Нові стандарти медичної допомоги в неврології і біологічний зворотний зв'язок по опорної реакції, стабілометра
Стабілометра і біологічний зворотний зв'язок по опорної реакції
Термін «стабілометра» (іноді «стабіллометрія», «стабілографія») в медичному контексті визначається нами як сукупність методичних прийомів, які полягають у вимірі координат центру тиску
людини на площину опори в певних умовах за конкретний період часу з метою кількісної оцінки рухових або рухово-когнітивних можливостей, або з метою створення біологічного зворотного зв'язку по опорної реакції для реабілітаційних або тренувальних вправ. Реалізація різних методик в цій галузі забезпечується наступними базовими елементами оснащення:
- стабілометріческіх платформою;
- керуючої програмою;
- обладнанням для створення каналів зворотного зв'язку, наприклад, візуального або акустичного.
Стандарти медичної допомоги, пов'язані із застосуванням Стабілометр
тип, або, тим більше, назва (марка) обладнання, а то, що це обладнання дозволяє зробити. При цьому, наприклад, реалізація біологічного зворотного зв'язку по опорної реакції вимагає наявності приладу, який би забезпечував оцінку (вимірювання) опорної реакції і передачу сигналу для биоуправления. Таким приладом є стабілометріческіх платформа (синоніми - стабілоплатформа, стабілоаналізатор, стабілографія).
Огляд ряду нових стандартів з цитуванням пунктів, реалізація яких вимагає наявності стабілометріческіх обладнання або ж перетинається з його можливостями, представлений в таблиці.
Корисним стабілометріческіх обладнання може бути також в реалізації контролю ефективності проведення занять лікувальною фізкультурою (код A23.30.012), наприклад, для «Стандарту первинної медико-санітарної допомоги при діабетичної поліневропатії» або «Стандарту спеціалізованої медичної допомоги при ураженнях міжхребцевого диска та інших відділів хребта з радикулопатією (консервативне лікування) »та ін. Таким чином, сьогодні стабілометра в неврології є актуальним елементом діагностичних та реабілітаційних процедуру заміни р в тих випадках, коли мова йде про порушення координації, обмеженості рухових можливостей пацієнта і про контроль ефективності лікування.
Розробка конкретних методик застосування та підготовка фахівців
Ефективність застосування стабілометріческіх обладнання в медицині в дуже великій мірі залежить від методики, способу його конкретного використання. При цьому різноманіття різних методик, принципово доступних із застосуванням сучасних стабілометріческіх систем, визначає необхідність вибору існуючих та розробку нових видів тестів і тренінгів.
Хоча для цієї мети готуються спеціальні методичні посібники, що конкретизують застосування методу Стабілометр в медицині, сьогодні «переклад» вимог нових стандартів на мову клінічних рекомендацій є особливо актуальним завданням.
В даний час робота зі стабілометріческіх системами не вимагає обов'язкової спеціальної підготовки фахівця, на відміну від, наприклад, допуску лікаря до роботи на системах доплерографії. На наш погляд, це виправдано, так як зазвичай експлуатація стабілометріческіх обладнання не виходить за рамки професійних компетенцій лікаря-невролога, реабілітолога, фахівця з лікувальної фізкультури або функціонального діагноста.
Використання діагностичних можливостей Стабілометр вносить елемент об'єктивізації в оцінку стану рухово-координаторной сфери, до сих пір в більшій мірі засновану в неврології на НЕ інструментальних методах. Важливим аспектом при використанні стабілометріческіх обладнання для діагностики та моніторингу за станом людини є застосування метрологічно атестованого обладнання - це відповідає як забезпечення вимог законодавства, так і валідності проведених досліджень.
Введення інструментальних тестів і немедикаментозних способів корекції рухових порушень, таких як тренінг з біологічним зворотним зв'язком по опорної реакції, проприоцептивная гімнастика, в стандарти лікування неврологічних захворювань підвищує ефективність нейрореабілітаційних заходів, розширює терапевтичні можливості лікаря, а також підвищує вимоги до його професійної компетенції.