Нікотиновий стоматит являє собою запалення слизової, що характеризується виникненням її кератозу (зроговіння), внаслідок куріння сигарет або трубки.
Він локалізується в області твердого піднебіння, іноді - на слизовій щік. Стоматит - це захворювання, викликане тривалим впливом негативного фактора.
Механізм ураження йде в 2 напрямках: по - перше, наявність токсичних елементів в тютюні викликає постійне подразнення слизової, що призводить до її зміни; по-друге, токсини викликають дисбактеріоз порожнини рота (тобто зниження місцевого імунітету ротової порожнини), яка тепер стає сприятливим середовищем для подальшого розвитку як стоматиту, так і багатьох інших патологій.
Стоматит нікотиновий не є передракових станом, проте його симптоматика схожа з ознаками злоякісних пухлин. Крім того, нерідко стоматит супроводжує різні форми раку ротової порожнини.
Зазвичай діагностується у чоловіків середнього та похилого віку. Однак з появою моди на куріння кальянів і різних екзотичних трубок, нікотиновий стоматит виявляється у осіб молодше 30 років. Нарешті, відзначається збільшення процентних показників захворювання серед жінок середнього віку.
Головне причиною розвитку нікотинового стоматиту є куріння. Як уже зазначалося, ця згубна звичка призводить до зниження імунітету і стає причиною осідання токсичних елементів на поверхні слизової. Варто відзначити також несприятливий вплив на слизову гарячого диму, що утворюється при курінні.
Нарешті, нікотиновий стоматит може стати причиною розвитку інших видів стоматиту. Захворювання ускладнюється прийомом алкоголю, недотриманням принципів здорового харчування і режиму праці та відпочинку.
Початковий етап захворювання ознаменований виникненням безболісного почервоніння (еритеми), яке носить дифузний характер. Поступово ця ділянка піддається кератоз, ороговевшая область має сіруватий колір. Кератоз виступає в якості захисного механізму організму на регулярне роздратування. Потім на ороговілої поверхні виникають папули, що мають втиснутий центр червонуватого відтінку. Ці папули є запаленим протокою дрібної слинної залози, який внаслідок захворювання значно розширюється.
Прогресування захворювання проявляється збільшенням числа і розмірів папул. Вони не зливаються в одну і надають твердого піднебіння нерівну, бугрістуюю поверхню. Цей симптом отримав назву «бруківки». Дійсно, множинні, різні по висоті папули нагадують погано укладені, кам'янисту дорогу.
Провісниками стоматиту є сухість у роті, на яку часто скаржаться курці, поява неприємного запаху з рота без видимих на те причин (відсутні стоматологічні та проблеми травлення, регулярна гігієна ротової порожнини).
Диференціальний діагноз
Диф. діагноз
Лікування в першу чергу має на увазі відмову від куріння. Всі лікувальні заходи виявляться неефективними, якщо пацієнт продовжує палити. Організм не має можливості боротися з токсинами, оскільки його імунна система в слідстві куріння знаходиться на межі серйозних змін. У той же час, кератоз при відмові від куріння звернемо - слизова придбає нормальний вигляд, всі зміни безслідно проходять.
Після припинення паління відзначається самостійне загоєння папул. Для прискорення цього процесу, а також з метою попередження інфікування, слід проводити антисептичну обробку ротової порожнини. Хорошим заспокійливим і загоює ефектом володіють відвари ромашки, шавлії. Показаний прийом курсу вітамінів для зміцнення імунітету.
Для прискорення процесу регенерації показані також аплікації з кератопластичну елементами (наприклад, препаратом Аевіт або звичайним маслом обліпихи)
Рекомендується також на період лікування відмовитися від гострої, кислої, солоної їжі і напоїв, гарячої їжі і напоїв, алкоголю.
Можливо, для відмови від куріння, можуть знадобитися консультації психолога.