Новий «Арбідол» Голікової
Відразу після літніх канікул Держдума розгляне в другому читанні підготовлений Мінздоровсоцрозвитку законопроект «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ». За заявою лікарів Пироговського руху, в цьому документі «чітко проглядається завдання подальшого руйнування наявного охорони здоров'я, переклад медичної допомоги на платну основу, посилення корумпованості в медицині».
А за словами президента Товариства фахівців доказової медицини, професора Василя Власова, черговий «голіковскій» законопроект, який буквально тягнуть до Держдуми, всіляко обмежуючи участь громадськості і лікарів в його обговоренні, написаний в основному заради статей 16 і 17, якими муніципалітети позбавляються своїх медичних установ і знімається перешкода до закриття лікарень та фельдшерських пунктів на селі і в районах.
Однак у міністра охорони здоров'я Тетяни Голікової є не тільки руйнівний, але і цілком корисливий інтерес до якнайшвидшого просування цього документа. Справа в тому, що з прийняттям законопроекту «Про основи охорони здоров'я ...» лікування будь-якого захворювання буде вестися у відповідності зі стандартами, затвердженими Мінздоровсоцрозвитку, що, безумовно, мало б підвищити якість медичної допомоги. Якби не одне «але»: виробники ліків вже більше року змагаються між собою в розмірі «подяк» відповідальним чиновникам за потрапляння туди «потрібних» препаратів. Так, наприклад, стандарти спеціалізованої допомоги хворим, які перенесли гострий коронарний синдром, містять в якості обов'язкового ліки для розрідження крові і запобігання утворенню тромбів оригінальний дорогий препарат Брілінта (тікагрелор) виробництва англо-шведської компанії AstraZeneca. Не біда, що цей препарат, за який бюджету доведеться викладати кругленькі суми, ще не зареєстрований в Росії, а значить, і не доведена його ефективність і безпеку. Не біда і те, що визнаним «золотим стандартом» в Росії є сучасний «Плавикс» - «клопидогрел». на який, до того ж, випущені так звані генерики, або препарати-копії, які нічим не відрізняються від оригіналу і доступні за ціною кожному пенсіонеру. Зате дорогий препарат Брілінта буде відповідати стандартам кардіологічної медичної допомоги, які за рознарядкою міністра Голікової розробляє директор ФДМ ДНІЦ профілактичної медицини Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги Сергій Бойцов. Цей топ-менеджер «голіковской» медицини довгі роки відпрацював хірургом, але не так давно з благословення міністра Голікової, праотця російської кардіології Євгена Чазова і його дочки-заступниці (Чазов нітрохи не соромлячись призначив дочку директором безпосередньо підзвітного йому НДІ кардіології ім. Мясникова - що вже давно мало б викликати питання у прокуратури) Ірини був перекваліфікований в кардіологи.
Здавалося б, до чого тут Тетяна Голікова, за якої через шаленого лобіювання однойменного препарату в народі міцно приклеїлося прізвисько «Мадам Арбідол»? Секрет простий: якщо на багатомільйонних дозах «Арбідолу», яким завалені російські аптеки, заробила компанія «Фармстандарт» на чолі з одним міністерської сім'ї Віктором Харітоніним, то десятки і сотні препаратів на зразок Брілінти і мільярди бюджетних рублів і заощаджень громадян, які підуть на їх закупівлю , відкривають для подружжя Голіковой- Христенко ще більш широкі горизонти і перспективи.
А ось з оновленням стандартів лікування онкозахворювань в прив'язці до нового законопроекту в «голіковском» міністерстві не поспішають. Діючі стандарти передбачають застосування в якості препаратів для хіміотерапії лікарських засобів, розроблених ще в 70-ті роки минулого століття з такими побічними явищами, як випадання волосся і т.д. У всьому світі для «хімії» давно використовують сучасні препарати з щадним і в той же час ефективним дією. Ніщо начебто не заважає під гаслами модернізації полегшити життя і вітчизняним онкохворим. Але Мінздоровсоцрозвитку часів Тетяни Голікової - інстанція тонка. Не дарма міністр билася за прийняття свого варіанта закону «Про обіг лікарських засобів», який монополізував фармацевтичну галузь, перетворивши в вічних бенефіціарів всіляких галузевих торгів і тендерів фармкомпанії, близькі до пари Голікової-Христенко, або знайшли «підхід» до їх відповідальним помічникам. Подейкують, що нові препарати для хіміотерапії вже розроблені і готові до виходу на ринок, але бюрократичні бар'єри міністерства встали на їхньому шляху непереборної перешкодою. У перекладі на російську це означає, що чиновники чекають пропозицій цікавих для себе умов. Про хворих же, тим більше безнадійних, в сучасних реаліях вітчизняної охорони здоров'я вже ніхто всерйоз і не думає.
Тим часом, нинішній законопроект «Про основи охорони здоров'я громадян» в медичних колах називають останнім ударом Голікової з охорони здоров'я. У ЗМІ вже не перший місяць ходять чутки про швидку відставку міністерші з плавним переміщенням її в список кандидатів «Єдиної Росії» до складу нової Держдуми РФ, де Тетяні Олексіївні пророкують крісло голови бюджетного комітету. Нібито про долю Голікової вже є домовленість в тандемі. Президента Дмитра Медведєва особливо обурила історія з крадіжкою значної частини з 7,5 млрд. Рублів, виділених на закупівлю томографів та іншої складної медичної техніки, за яку в першу чергу слід було б відповідати голові Мінздоровсоцрозвитку. А прем'єру Володимиру Путіну явно не до душі уповільнений конфлікт між його давнім другом віце-прем'єром Віктором Зубковим і Віктором Христенко (в апараті уряду в зв'язку з цим навіть жартують, що для Білого дому два Віктори - це вже перебір, тому повинен залишитися якийсь один). Крім того, схоже, що в принциповій суперечці дитячого лікаря Леоніда Рошаля з Тетяною Голікової голові уряду явно імпонує позиція розкрученого засобами масової інформації директора НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології. Крім того, Володимиру Путіну стікається і інформація про зловживання в охороні здоров'я, яку явно по команді зверху починаючи з весни активно видобувають співробітники ФСБ і СКР.
А от директору Департаменту організації медичної профілактики, медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Ользі Кривонос пощастило менше. Обшук в літню спеку проводився у неї не тільки в кабінеті, а й вдома. Що розповіла Кривонос оперативникам, достеменно невідомо. Але ні для кого не секрет, що Кривоніс вважається в Мінздоровсоцрозвитку буквально «правою рукою» Тетяни Голікової, яка і зробила її в чиновниці з посади начмеда клінічної лікарні № 6.
Адже фактично Тетяна Олексіївна на очах перетворила Мінздоровсоцрозвитку в інструмент збагачення вузької групи осіб. Комбінація зробила міністерську подружжя Голікова-Христенко і наближених до них окремих чиновників і бізнесменів ще багатшими за рахунок спритного перерозподілу бюджетних і народних засобів в приватні кишені і на рахунку.
При цьому було завдано колосального збитку державі - причому як матеріальний, так і репутаційний. Обіцяний Голікової розквіт вітчизняної фарміндустрії зі зниженням цін на 30% по життєво важливих ліків обернувся корупційними скандалами при закупівлі препаратів для пільговиків. У цьому ж ряду - скандальна історія з закупівлею в держрезерв горезвісного препарату з недоведеною ефективністю «Арбідол».
З моменту, коли в результаті прийняття Федерального закону № 61 біля керма медико-фармацевтичній галузі виявилися два капітана (Голікова і Христенко), більшість учасників ринку стали відчувати безпрецедентні складності з виведенням на вітчизняний ринок нових лікарських препаратів, з отриманням дозволів на клінічні випробування, з реєстрацією ліків і цін на них. Будь-підприємець- фармацевт, не пов'язаний бізнесом з подружжям Голікова -Хрістенко, підтвердить, що процес отримання будь-яких дозвільних документів по лінії міністерства сьогодні доведений до абсурду. Не кажучи вже про те, що багато разів порушуються встановлені чинним законодавством розумні терміни. Голіковская бюрократія жорстким спрутом скувала вітчизняну фармацевтику. А значить, і її споживачів - хворих росіян.
Повсякденною практикою МОЗ стало підписання документів заднім числом з метою приховування численних порушень законодавства, не кажучи про те, що кратно зросла корупційна складова, або так званий «мінздравскій тариф». Процедура експертиз стала абсолютно непрозорою. Заявник не має можливості ознайомитися з ходом експертизи та висновками експертів, оскаржити результати експертизи або надати документи в спірних питаннях. В результаті приводом для відмови в реєстрації ліків часто є помилкові або «навмисно помилкові» судження експертів, що йдуть в розріз з національними і міжнародними нормами в цій галузі. Порядок проведення експертизи не забезпечує основоположного принципу незалежності, що є при цьому нормою Закону, оскільки експертна установа підпорядковується тепер безпосередньо Міністерству охорони здоров'я (не кажучи про корупційно-родинні зв'язки всередині міністерства і експертного ФДМ).
Пані Голікова навмисно затягує питання по створенню нормативної бази, яка регламентує дії експертів. Тим часом, за стенограм Держдуми і публікацій в ЗМІ неважко переконатися, що про наявність такої бази міністр велемовно говорила депутатам до прийняття Закону ФЗ №61, переконуючи обранців, що всі проекти документів уже розроблені. Як гірко жартують експерти, мовляв, мабуть, тому в МОЗ зараз застосовуються до різним компаніям різні підходи, тобто подвійні стандарти.
Можливо, якби керівництво країни раніше почуло майже одностайну думку експертного співтовариства, галузевих громадських організацій, пацієнтських об'єднань, то нинішніх катастрофічних наслідків діяльності Голікової в охороні здоров'я напевно можна було б уникнути. До слова, в Уряді РФ свого часу були серйозні зауваження до голіковскому варіанту Закону «Про лікарські засоби». Зокрема, з боку Федеральної антимонопольної служби, Міністерства економічного розвитку. А головне - з боку Росздоровнагляду. Однак професійна суперечка тоді закінчився ударом нижче пояса. Найпринциповішого свого опонента - тепер уже колишнього керівника Росздоровнагляду Миколи Юргеля - Тетяна Голікова підлим чином, у вихідний день, з порушеннями чинного законодавства зняла з роботи. Причому, як з'ясовується, не погодивши це рішення з Головою Уряду, якого тоді не було в Москві.
... Нещодавно президент Дмитро Медведєв приємно здивував країну, нагадавши одному з високопоставлених чиновників, як в колишні часи надходили з панікерами. Було б логічно заодно пригадати й те, як жорстко каралися шкідники з корупціонерами. За часів вусатого «ефективного менеджера» відповідальний чиновник, який по недоумкуватість або усвідомлено продавив на верху рішення, що призвело до погіршення ситуації в галузі, карався нещадно. До уваги не бралися ні родинні зв'язки, ні приналежність до тій чи іншій команді або лобістської групи.