Прогнозувати тривалість життя у людей з миготливою аритмією - складно і практично неможливо. Які норми синусового ритму серця у людини повинні бути? Відповідь для всіх, хто цікавиться в цій статті.

Пацієнти, які перенесли ІМ в обов'язковому порядку повинні регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження. Для зниження ризику ускладнень рекомендується приймати ряд препаратів:

Гіпотензивні засоби (при необхідності) для зниження навантаження на міокард і стінки судин. У деяких випадках спостерігається навіть поліпшення кровопостачання серцевого м'яза при її меншою роботі.
Статини покликані загальмувати або навіть зупинити прогресування атеросклерозу, який є головним фактором при розвитку ІМ.
Антиагреганти покращують реологічні властивості крові, запобігають злипання тромбоцитів і утворенню тромбів.
Метаболіти і антиоксиданти поліпшують кровопостачання міокарда, знижують кисневе голодування.

висновок

На жаль, люди, які перенесли інфаркт, відносяться до високої групи ризику в плані розвитку інсультів і повторних ІМ.

Для запобігання виникнення настільки грізних патологій крім довічного прийому препаратів рекомендується коригувати спосіб життя.

По-перше, з раціону варто виключити все жирне і смажені продукти, солону їжу і алкоголь. По-друге, слід відмовитися від куріння, займатися гімнастикою (без фанатизму!), Проводити більше часу на прогулянках і за містом. Найбільш фізіологічним спортом вважається плавання.