Алкогольна полінейропатія - стан, що представляє собою по суті одну з різновидів токсичної полінейропатії, і виникає внаслідок хронічного впливу токсичних продуктів розпаду етилового спирту, пов'язаних з цим метаболічних порушень, що приводить до численних сомато-неврологічних розладів.
Лікування полінейропатії у хворих на алкоголізм вимагає комплексного підходу, оскільки саме стан пов'язаний як з токсичною дією алкоголю і похідних його метаболізму, перш за все ацетальдегіду, підвищенням продукції вільних радикалів, так і виникають при цьому дефіцитом тіаміну, фолієвої кислоти, порушенням функції печінки.
Основа успішного лікування сомато-неврологічних розладів, які супроводжують хронічний алкоголізм - відмова від споживання алкоголю та повноцінне збалансоване харчування. Для симптоматичного лікування застосовують антиконвульсанти і антидепресанти, що забезпечують протисудомний і знеболюючий ефект. Але призупинити прогресування дегенеративно-дистрофічних процесів і домогтися більш повного і швидкого відновлення функції нерва можливо тільки впливаючи на механізми патологічного процесу. З цією метою в схемах лікування застосовуються препарати з антиоксидантними властивостями. Одне з таких речовин - тиоктовая, або альфа-ліпоєва, кислота. У невеликій кількості вона синтезується в організмі, і функціонує як кофактор мітохондріальних ферментів, беручи участь в процесах окислювального декарбоксилювання пірувату, альфа-кетоглутарата. Завдяки вмісту в ній двом атомам сірки, має високу хімічну активність по відношенню до вільних радикалів, відновлює і підсилює дію інших антиоксидантів - вітамінів A, C, E, Q10. На властивості універсального антиоксиданту засноване її застосування при різних захворюваннях: вірусних гепатитах А і С, діабетичної полінейропатії, діабетичної ретинопатії, невропатії лицьового нерва, хвороби Паркінсона, глаукомі, токсичної полінейропатії. Крім того, має гепатопротекторну дію, що важливо при алкогольних дегенеративно-дистрофічних ураженнях печінки, нервової системи.
Одним з нових методів лікування алкогольної полінейропатії вважається застосування препарату тіоктової кислоти швидкого вивільнення - Тіоктаціда® БВ. Технологія швидкого вивільнення забезпечує поліпшення фармакокінетики препарату: пік в плазмі крові досягається вже через 20 хвилин, що забезпечує підвищення дієвості препарату в 2,7 рази в порівнянні зі звичайними пероральними формами тіоктової кислоти. Дана форма препарату, його водо- і жиророзчинні забезпечують швидке всмоктування і засвоєння лікарського речовини. Крім того, Тіоктацід® БВ містить мінімум допоміжних речовин, що знижує навантаження на організм при прийомі лікарського засобу, наприклад при лактазной недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції. Беручи участь в головному енергетичному циклі в кожній клітині покращує забезпечення організму енергією. Пацієнт відчуває себе бадьорим, активним, при наявності надлишкової ваги знижується апетит, йде «пивний живіт». І найцікавіше, в зв'язку з тим, що Тіоктацід® БВ зменшує споживання їжі, автоматично зменшується споживання і напоїв, в тому числі спиртних! Пацієнт просто не хоче пити, так як нормальна робота нервових клітин, нормальне засвоєння поживних речовин організмом знижує необхідність «випити, щоб зняти напругу», і зайва рідина, як зайвий обсяг, просто не потрібна організму. Більш ефективно почати лікування з внутрішньовенних ін'єкцій Тіоктацід® 600Т - це трометамоловой сіль тіоктової кислоти. Сам по собі трометамол використовувався як відновлюючий кислотно-лужну рівновагу препарат при інтоксикаціях. Однак таблетована форма БВ з успіхом замінює внутрішньовенні ін'єкції.
Правильно підібрана патогенетична терапія дозволяє запобігти ускладненням, які призводять до інвалідизації пацієнта і тим самим до певних витрат бюджетних коштів, допомагає підвищити якість життя хронічного хворого.
Гришина Катерина Михайлівна, лікар-невролог, кандидат медичних наук, МФК Мінфіну РФ