Які ж особливості облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок і який механізм розвитку захворювання? Зауважимо, що ця недуга, так само як і облітеруючий атеросклероз. відноситься до захворювань периферичних артерій.
особливості хвороби
В результаті поступового звуження просвіту кровоносних судин, яке прогресує повільно, відбувається виражене погіршення кровопостачання тканин ніг з наступним відмиранням їх внаслідок відсутності необхідної кількості поживних речовин і кисню, які доставляються в клітини шкіри з кров'ю. Це викликає обов'язкову ампутацію - в тканинах виникає гангрена, або спонтанне омертвіння.
Лікування даного захворювання повністю не представляється можливим, однак при початку лікування при перших ознаках його ймовірна зупинка патологічного процесу.
Причини виникнення
Сьогодні причини, які викликають спазмування судин нижніх кінцівок і поступове погіршення постачання кров'ю тканин ніг, до кінця не з'ясовані. Існує зв'язок схильності прояви захворювання у людей, які тривалий час курять, і з цієї причини облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок серед медичних працівників часто називають «хворобою курця».
Також однією з причин початку даного патологічного стану кровоносних судин вважається активізація аутоімунних процесів, при яких організм починає з незрозумілих причин виробляти специфічні антитіла проти своїх же клітин. При цьому антитіла, діючи на клітини стінок судин і артерій, викликають нарощування сполучних тканин, які в значній мірі звужують просвіт аж до його повної закупорки. При цьому також уражається прилегла жирова клітковина, яка також розростається і стискає стінки судин зовні.
Далі ми розповімо про ознаки облітеруючого ендартеріїту.
Фото облітеруючого ендартеріїту
Механізм даного захворювання добре вивчений, а прояви облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок дозволяють своєчасно діагностувати захворювання і приступити до його лікування.
Для облітеруючого ендартеріїту судин характерними є такі симптоми:
- відчуття різкого болю, яка може вражати як під час спокою, так і при русі - при цьому хворий навіть не може продовжувати ходьбу, настільки хворобливість виражена. Часто такий прояв порівнюють з ударом ножем по м'язах литок. Такий прояв має певний термін і називається «переміжною кульгавістю»;
- в інший час можливо прояв зябкости в ногах (переважно стоп), відчуття плазує «мурашок» по шкірі і низькою температурою ніг при обмацуванні;
- поверхню шкіри може змінювати свій колір - місцеве збліднення шкіри, особливо на стопах обох ніг, можливо навіть поява деякою синяви шкірних покривів;
- при пальпації пульс стає все менш відчутний, а потім зовсім перестає відчуватися;
- на пальцях ніг можлива поява загоюються ранки та виразки з наступним омертвением тканин - так проявляється гангрена і вже обов'язковою є ампутація.
Особливістю прояву облітеруючого ендартеріїту судин нижніх кінцівок є періодичність його перебігу, при якому чітко виражені періоди загострення захворювання і ремісії.
При патологічного процесу погіршення кровообігу спостерігається перехід процесу за кількома основними стадіями. Розглянемо їх більш детально.
Фази розвитку захворювання
У міру поразки тканин спостерігається протягом наступних проявів:
- Розвиток дистрофічних явищ в нижніх кінцівках - при цьому найбільш часто немає ніяких зовнішніх проявів патології: тканини отримують достатнє харчування, болючість не проявляється. Просвіт судин звужений дуже незначно, і хвороба може діагностуватися лише випадково.
- Спазмування великих кровоносних судин - тут вже може проявлятися деяка хворобливість в поєднанні з швидкою стомлюваністю м'язів ніг. Виникають відчуття повзання «мурашок», може проявлятися підвищена мерзлякуватість в ногах і періодична різкий біль - саме на даному етапі розвитку захворювання проявляється кульгавість.
- На третій фазі прогресування захворювання спостерігається погіршення стану ніг: шкіра стає суха і холодна, зовні вона нагадує пергамент, ноги постійно холодні (кровообіг постійно погіршується через звуження просвітів судин), пульс прощупується все менше. Спостерігається виражена деформація нігтів, вони практично зупиняються в рості. На цій стадії патологічного процесу відбувається активне зростання сполучної тканини в судинах зі зменшенням просвіту в них.
- Виразково-некротична стадія - тепер на шкірі ніг з'являються незагойні ранки, виразки, пульс в артеріях майже не відчувається. Кульгавість присутній постійно, болі постійні, більш виражені при знаходженні в горизонтальному положенні. Обсяг м'язів скорочується, ноги втрачають свою фізичну форму.
- Остання стадія захворювання характеризується повною закупоркою судин розрослася сполучною тканиною, в результаті чого починаються процеси відмирання м'язів і виникає гангрена, яка потребує термінового видалення.
Своєчасна діагностика дозволить виявити патологічний процес на перших стадіях розвитку і призупинити перебіг хвороби, тим самим уникнувши хірургічного втручання. Далі ми розповімо про діагностику облітеруючого ендартеріїту.
діагностика
Також до діагностичних заходів, які дозволять встановити стадію патологічного процесу, слід віднести наступні:
- використання рентгеноконтрастних речовин - проводиться ангіографія кровоносних судин і артерій;
- за допомогою ультразвукового дослідження (доплерографії) вимірюється швидкість кровотоку;
- капіллярографія (мікрофотографування судин);
- допоможе також вимір коливань пульсу - реографія.
Завдяки своєчасній діагностиці виявлене на ранніх захворювання більш піддається лікуванню і виключення хірургічного втручання. Комплексне лікування, засноване на індивідуальні особливості кожного хворого, дозволяє зняти хворобливість і полегшити прояви хвороби.
Існує кілька основних метолу лікувальної дії, яке дозволяє збільшити тривалість періодів ремісії і полегшити симптоматику.
терапевтичним способом
Для запобігання подальшого розвитку захворювання слід зупинити негативний вплив провокуючих чинників, до яких відносяться:
Дані фактори збільшують спазмування судин, тому їх виключення дозволяє знизити ризик поглиблення патологічних процесів.
Також до терапевтичних методів впливу слід віднести:
- носіння взуття більшого розміру для запобігання стиснення тканин стопи;
- використання теплого одягу і постійного зігрівання ніг;
- уникати травмуючих чинників.
Ретельність в дотриманні гігієни ніг, регулярне миття ніг з милом і запобігання їх надмірної пітливості дозволяє поліпшити стан тканин і продовжити періоди ремісії захворювання.
медикаментозне
Для зняття спазмів при лікуванні облітеруючого ендартеріїту застосовуються препарати-спазмолітики і гангліоблокатори (Гексоній, Но-шпа, Галідор). Деякі препарати застосовуються тільки перорально, а при особливо важких проявах захворювання використовується внутрішньовенне і внутрішньом'язове введення.
Застосування діпрофен дозволяє зняти виражену болючість і зняти напругу м'язів. Залежно від стадії захворювання призначається його дозування і застосовується препарат під наглядом лікаря.
Також застосовуються противоаллергенние препарати типу Супрастин і Тавегіл, які допомагають боротися з проявами захворювання - хворобливістю, спазмами м'язів. Для поліпшення ступеня реології крові використовуються Нікотинова і Аскорбінова кислоти. Однак наявність деяких негативних побічних проявів ці речовини застосовуються лише при необхідності. Препарати для антикоагуляційного впливу призначаються лікарем при необхідності.
Хірургічне втручання
- симпатектомія - даний метод заснований на перерізанні нервових волокон, які відповідають за виникнення спазмів судин. Зазвичай таке лікування призначається при ранніх стадіях патологічного процесу, хворий при цьому відчуває виражене полегшення: зменшуються відчуття спазмів у ногах, зникає хворобливість, з огляду на поліпшення циркуляції крові відбувається нормалізація температури в шкірі ніг;
- шунтування - найбільш прогресивний метод лікування, який полягає в про вшивання додаткового судини, що ходять по уражену область і дозволяє поліпшити кровообіг в ногах;
- видалення ураженої частини посудини або артерії;
- мікрохірургічне втручання, яке спрямоване на збільшення просвіту судин;
- видалення ділянки з сухою гангреною;
- при розвитку вологої гангрени обов'язковим є видалення більшої частини кінцівки - бажано постаратися зберегти колінний суглоб, який дозволить провести подальше протезування ноги.
Однак найкращим методом є проведення профілактичних заходів, які в значній мірі дозволяють зберегти здоров'я ніг.
народні методи
Облітеруючий ендартеріїт судин в нижніх кінцівках, що супроводжується вираженою хворобливістю литкових м'язів і стоп, за допомогою перевірених методів народної медицини лікують з метою зняття болів і спазмів. Для цього зазвичай застосовуються різні трав'яні збори, з яких готуються настої і відвари.
- Наприклад, збір, що допомагає зменшити хворобливість. Беруться за 20 г листя м'яти перцевої, лаванди, меліси, по 10 г плодів глоду і трави дурману, подрібнюються і заливаються склянкою окропу. Після настоювання отриманим ретельно процідженим настоєм користуються для прийняття всередину 3 рази на день.
- Збір для зняття спазмів м'язів ніг. У рівних пропорціях беруться трава омели, чебрецю, плоди глоду і заливаються холодною водою (1 склянка). На водяній бані суміш вариться 15 хвилин, після настоювання (40 хвилин) проціджують і приймається двічі на день перед їжею.
Щоб зменшити болі в стопах і поліпшити в них кровообіг, слід використовувати також ножні ванни, наприклад, ванна з застосуванням настою сінної потерті допомагає підтримувати температуру в ногах, покращувати самопочуття і попереджати погіршення кровообігу і постачання тканин ніг поживними речовинами і киснем.
профілактика захворювання
Як заходи профілактики при можливості облітеруючого ендартеріїту може бути запропоновано:
- активна позиція, що включає регулярний масаж ніг і тіла, заняття спортом, харчування, що забезпечує всі тканини організму необхідними речовинами,
- збереження і підтримання комфортної температури в ногах, попередження переохолодження,
- відсутність травм ніг і стоп,
- постійна ретельна гігієна ніг.
Профілактичний огляд, прийом вітамінний препаратів і звернення до лікаря слід віднести до ефективних профілактичних заходів. Відсутність стресів, вміння вирішувати різні ситуації без зривів і відсутність шкідливих, що руйнують здоров'я звичок, повинні стати нормою для запобігання облітеруючого ендартеріїту судин.
Догляд при облітеруючому ендартеріїті судин нижніх кінцівок
- ретельна гігієна ніг;
- зігрівання ніг і стоп;
- виняток вузької і тісного взуття;
- відсутність травмування ніг.
Спокійна психологічно обстановка, відсутність нервового напруження, регулярні піші прогулянки в повільному темпі і дотримання інструкцій лікаря допоможуть швидше стабілізувати стан хворого.
ускладнення
Якщо при наявності симптомів захворювання не було нанесено візиту до лікаря і облітеруючий ендартеріїт судин ні своєчасно виявлено, то ймовірний швидкий перехід в наступні стадії захворювання з поступовим погіршенням симптомів.
Найбільш серйозним наслідком несвоєчасності діагностування буде хірургічне втручання і ампутація кінцівки.