Магнітно-резонансна томографія (МРТ, MRT, MRI) - томографічний метод дослідження внутрішніх органів і тканин з використанням фізичного явища ядерного магнітного резонансу - метод заснований на вимірюванні електромагнітного відгуку ядер атомів водню на збудження їх певною комбінацією електромагнітних хвиль в постійному магнітному полі високої напруженості.
Деякий час існував термін ЯМР-томографія, який був замінений на МРТ в 1986 році в зв'язку з розвитком радіофобії у людей після Чорнобильської аварії. У новому терміні зникла згадка на «ядерність» походження методу, що і дозволило йому досить безболісно увійти в повсякденну медичну практику, однак і первинна назва також має ходіння.
Томографія дозволяє візуалізувати з високою якістю головний, спинний мозок та інші внутрішні органи. Сучасні методики МРТ роблять можливим неінвазивної (без втручання) досліджувати функцію органів - вимірювати швидкість кровотоку, струму спинномозкової рідини, визначати рівень дифузії в тканинах, бачити активацію кори головного мозку при функціонуванні органів, за які відповідає дана ділянка кори (функціональна МРТ).
метод
Метод ядерного магнітного резонансу дозволяє вивчати організм людини на основі насиченості тканин організму воднем і особливостей їх магнітних властивостей, пов'язаних з перебуванням в оточенні різних атомів і молекул. Ядро водню складається з одного протона, який має магнітний момент (спін) і змінює свою просторову орієнтацію в потужному магнітному полі, а також при впливі додаткових полів, званих градієнтними, і зовнішніх радіочастотних імпульсів, що подаються на специфічній для протона при даному магнітному полі резонансної частоті . На основі параметрів протона (спинив) і їх векторному напрямку, які можуть перебувати лише в двох протилежних фазах, а також їх прихильності до магнітного моменту протона можна встановити, в яких саме тканинах знаходиться той чи інший атом водню.
Якщо помістити протон в зовнішнє магнітне поле, то його магнітний момент буде або сонаправлени, або протилежно спрямований магнітного моменту поля, причому в другому випадку його енергія буде вище. При впливі на досліджувану область електромагнітним випромінюванням певної частоти, частина протонів змінять свій магнітний момент на протилежний, а потім повернуться в початкове положення. При цьому системою збору даних томографа реєструється виділення енергії під час «розслаблення», або релаксації попередньо збуджених протонів.
Перші томографи мали напруженість магнітного поля 0,005 Т, проте якість зображень, отриманих на них, була низькою. Сучасні томографи мають потужні джерела сильного магнітного поля. В якості таких джерел застосовуються як електромагніти (до 9,4 T), так і постійні магніти (до 0,7 T). При цьому, так як поле повинно бути досить сильним, застосовуються сверхпроводящііе електромагніти, що працюють в рідкому гелії, а постійні магніти придатні тільки дуже потужні, неодимові. Магнітно-резонансний «відгук» тканин в МР-томографах на постійних магнітах слабкіше, ніж у електромагнітних, тому область застосування постійних магнітів обмежена. Однак, постійні магніти можуть бути так званої «відкритої» конфігурації, що дозволяє проводити дослідження в русі, в положенні стоячи, а також здійснювати доступ лікарів до пацієнта під час дослідження і проведення маніпуляцій (діагностичних, лікувальних) під контролем МРТ - так звана інтервенційна МРТ .
Для визначення розташування сигналу в просторі, крім постійного магніту в МР-томографі, яким може бути електромагніт, або постійний магніт, використовуються градієнтні котушки, що додають до загального однорідного магнітного поля градиентное магнітне обурення. Це забезпечує локалізацію сигналу ядерного магнітного резонансу і точне співвідношення досліджуваної області і отриманих даних. Дія градієнта, що забезпечує вибір зрізу, забезпечує селективне збудження протонів саме в потрібній області. Потужність і швидкість дії градієнтних підсилювачів відноситься до одних з найбільш важливих показників магнітно-резонансного томографа. Від них багато в чому залежить швидкодія, роздільна здатність і співвідношення сигнал / шум.
Сучасні технології та впровадження комп'ютерної техніки зумовили виникнення такого методу, як віртуальна ендоскопія, який дозволяє виконати тривимірне моделювання структур, візуалізованими за допомогою КТ або МРТ. Даний метод є інформативним при неможливості провести ендоскопічне дослідження, наприклад при важкій патології серцево-судинної і дихальної систем. Метод віртуальної ендоскопії знайшов застосування в ангіології, онкології, урології та інших областях медицини.
МР дифузія
МР дифузія - метод дозволяє визначати рух внутрішньоклітинних молекул води в тканинах.
Дифузна спектральна томографія - метод заснований на магніто-резонансної томографії, що дозволяє вивчати активні нейронні зв'язки. Переважне застосування при діагностиці гострого порушення мозкового кровообігу, за ішемічним типом, в найгострішій і гострої стадіях.
МР перфузия
Метод дозволяє оцінити проходження крові через тканини організму.
Зокрема: Проходження крові через тканини мозку Проходження крові через тканини печінки Метод дозволяє визначити ступінь ішемії головного мозку та інших органів.
МР спектроскопія
Магнітно резонансна спектроскопія (МРС) - метод дозволяє визначити біохімічні зміни тканин при різних захворюваннях. МР - спектри відображають процеси метаболізму. Порушення метаболізму виникають як правило до клінічних проявів захворювання, тому на основі даних МР спектроскопії - можна діагностувати захворювання на більш ранніх етапах розвитку.
Види МР спектроскопії:
- МР спектроскопія внутрішніх органів
- МР спектроскопія біологічних рідин
МР-ангіографія
Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) - метод отримання зображення судин за допомогою магнітно-резонансного томографа. Дослідження проводиться на томографах з напруженістю магнітного поля не менше 0.3 Тесла. Метод дозволяє оцінювати як анатомічні, так і функціональні особливості кровотоку. МРА заснована на відміну сигналу рухомий тканини (крові) від оточуючих нерухомих тканин, що дозволяє отримувати зображення судин без використання будь-яких рентгеноконтрастних засобів. Для отримання більш чіткого зображення застосовуються особливі контрастні речовини на основі парамагнетиков (гадоліній).
функціональна МРТ
Функціональна МРТ (фМРТ) - метод картування кори головного мозку, що дозволяє визначати індивідуальне розташування і особливості областей мозку, що відповідають за рух, мова, зір, пам'ять і інші функції, індивідуально для кожного пацієнта.
Суть методу полягає в тому, що при роботі певних відділів мозку кровотік в них посилюється. В процесі проведення фМРТ хворому пропонується виконання певних завдань, ділянки мозку з підвищеним кровотоком реєструються, і їх зображення накладається на звичайну МРТ мозку.
Вимірювання температури за допомогою МРТ
МРТ термометрія - метод, заснований на отримання резонансу від протонів в складі молекул води, і протонів в складі молекул жиру досліджуваного об'єкта. Різниця резонансних частот - дає інформацію про абсолютну температурі тканин. Частота випускаються радіохвиль змінюється з нагріванням або охолодженням досліджуваних тканин. Ця методика збільшуєінформативність МРТ досліджень, і дозволяє підвищити ефективність лікувальних процедур, заснованих на селективному нагріванні тканин. Локальне нагрівання тканин - використовуватися в лікуванні пухлин різного походження
Протипоказання
Існують як відносні протипоказання, при яких проведення дослідження можливо за певних умов, так і абсолютні, при яких дослідження неприпустимо.
абсолютні протипоказання
- встановлений кардіостимулятор (зміни магнітного поля можуть імітувати серцевий ритм).
- феромагнітні або електронні імплантати середнього вуха.
- великі металеві імплантати, феромагнітні осколки.
- феромагнітні апарати Ілізарова
- кровоспинні кліпси судин головного мозку (ризик розвитку внутрішньомозкового або субарахноїдального кровотечі)
відносні протипоказання
- інсулінові насоси
- нервові стимулятори
- неферомагнітними імплантати внутрішнього вуха,
- протези клапанів серця (у високих полях, при підозрі на дисфункцію)
- кровоспинні кліпси (крім судин мозку),
- декомпенсована серцева недостатність,
- вагітність (на даний момент зібрано недостатня кількість доказів відсутності тератогенного ефекту магнітного поля, однак метод краще рентгенографії та комп'ютерної томографії)
- клаустрофобія (панічні напади під час перебування в тунелі апарату можуть не дозволити провести дослідження)
- необхідність в фізіологічному моніторингу
Хочете пройти МРТ-обстеження в Уфа?
Приходьте до нас в центр, наші неврологи і травматологи випишуть направлення, за яким обстеження обійдеться Вам на 5-10% дешевше.
Центр "Нова медицина" завжди готовий допомогти вирішити Ваші проблеми зі здоров'ям.
Консультації та запис на прийом до фахівців по тел. 8 (34767) 41-003, +7 92733 410-03 Представлена інформація не може розглядатися як рекомендації по діагностиці та лікуванню, і не може служити підставою для самостійного вибору терапевтичних підходів. Якщо у Вас виникли будь-які питання, будь ласка, зверніться до Вашого лікаря.