Проведення хірургічного втручання з метою косметичного або функціонального виправлення пластики носа має кілька груп наслідків, до яких відносяться:
- повне виправлення форми носа і досягнення всіх поставлених цілей з довготривалим результатом;
- досягнення косметичного результату, з функціональними порушеннями щодо проведення повітря через ніздрі - часто буває при супутньому викривленні носової перегородки;
- виправлення функції носа із залишковими косметичними дефектами;
- недовговічною позитивний результат ринопластики з поверненням форми носа через невеликий проміжок часу до вихідного стану;
- невдала пластика носа з погіршенням його форми і функції, результат операції призводить до гіршого стану тканин, ніж до початку її проведення.
Причини невдалої ринопластики
Невдале проведення ринопластики має кілька груп причин, а саме причини пов'язані зі станом тканин носа, невдалим вибором виду ринопластики і техніки проведення операції і розвитком ускладнень в післяопераційний період.
До причин, які впливають на стан тканин носа, відносяться:
- вік пацієнта - проведення ринопластики у віці після 40 років може привести до розбіжності швів і зміщення тканин, в разі проведення операції до 18 років, результат може бути недовгим, що пов'язано з триваючим зростанням і формуванням тканин носа;
- неправильна підготовка до ринопластиці, при якій властивості тканин носа погіршуються - невиконання рекомендацій щодо куріння, вживання алкоголю, дієти напередодні проведення оперативного втручання.
Невдалі операції, які пов'язані з неправильним вибором виду і техніки хірургічного втручання, бувають в таких випадках:
- пластика крил носа без виправлення кривизни перегородки, яка призводить до хорошого косметичного результату, але з залишковими функціональними порушеннями;
- вибір безоперационного виправлення форми носа, при значній мірі його деформації - в цьому випадку наслідки безопераційної ринопластики виражаються в недовготривалим результаті, менш ніж через рік форма носа повертається до вихідного стану;
- вибір техніки виконання хірургічного втручання з надмірним натягом тканин носа, його шкіри або підшкірної клітковини, які згодом призводять до прорізування швів і повторному розбіжності країв рани, зокрема найбільш частим варіантом є невдала ринопластика кінчика носа.
Наслідки невдалої пластики носа
Розвиток ускладнень в післяопераційний період також досить часто призводить до невдалої ринопластики, це пов'язано з невиконанням або неправильним і недисциплінованим виконанням рекомендацій щодо періоду реабілітації:
- несвоєчасне проведення перев'язок з розчинами антисептиків;
- раніше зняття швів до повного і надійного загоєння післяопераційної рани;
- похибки в дієті, куріння і прийом алкоголю, які погіршують процеси регенерації (загоєння) тканин носа;
- вплив несприятливих фізичних (прямі сонячні промені) або хімічних (косметика) чинників на тканини носа в період реабілітації;
- невиконання рекомендацій щодо підвищених фізичних навантажень (заняття спортом), що призводять до можливості розбіжності країв післяопераційної рани з подальшим формуванням грубого рубця.
На невдало виконане хірургічне втручання вказують кілька проявів, які можуть розвиватися вже в період реабілітації:
- розбіжність країв післяопераційної рани або прорізування швів - їх можна помітити безпосередньо під час виконання перев'язки;
- ознаки функціонального порушення роботи носа - злипання ніздрів або однієї з них, порушення дихання з постійним відчуттям закладеності носа;
- прояви інфекційних ускладнень після ринопластики - почервоніння (гіперемія) тканин в області виконання розрізів і швів, локальна припухлість (набряк), формування абсцесу (порожнина, заповнена гноєм), який значно змінює форму носа;
- грубі рубці, що залишаються на тривалий час після зняття швів, вони можуть мати більш інтенсивне забарвлення, в порівнянні з іншими ділянками шкіри носа і підніматися над її рівнем.
Всі ці прояви можуть бути ускладненнями перебігу післяопераційного періоду або бути пов'язаними з неправильним виконанням техніки операції, так як ринопластика є одним з найскладніших видів операції в пластичної хірургії.
види ускладнень
Ускладнення самого хірургічного втручання або періоду реабілітації часто є причиною невдалої ринопластики, існує кілька їх видів.
Залежно від часу розвитку виділяють такі ускладнення:
- операційні - ускладнення, які розвиваються безпосередньо під час проведення хірургічного втручання (кровотеча, зайве висічення тканин, неправильне накладання швів з їх прорізуванням);
- ранні - розвиваються в післяопераційний період до зняття швів, до них відносяться кровотечі, гематоми (синці), виражені набряки, які змінюють форму носа і погіршують регенерацію його тканин, інфікування з розвитком гнійних процесів в післяопераційній рані, наслідки наркозу після ринопластики у вигляді алергічних реакцій і набряків;
- пізні - до цих ускладнень відносяться зміщення тканин, формування грубих рубців, які змінюють форму носа, неправильне загоєння тканин внаслідок ранніх ускладнень, порушення нюху, пізні ускладнення розвиваються протягом року після проведеної операції ринопластики.
Почорніння носа після невдалої ринопластики
Як усунути наслідки неправильної операції?
Метою усунення наслідків невдалої ринопластики є відновлення нормальної форми носа і його функціональних можливостей.
Для цього застосовують декілька заходів, в залежності від вираженості і характеру змін:
- корекційна ринопластика - це невелика за обсягом операція, її можна проводити в реабілітаційний період, метою є виправлення невеликих косметичних дефектів (невеликі відхилення кінчика носа, видалення грубих рубців) або корекція післяопераційних ускладнень (зупинка кровотечі, видалення гною при абсцесі, повторне накладання швів при їх розбіжності);
- безоперационная ринопластика - проводиться корекція обрисів носа або його кінчика, для чого за допомогою спеціальної тонкої голки в тканини вводяться спеціальні речовини на основі гіалуронової кислоти, такий вид усунення наслідків ринопластики зазвичай проводять через кілька місяців;
- повторна ринопластика - це повноцінна операція, яка проводиться повторно через час не менше півроку після невдалого хірургічного втручання, її метою є відновлення форми і нормального функціонування носа, зазвичай це більш складна операція, так як після першої ринопластики властивості тканин змінені, а наявність рубців погіршує технічний проведення хірургічного втручання.
Постійний розвиток галузі пластичної хірургії з використанням сучасного обладнання і підвищенням кваліфікації пластичних хірургів дозволяє зменшити частоту невдало проведених операцій ринопластики.
Також результати цього виду операції багато в чому залежать від самого пацієнта, його відповідального і дисциплінованого підходу до підготовки до ринопластиці і виконання рекомендацій щодо реабілітації.
Привіт, в минулому році після отриманої травми носа на футболі я провів операцію по виправленню його форми. По закінченню місяця після операції я помітив, що форма носа відновилася. Ось тільки дихання через праву ніздрю порушено, через неї практично неможливо дихати. Виявляється крім перелому спинки носа, залишилася невдале відновлення перегородки. Зараз пропонують повторну ринопластику. Буду проводити, так як через порушеного дихання відчуваю постійний дискомфорт.
Доброго дня. У мене завжди був ніс картоплею, тому я півроку тому провела пластику кінчика носа. Після операції ніс у мене став тоненьким. Але в зв'язку з не зовсім вдалим її проведенням, кінчик носа трохи зміщений в ліву сторону. Через місяць мені провели безопераційну ринопластику, в ніс ввели спеціальну гіалуронову кислоту. Зараз пройшло кілька місяців, поки все рівненько. Сподіваюся, так буде і далі.
Добрий день. Рік тому виконала операцію по виправленню форми носа, так як він у мене був приплюснутий. Протягом місяця після операції був реабілітаційний період, протягом якого я не втрималася і пішла на волейбол. Після цього стала помічати зміщення в сторону спинки носа. Лікар сказав, що це пов'язано з фізичними навантаженнями, які вплинули на процес регенерації тканин. Тепер через рік буду проходити повторну ринопластику і уважніше ставитися до рекомендацій з реабілітації.