Щорічно цього захворювання в США піддається 1 з 5000 чоловік. Неврит лицьового нерва може відбутися в будь-якому віці. Неврит лицьового нерва відбувається частіше у вагітних жінок, хворих на діабет, після грипу або ГРЗ або просто переохолодження.
Причина невриту лицьового нерва
Причина паралічу Белла невідома. Однак найбільш поширена теорія про вірусної етіології захворювання. Відповідно до цієї теорії, при певних обставинах відбувається активація вірусу типу HSV-1, який зазвичай живе в межах нервових клітин. Вірус починає активно розмножуватися і виробляти токсичні речовини. В результаті відбувається запалення нерва і порушення провідності електричних імпульсів по нервовому волокну. У більшості пацієнтів з раптовою порушенням функції лицьового нерва на одному боці ставиться діагноз параліч Белла.
Однак, цей діагноз повинен бути поставлений лікарем, таким як доктор невролог. Є багато інших причин паралічу лицьового нерва. Доктор з'ясує, як швидко з'явилися симптоми, наявність інших симптомів - таких як лихоманка, головний біль, втрата слуху, запаморочення, слабкість або нечутливість в руках і ногах, порушення ковтання і хрипота. Доктор повинен буде також з'ясувати про наявність попередніх захворювань, прийому ліків, і сімейний анамнез. Крім того необхідний повний огляд.
Іншими причинами розвитку невриту лицьового нерва є: інфекції і пухлини вуха, травма, хвороба Лайма, пухлини мозку, інсульт та ін.
Якщо симптоматика прогресувала повільно протягом 3-6 місяців, зазначалося наявність постійних головних болів, або був тимчасовий характер сімптоматікі- то це не параліч Белла.
Прогноз при невриті лицьового нерва досить хороший. Якщо порушення функції було неповним (зберігся певний обсяг рухів в м'язах), то ймовірність повного одужання дуже висока. У цьому випадку, у 95% пацієнтів буде повне відновлення функції нерва. У незначної кількості пацієнтів можуть зберігатися незначні порушення (асиметрія при посмішці або посмикування).
При повному паралічі вдається домогтися до 80% одужання, тобто практичного відновлення функцій в повному обсязі. Приблизно у 17 відсотків пацієнтів відзначається збереження деяких дисфункцій. Це може бути деяка слабкість мімічної мускулатури, сіпання губи або століття. У невеликого відсотка пацієнтів (4 відсотки) може бути більш істотне порушення функцій, як постійна слабкість мімічної мускулатури або судомніпосмикування.
Як правило, у більшості пацієнтів відновлення функцій починається протягом 3 тижнів. Чим раніше починається відновлення, тим краще кінцевий результат. Якщо параліч не відновлюється протягом 3 місяців, то ймовірна наявність іншої патології.
Діагностика і лікування
Як правило, діагноз виставляється на підставі огляду та збору анамнезу. У тих випадках, коли необхідно виключити іншу патологію, призначається МРТ. Крім того, може знадобитися ЕМГ для спостереження за відновленням провідності по нервовому волокну. При відсутності динаміки можуть знадобитися додаткові методи дослідження.
У вісімдесяти відсотків пацієнтів з паралічем Белла відбувається повне або майже повне відновлення функцій лицьового нерва. При лікуванні невритів найбільшого поширення має використання кортикостероїдів. Вважається, що використання стероїдів, наприклад таких як метіпред, зменшує запалення в нервовому волокні і відновлює провідність по ньому. Деякі лікарі призначають противірусні засоби.
Якщо відбувається порушення закривання століття, то необхідно запобігти висиханню очного яблука. Миготіння - механізм, який захищає очей від зовнішніх факторів і за допомогою слізної рідини зберігає необхідну вологість очного яблука. У нормі ми кліпаємо кожні 5-7 секунд. З кожним миготінням повіку поширює слізну рідину по роговій оболонці. З паралічем лицьового нерва може бути порушена здатність блимати.
Закриття століття може бути неповним, або очей може залишитися відкритим. Око може також бути сухим, через скорочення виробництва слізної рідини. І те й інше дуже небезпечно для очного яблука.
Догляд за очима включає:
- Закопування штучної слізної рідини або фіз. розчину (кожні 1-2 години).
- Носіння окулярів.
- Носіння вологою пов'язки на оці.
- Вночі необхідно застосовувати спеціальну очну мастильну мазь і закривати очей медичної папером.
- Ніколи не застосовувати медичні вироби з бавовни для контакту з оком, так як бавовна дряпає очне яблуко.
- Якщо Ви відчуваєте якийсь дискомфорт в оці, почервоніння, необхідно звернутися до лікаря.
У нашому центрі дуже добре зарекомендувало себе лікування невриту лицьового нерва за допомогою голкорефлексотерапії (особливо фармакопунктури). Відновлення функцій починається після 2-3 процедури (на курс необхідно 10 процедур). Крім того, на додаток, для зняття запалення дуже ефективним є застосування інфрачервоного лазера.
Хірургічні методи лікування найбільш актуальні при механічної компресії нервового волокна.
Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.