Периферійна нервова система
Трійчастий нерв є складовою частиною периферичної нервової системи. Периферична нервова система складається з:
- нервових вузлів
- 12 пар черепних вузлів
- 31 пари спинномозкових вузлів
- Гілок і нервових закінчень вузлів
- Рецепторів і ефекторів
Особливості лікування відкритого прикусу дивись тут.
Залежно від розташування нервів і пов'язаних з ними вузлів можна виділити:
12 пар черепних нервів відходять з різних відділів головного мозку. До складу черепних нервів входять наступні види волокон: вегетативні, аферентні і еферентні.
Ядра ж черепних нервів знаходяться в сірій речовині головного мозку. Черепні нерви носять свої назви і позначаються римськими цифрами.
I- нюховий нерв
II - зоровий нерв
З дванадцяти пар черепних нервів п'ятий за рахунком трійчастий нерв (V). Розглянемо детальніше природу трійчастого нерва.
Природа трійчастого нерва
Трійчастий нерв виникає на поверхні мозку між мостом і середніми ніжками мозочка двома корінцями - малим руховим і великим чутливим. Розглянемо детальніше ці корінці:
Малий руховий корінець містить відростки клітин рухового ядра і, відповідно, іннервує всі жувальні м'язи
Великий чутливий корінець іннервує шкіру обличчя і чола, слизову оболонку порожнин рота і носа, зуби.
До основної функції трійчастого нерва належить забезпечення чутливості в області обличчя. Трійчасті нерви розташовані по обидва боки особи - зліва і справа. Три гілочки відходять від нерва. Розглянемо, чутливість чому дають ці три гілочки:
- Перша - відповідає за чутливість шкіри чола, а також очі і верхньої повіки
- Друга - забезпечує чутливість верхніх яснах і верхній губі, а також ніздрів, нижній повіці і щоці
- Третя - дає чутливість деяким жувальних м'язів, нижньої губи, ясна і нижньої щелепи
Причини виникнення невриту трійчастого нерва
Неврит трійчастого нерва - дуже поширене ураження. Невритом називають запалення, що охоплює сам нерв, а не тільки миелиновую оболонку, як при невралгії (миелиновая оболонка - це оболонка, що служить для більш швидкої передачі нервового імпульсу).Він є найбільш частим ускладненням внаслідок травм щелепи, оперативних втручаннях, а також стоматологічних операціях.
До основних причин виникнення невриту трійчастого нерва можна віднести наступні:
- Бактеріальна або вірусна інфекція
- інтоксикація
- Переломи основи черепа
- Переломи верхньої і нижньої щелеп
- Складне видалення зубів
- Складних операцій а щелепних костях
- Операції, а також ускладнені операції на верхньощелепної пазусі
- Похибка в анестезії
- алергія
- гіповітаміноз
- переохолодження
- пухлина
- Носіння зубних протезів. а також токсичний вплив матеріалів і металів, використаних при протезуванні, в тому числі алергія на них
Симптоми виникнення невриту трійчастого нерва
При ураженні трійчастого нерва найчастіше страждають дрібні гілки трійчастого нерва, і рідше страждають основні гілки. Симптоми невриту трійчастого нерва залежать від ступеня тяжкості хвороби.
Вони можуть бути виражені в легкій формі і майже не турбувати пацієнта, а можуть бути виражені і в дуже сильного болю, що приносить чимало страждань і мук. У разі сильних болів пацієнти приймають вимушені пози, що забезпечують їм хоча б мінімальне зменшення болю, а також намагаються затримувати дихання.Характер виникнення болю також різний. Одні пацієнти скаржаться на біль, що виникла просто так, без видимої причини. Інші ж пов'язують виникнення болю з якоїсь конкретної, нещодавно сталася з ними ситуацією: автомобільною аварією, ударом, візитом до стоматолога.
Варто зауважити, що лікарі, в тому числі і стоматологи, заперечують виникнення болю «з нізвідки». На їхню думку, патологія вже розвивалася, а стресова ситуація просто підштовхнула її розвиток.
Зазвичай біль починає розвиватися в районі верхньої і нижньої щелепи. Пацієнт підозрює у себе все, що завгодно: запалення ясен, карієс. пульпіт і ін. і йде до стоматолога.
Однак хочеться відзначити, що існують і інші хвороби, за своєю симптоматиці суміжні з невритом трійчастого нерва:
- Синдром Ернеста. Хвороба виникає при пошкодженні стіломандібулярной зв'язки (це зв'язка, що з'єднує нижню щелепу з основою черепа). Характерною болем при синдромі Ернеста є біль в районі обличчя і шиї, а також головний біль.
- Скроневий Тендиніт (запалення сухожиль). До характерних болів при тендините віднесемо біль в районі шиї, головний біль, крім того, біль в районі щік і зубів
- Невралгія потиличного нерва відрізняється болем в потиличній частині голови, іноді переходить на обличчя
Розглянемо симптоматику болю при невриті трійчастого нерва:
1. Типова біль при невриті
Для типової болю при невриті характерно порівняння з ударом блискавки, струмом. Вона то виникає з новою силою, то затихає. Біль має стріляючий характер.
2. Нетипова біль при невриті
Для характеру такого виду болю можна підібрати визначення як «безперервна». Вона охоплює велику частину обличчя і не вщухає. Такий неврит піддається лікуванню важче.
Також існує біль, яку пацієнт відчуває раз в день. Інші пацієнти відчувають біль щогодини. Вона може виникнути поступово, різко набрати обертів (близько 20 секунд за часом) і триватиме якийсь проміжок часу, не відпускаючи.
За своїм характером біль може бути рве, колючої, ріжучої, що стріляє або локалізується в зоні іннервації трійчастого нерва. При цьому область болючість не завжди збігається з тими ділянками, в яких розташовані зони іннервації. У більшості випадків біль охоплює і сусідні ділянки, наприклад, нижню щелепу, щоки, підборіддя.
Біль при невриті супроводжується рефлекторними спазмами мімічних м'язів, а також жувальних м'язів і загальним порушенням чутливості. Дуже часто пацієнт відчуває атрофію жувальних м'язів в зоні ураження.
Діагностика невриту трійчастого нерва
Діагностувати таке захворювання як неврит лікарі зможуть на підставі наступних обстежень:
- Комп'ютерної томографії кісток черепа і головного мозку
- Магнітно-резонансної томографії (МРТ) придаткових пазух носа, а також орбіт
- неврологічного огляду
- Електронейрографія - методу дослідження, що дозволяє визначити швидкість проведення електричного імпульсу по нервах. Електронейрографія є ефективним засобом діагностування невриту.
Лікування невриту трійчастого нерва
Лікування невриту трійчастого нерва проводять відповідно до клінічними симптомами хворого, а також з причинами виникнення самого невриту.
Якщо причиною невриту став запальний процес, то усувають саму причину невриту за допомогою протизапальних і антибактеріальних препаратов.Аллергіческое або токсичну походження невриту трійчастого нерва направлено на усунення факторів, що викликали алергічну реакцію.
Пацієнтам з невритом виписують нестероїдні протизапальні засоби, бендазол і вітаміни. У разі, якщо виною невриту є вірусна інфекція, призначаються противірусні препарати. Якщо неврит має бактеріальну природу, пацієнту виписують антибіотики.
Також хочеться відзначити, що в деяких випадках, особливо ефективними є наступні заходи лікування:
- голковколювання
- гомеопатичні засоби
- Фізіотерапія ультразвук, парафінотерапія, УВЧ, імпульсні струми, електрофорез)
Основними напрямками лікування трійчастого нерва є:
- Усунення набрякання нервового стовбура або його можливого набрякання
- Відновлення прохідності нервових імпульсів
- Відновлення втрачених реакцій (адаптаційної і компенсаторною)
- Підвищення загальної опірності організму
Прогноз в лікуванні невриту трійчастого нерва залежить від:
- Швидкості відновлення чутливості шкіри обличчя, а також ротової порожнини
- Самого нерва і його стану
Неврит трійчастого нерва - вкрай неприємна хвороба, що доставляє пацієнтові нестерпний біль і максимальний дискомфорт. Щоб уникнути її, варто остерігатися вищевикладених причин її виникнення.
Крім іншого, всім пацієнтам з невритом трійчастого нерва в обов'язковому порядку потрібно відвідувати стоматолога для проведення санації порожнини рота. У період ремісії всім хворим з діагнозом «неврит трійчастого нерва» показано санітарно-курортне лікування.
Дізнайся скільки у людини зубів на нашому сайті.Стоматологія і лікування зубів Все про здоров'я зубів
Вам потрібен лікар невролог в місті Одеса. Записуйтеся в клініку Увага. Купити апарат для парафінотерапія для нігтів в інтернет-магазині Planet-Nails.ru
Нове в розділі