Ми продовжуємо нашу розмову про популярну операції обрізання з хірургом, урологом-андрологів, членом Російського товариства урологів, Професійної асоціації андрологів Росії і Європейської асоціації андрологів Юрієм Михайловичем КРИМКІНИМ.
Читати початок інтерв'ю
- У «ДельтаКлінік» обрізання проводиться за особливою методикою. При підготовці до операції ми вимірюємо довжину статевого члена пацієнта в спокої і в стані фармакологічної ерекції. Дивимося, скільки м'яких тканин потрібно залишити статевого органу, щоб краї рани не розходилися, щоб в майбутньому прооперована зона виглядала естетично, а сам чоловік відчував себе комфортно. Адже якщо ми зріжемо занадто багато тканини, після загоєння при ерекції шкіра на статевому члені буде сильно і неприємно натягатися, а сам орган стане коротшим. Якщо ж ми залишимо зайве, це буде і негігієнічно, і некрасиво.
Контур передбачуваного доступу намічається спеціальним олівцем після введення анестетика. У нас в «ДельтаКлінік» застосовується дуже якісна провідникова анестезія, завдяки якій пацієнт під час операції абсолютно нічого не відчуває. При цьому він знаходиться в свідомості, може розмовляти з лікарем. Часто під час операції ми з пацієнтами перекидаємося якимись зауваженнями, жартами.
Операція обрізання в «ДельтаКлінік»
- А який метод проведення операції Ви використовуєте: ручний, лазерний, радіохвильової?
- Ми застосовуємо метод «листкового пиріжка». Так на медичному сленгу називають техніку послідовного доступу, коли для різних типів тканин використовуються різні інструменти. Тобто під час однієї операції можуть застосовуватися і скальпель, і лазер, і Електроніж. Адже статевий член - це досить складний орган, де є і поверхневий шар епідермісу, який розкривається скальпелем; і судини, які вимагають обов'язкового лигирования хірургічними нитками; і дрібні капіляри, які потрібно «запаяти» лазером або «Сургитрон», щоб не було кровотечі.
Техніка послідовного доступу придумана не нами. Її сенс у тому, щоб мінімізувати травматизацію тканин. Уявіть: під час операції обрізання в нашій клініці пацієнт втрачає всього лише кілька крапель крові!
Після видалення крайньої плоті ми обов'язково проводимо корекцію вуздечки з фасціопластікой. Це наша оригінальна методика, яка дозволяє чоловікові пережити реабілітаційний період після обрізання практично безболісно.
- Чи не могли б Ви розповісти про це докладніше?
- Різні верстви м'яких тканин людського тіла мають різний біоелектричний потенціал. При відновленні тканин його не можна порушувати, інакше виникне больовий синдром. Тобто, наприклад, якщо ми неправильно зіставимо шкірні покриви - зшиємо внутрішній шар шкіри з поверхневим, - ми отримаємо не тільки непривабливий рубець на цьому місці, але ще і хворобливе загоєння. Тому в «ДельтаКлінік» ми зшиваємо тканини шар в шар: м'яз до м'язі, фасція до фасції, глибокі шари шкіри до глибоких шарів шкіри, поверхневий - до поверхневого. Все це ми робимо з використанням найтонших саморассасивающіеся хірургічних ниток, дрібними і частими стібками, як у пластичній хірургії. В результаті ми отримуємо естетичний, я б навіть сказав елегантний орган, плюс комфортний період реабілітації.
Я завжди радію за пацієнтів, які приходять до мене на перев'язку після циркумцизіо і кажуть: «Доктор! Як Ви це зробили. Я після операції не випила жодної знеболюючою таблетки! ». Хоча, звичайно, багато що залежить ще і від індивідуальних, і навіть національних особливостей.
- А якщо пацієнт після операції, навпаки, скаржиться на сильні болі?
- З чоловіками, яких оперую я і мої колеги з «ДельтаКлінік», такого не буває! Але іноді до мене звертаються пацієнти, які зробили невдалу операцію в інших медичних центрах. Буквально три дні тому я оперував свого колегу, лікаря-невролога, який за місяць до цього зробив обрізання в якийсь підмосковній державній клініці. Операція у них була проведена неправильно, людина відчував сильний біль, і мені довелося робити реціркумцізіо, тобто виправляти чужі помилки. Сьогодні цей чоловік був у мене на перев'язці, він результатом моєї роботи дуже задоволений, прекрасно себе почуває.
- Раз вже ми заговорили на цю неприємну тему, чи можуть після циркумцизіо виникнути якісь ускладнення?
- Техніка операції циркумцизіо добре відпрацьована. І якщо чоловік робить обрізання в ліцензованому медичному закладі, у професійного уролога, якщо він пройшов повноцінне передопераційне обстеження відповідно до вимоги МОЗ, пролікував супутні захворювання, чітко виконує всі рекомендації лікаря, то ніяких ускладнень, як правило, не виникає. До речі, хочу звернути увагу, що обрізання краще робити не у хірурга широкого профілю, а саме у лікаря-уролога, який знає всі тонкощі і нюанси цієї процедури. У нас в «ДельтаКлінік» працюють саме такі фахівці.
Хочу звернути увагу, що часто причиною ускладнень стає легковажність самих пацієнтів. Простий приклад: після обрізання чоловікові рекомендовано сексуальна помірність протягом чотирьох тижнів. Він не витримує і вже через тиждень приходить до лікаря з разошедшимися швами. Хто винен в цій ситуації? Як можна не виконати таку рекомендацію? Адже у нього шви тільки-тільки почали зростатися! А в результаті страждає добре ім'я лікаря, і у людей, яким цей пацієнт розповідає про свої «ускладненнях», складається хибне уявлення про саму операцію. Не кажучи вже про те, що своєю нерозумною поведінкою ця людина заподіює шкоду самому собі.
- Ну, і останнє питання, яке, думаю, хвилює багатьох чоловіків: як обрізання відбивається на якості сексуального життя?
- Обрізання відбивається на інтимних відносинах найкращим чином! У багатьох чоловіків після операції циркумцизіо наче відкривається друге дихання. І від своїх пацієнтів я часто чую про те, що після обрізання їх інтимне життя стала більш насиченою, а відносини в родині - гармонійними.
Назва хвороби «простатит» походить від грецького prostates - «стоїть попереду». І, на жаль, в медичній статистиці простатит теж «стоїть попереду», залишаючись найпоширенішим захворюванням сильної статі. При цьому більшість чоловіків старше 30-35 років в силу професії, захоплень або способу життя відносяться до груп ризику. Хто вони, і які заходи їм треба зробити для збереження чоловічого здоров'я?
Зберегти мужність - значить запобігти небезпечним недуги і передчасну старість
Більшість чоловіків, які пережили простатит, намагаються позбавити себе від найменших спогадів про це захворювання і повернутися до колишнього життя. Ось тільки робити це потрібно обережно, адже хвороба завжди може повернутися, а значить, необхідно зробити все, щоб запобігти рецидив.
Ні для кого не секрет, що чоловіки не люблять обговорювати свої інтимні проблеми. Саме тому еректильна дисфункція часом стають справжньою трагедією, як для самого чоловіка, так і для його близьких.
Середня швидкість руху сперматозоїда - 3 мм в хвилину. Але на прямих дистанціях вони можуть розганятися в 10 разів швидше. Перші тренування сперматозоїдів починаються в канальцях придатків яєчка. Там вони починають рухатися і долають дистанцію в кілька метрів.
В останні роки репродуктивне здоров'я чоловіків у всьому світі стрімко погіршується. Причини відомі: погана екологія, сидячий спосіб життя, хронічний стрес, пізні шлюби, безладні статеві зв'язки і самолікування ЗПСШ. Залишається питання: що робити?