Фолікулогенез є поетапним розвитком фолікула, починаючи з першої стадії - прімордіальной, закінчуючи преовуляторной. Потім готова до запліднення яйцеклітина виходить з фолікула, що називається овуляцією - процесом, без якого настання вагітності неможливо, навіть якщо прохідність труб не порушена. Основне участь в зростанні і дозріванні фолікулів приймають гормони.
В яєчниках жінки дозрівають кілька фолікулів, однак необхідного розміру і стану досягає, як правило, тільки один, званий домінантним, в ньому міститься яйцеклітина, яка здатна до запліднення. Дозрівання двох і більше фолікулів - явище рідкісне.
Процес овуляції є розрив фолікулів і вихід яйцеклітин з яєчників з наступним потраплянням їх у маткову трубу, де в нормі відбувається запліднення. Після того, як яйцеклітина запліднюється, вона просувається до порожнини матки, де прикріплюється до її стінки і надалі відбувається розвиток плоду.
Однак внаслідок тих чи інших причин фолікулогенез іноді буває неповноцінним, що є перепоною для настання довгоочікуваного зачаття.
порушення фолликулогенеза
Неповноцінний фолікулогенез може полягати в таких порушеннях:
- відсутності розвитку фолікулів (не розвивається домінантний фолікул);
- регресії фолікула (зупинення розвитку і зменшенні розмірів домінантного фолікула);
- фолікулярної кісті (відсутність розриву фолікула і накопичення в ньому рідини, що перетвориться в кісту);
- персистенції фолікула (відсутності розриву фолікула і виходу яйцеклітини);
- лютеинизации фолікула (освіту жовтого тіла з відсутністю розриву фолікула).
Із застосуванням сучасних методів діагностики на сьогоднішній день проводиться обстеження жіночого організму, що дозволяє виявити причину жіночого безпліддя. Один з цих методів - фолікулометрія.
Фолікулометрія: суть дослідження
День овуляції визначається за допомогою декількох методик. У випадках підозри на ановуляцию (відсутність овуляції) популярним методом дослідження є фолікулометрія, яка полягає в апаратній моніторингу дозрівання фолікула.
Дана процедура призначається також пацієнткам перед проведенням ЕКЗ (екстракорпорального запліднення), для того, щоб мати можливість визначити терміни вилучення яйцеклітини з подальшою інсемінацією.
Фолікулометрія проводиться в наступних цілях:
- виявлення функціональної патології яєчників або виключення її;
- оцінювання готовності ендометрію до прикріплення заплідненої яйцеклітини;
- підтвердження наявності овуляції, точне визначення її початку;
- оцінка життєздатності яйцеклітин після процесу запліднення;
- оцінка ризику розвитку багатоплідної вагітності;
- встановлення причин неповноцінного фолликулогенеза або порушення менструального циклу;
- аналіз стану гормональної системи жіночого організму, його відповіді на прийняті призначені препарати;
- контроль над стимуляцією овуляції, якщо вона була призначена (переважно при екстракорпоральному заплідненні);
- контроль над результатами проведеного лікування.
За допомогою даної діагностичної процедури виробляють визначення інших проблем, які існують в статевій системі жінки:
- виявляються захворювання гінекологічних органів;
- встановлюються причини нерегулярного менструального циклу;
- відслідковуються зміни, що відбуваються в ендометрії, визначаються причини цих порушень;
- проводиться загальна оцінка стану дітородної системи жінки.
Коли проводиться фолікулометрія
Проведення першої фолікулометрія призначається на 8-10 день циклу менструації. Повторення процедури проводять не рідше, ніж раз в два дні до дати, коли передбачається початок овуляції. При відсутності овуляції повторення фолікулометрія проводиться до того, як настане менструація.
Весь процес повторень фолікулометрія називається повним моніторингом фолікулогенезу, за результатами якого лікарем робляться необхідні висновки.
Визначення точних термінів проведення фолікулометрія, їх кількість виробляється гінекологом, який проводить первинне дослідження.
Розшифровка результатів фолікулометрія допомагає визначити успішну овуляцію, про яку можна говорити, якщо:
Підготовка до фолікулометрія
Ультразвуковий моніторинг проводиться в діагностичному відділенні гінекологічного центру, необхідно напрямок гінеколога.
До проведення процедури необхідно виключити з раціону харчування продукти, що сприяють газоутворення, яке може викликати спотворення діагностичної картини: сирі овочі, бобові, молоко, алкогольні напої, газовану воду. За 12 годин до початку обстеження провести останній прийом їжі.
проведення фолікулометрія
Процедура фолікулометрія проводиться за допомогою апарату ультразвукового дослідження з двома датчиками: звичайним трансд'юсером і піхвовим. Обстеження є безболісним і абсолютно нешкідливим для здоров'я жінки.
Порушений фолікулогенез: ановуляція
Проведений ультразвуковий моніторинг може виявити ановуляцию - порушення фолікулогенезу, при якому з яєчника не виходить зріла яйцеклітина, тобто овуляція не відбувається. Ановуляція є поширеною причиною жіночого безпліддя, виникає у пацієнток різного віку: як молодих, так і більш дорослих, а також в період перед настанням менопаузи. Найчастіше характеризується порушенням менструального циклу і зміною обсягу виділень.
Однак в деяких випадках ановуляция проходить безсимптомно і виявити патологію вдається тільки за допомогою проведення УЗД-моніторингу фолікулів.
Розвиток ановуляции може провокуватися наступними станами:
- гормональним дисбалансом або недостатнім стимулюванням яєчників;
- підвищеним рівнем чоловічих гормонів;
- запальними захворюваннями органів репродуктивної системи жінки;
- патологіями органів гінекологічної сфери (ендометріоз, новоутвореннями і кістами яєчників і матки);
- функціональними порушеннями ендокринної системи;
- інтенсивними фізичними навантаженнями у жінок, що займаються важкою фізичною працею або професійним спортом;
- надмірної масою тіла жінки, неправильним раціоном харчування і малорухливим способом життя.
Діагностика і лікування ановуляції
Справжня картина ановуляции виявляється при проведенні ретельного обстеження, одним з методів якого є фолікулометрія. Лікування полягає в усуненні причин, внаслідок яких виникли порушення діяльності жіночої репродуктивної системи, що перешкоджають настанню овуляції, і, отже, вагітності.
Клініка «Центр ЕКО» в Коростені є лідером серед репродуктивних центрів, які займаються діагностикою та лікуванням всіх видів жіночого і чоловічого безпліддя. Діагностика патологій, які є перешкодами настання зачаття, проводиться на сучасному медичному обладнанні, яким оснащена клініка.
Фахівці «Центр ЕКО», постійно підвищують свій професійний рівень, мають знання і практичні навички боротьби з безпліддям, що доводять високі показники успішного настання вагітності у пацієнток - клієнток клініки.
В «Центр ЕКО» розроблені новітні програми лікування безпліддя, в тому числі із застосуванням сучасних методів допоміжних репродуктивних технологій: донорство генетичного матеріалу (ооцитів або сперми), ЕКО, ІКСІ, ІМСІ, сурогатне материнство.
Вас приємно здивує уважне ставлення персоналу клініки, індивідуальний підхід до вирішення проблеми кожної пацієнтки.
Запишіться на первинний прийом до фахівця «Центр ЕКО», що буде вашим першим кроком на шляху до свого щастя - мати повноцінну сім'ю, народивши дитину.
«Центр ЕКО» - це клініка, де відбуваються чудеса, здатні змінити життя на краще!