Новий алгоритм оцінки тредміл-тесту передбачає ризик смерті

Аналізуючи дані стрес-тестів на біговій доріжці 58000 чоловік, кардіологи Johns Hopkins розробили формулу, яка оцінює ризик смерті протягом десяти років на основі здатності людини переносити навантаження при збільшення швидкості і нахилу бігової доріжки.

"Ідея, що хороша фізична форма говорить про більш низькому ризику смерті ні в якому разі не нова, але ми хотіли вивести точну математичну формулу цього ризику на основі віку, статі та рівня фізичної підготовки, щоб лікарі могли обчислювати цей ризик смерті з помщью точного рівняння , яке не вимагає ніяких додаткових припущень після тестування стандартного стрес-тесту ", говорить провідний дослідник Хайтман Ахмед, доктор медичних наук, співробітник медичної школи Університету Джонса Хопкінса.

На додаток до віку і статі, нова формула оцінки частоти серцевих скорочень під час інтенсивних фізичних вправ і здатності переносити фізичні навантаження, заснована на вимірі так званих метаболічних еквівалентів, або Мет - тобто те, скільки енергії організм витрачає під час фізичних вправ. Більш активна діяльність вимагає більш високої енергії на виході (чим вище Mет, тим краще толерантність до фізичного навантаження). Діяльність, така як повільна ходьба, наприклад, дорівнює двом Мет.

Стрес-тести зазвичай використовуються для визначення, хто потребує инвазивном серцевому тестуванні і обгрунтування рішень щодо лікування і оцінки, наскільки добре серце і легені реагують на фізичні навантаження. Тест припиняють, як тільки людина досягає повної знемоги або у нього розвивається біль в грудях, запаморочення або порушення серцевого ритму. Ті випробовувані, хто мають аномальні результати на їх ЕКГ під час тренування або у кого розвиваються симптоми, що вказують на ненормальне напруга серця під час випробування, направляються на ангіографію, инвазивную процедуру вивчення основних кровоносних судин серця. Людям з нормальними показаннями ЕКГ і отсутсівіем тривожних симптомів при здійсненні тредміл-тестта, як правило, не потрібна додаткова перевірка.

Проте, дослідники говорять, що їх новий метод показує, різного ступеня здоровоя тих людей, які на звичайному стрес-тесті не продемонстрували відхилень.

"Результати стрес-тестів в даний час інтерпретується як" і / або ", але ми знаємо, що хвороба серця є" безладом "широко спектру," говорить Ахмед. "Ми вважаємо, що наш метод FIT Treadmill Score відображає складну природу серцево-судинних захворювань і може запропонувати важливу інформацію для лікарів і пацієнтів."

Для дослідження вчені проаналізували інформацію про 58 020 чоловік, у віці від 18 до 96 років, які зазнали стандартних тестів фізичного навантаження для оцінки болю в грудях, задишки, запаморочення і запаморочення. Потім дослідники відстежували, скільки з учасників дослідження померло від будь-якої причини протягом наступного десятиліття. Результати показали, що серед людей того ж віку і статі, рівня фізичної підготовки, що вимірюються за допомогою Мет і пікова частота серцевих скорочень були пов'язані з показниками ризику смерті. Фітнес-рівень був найпотужнішим предиктором смерті і виживання, навіть після інших важливих змінних, таких як діабет і сімейна історія передчасної смерті - відкриття, яке підкреслює надзвичайну важливість зв'язок серця і легенів під час навантажень говорять дослідники.

Результати варіювалися від негативного мінус 200 до позитивного плюс 200, у тих, чий індекс вище 0, низький ризик смертності, ті, чий індекс в негативному діапазоні, мають високий ризик смерті. Пацієнти, які набрали 100 або вище, оцінені з 2-процентним ризиком смерті протягом наступних 10 років, в той час люди з балами від 0 до 100 зіткнуться з 3-процентним ризиком смерті протягом наступного десятиліття. Іншими словами, два з 100 чоловік того ж віку і статі зі 100 балами або вище помруть протягом наступного десятиліття, в порівнянні з трьома з 100 для тих, чия фітнес-оцінка між 0 і 100. Люди з балами від негативного мінус 100 до 0 мають 11-відсотковий ризик смерті в найближчі 10 років, в той час як люди з балами нижче, ніж негативні мінус 100 мають 38-відсотковий ризик смерті.

Поряд з довгою вервечкою цифр і математичних формул, дослідники підготували наочні графіки, що відображають ризик смерті в залежності від віку, статі та рівня фізичної підготовки, які можуть бути роздруковані на плакатах для демонстрації в кабінетах лікарів. "Ми сподіваємося, що, ілюстрація ризику смерті може стати каталізатором для того, щоб зайнятися фізіческойфізіческіе вправи і поліпшити стан серцево-судинної," говорить Блаха.