Застосування андрогенно-анаболічних стероїдів (ААС) може стати причиною облисіння, яке називається андрогенетичним. Цей вид облисіння (алопеції) зустрічається найбільш часто - з ним стикається більше половини всіх чоловіків у віці близько 50 років. В цьому випадку випадання волосся відбувається не спонтанно, а характеризується твердими ознаками:
1. Обласна відбувається за чоловічим типом. Тут існує чітка залежність району випадання волосся від локалізації андрогенних рецепторів, розташованих в шкірі голови. У чоловіків волосся випадає в лобовій і тім'яній області з утворенням лисини, у жінок - по обидва боки від центрального проділу і на маківці, але лисина не утворюється.
2. Зменшується тривалість фази активного росту волосся (анаген). Основний стає фаза спокою (телоген), під час якої волосся не росте, починають відмирати і легко видаляються при митті і розчісуванні.
3. Скорочується кількість волосяних фолікулів, вони перестають нормально функціонувати, з часом заповнюються сполучною тканиною і гинуть.
Люди, схильні до андрогенетичому облисіння, знаходяться під впливом як андрогенних чинників, так і генетичної схильності. У них є більша кількість андрогенів рецепторів і утворюється більше дигидротестостерона в шкірі голови в порівнянні з тими, хто не схильний до облисіння.
Дигідротестостерон (ДГТ) - основна причина облисіння. Він утворюється з тестостерону під впливом ферменту, завжди наявного в волосяному фолікулі. Під впливом ДГТ відбувається спазм судин, що живлять фолікули. Вони починають формувати витончення, короткі, слабоокрашенниє волоски замість повноцінного волоса. Такі Пушкова волоски не можуть створити волосяний покрив, крізь нього стає видно шкіра голови, що сприймається як видима алопеція. Через постійну нестачу харчування волосяні цибулини остаточно перестають виробляти волосся і поступово відмирають. За таким же принципом діють всі ААС навіть при відсутності необхідної кількості тестостерону.
Генетична складова облисіння ще не до кінця вивчена. Раніше вважалося, що спадкування переходить від діда з боку матері, але більш пізні дані говорять про те, що передача схильності до облисіння походить від батька. Провокує втрату волосся не один ген, а цілий генний комплекс, який відповідає як за початок алопеції, так і за її інтенсивність.
Для лікування андрогенетичного облисіння використовуються миноксидил і финастерид. які пригнічують дію ферменту, що перетворює тестостерон в дигідротестостерон.
Для лікування жінок призначаються препарати з антиандрогенной активністю і естрогени. В першу чергу лікування починають зі зниження впливу андрогенів, що сприяє помітному зменшенню ступеня облисіння.
Саме тому атлети, які вживають стероїди для нарощування м'язів, підбирають їх з таким розрахунком, щоб зменшити до мінімуму зайву андрогенную стимуляцію. Цього домагаються вживанням оптимальних дозувань і правильним підбором препаратів, наприклад, оксандролон, нандролон, метенолон. Як альтернативний варіант, підійдуть ін'єкційні форми препаратів тестостерону спільно з финастеридом, щоб мінімізувати утворення дигідротестостерону в шкірі голови.
До сих пір не вивчалася залежність облисіння від прийому ААС. Проте простежується посилення випадання волосся у людей з уже наявними андрогенетичним обласному при використанні ААС. Якщо ж раніше проблеми з втратою волосся не існувало, то при застосуванні цих препаратів алопеція може бути відзначена лише як побічна дія, що виявляється не у всіх навіть після багаторічного прийому ААС.
Ці факти дозволяють зробити висновок про те, що андрогени можуть стати причиною облисіння лише в тих випадках, коли є генетична схильність до цього. Якщо ж такої схильності немає, то можна стверджувати, що ААС обов'язково викличуть облисіння навіть при відсутності передумов до цього.