Медичний Центр Рабина - одне з найбільших і найбільш відомих медичних установ Ізраїлю. Центр Рабина приймає пацієнтів з будь-яких куточків земної кулі і пропонує їм найсучасніші методи лікування. Міжнародна служба нашого Медичного Центру забезпечує унікальні види спеціальних послуг для іноземних пацієнтів, індивідуальне лікування на вищому рівні, комфорт та зручність проживання. Детальніше…
- Неопущення яєчка - діагностика і лікування
Неопущення яєчка - діагностика і лікування
лікування крипторхізму
В даний час основним методом діагностики крипторхізму є ультразвукове дослідження. Крім того, в діагностиці крипторхізму грають роль і гормональні проби.
Ще одним методом діагностики крипторхізму і уточнення розташування яєчка при абдомінальному (внутрішньочеревний) розташуванні є такий метод, як лапароскопія. Цей метод полягає в тому, що в черевну порожнину попередньо вводиться повітря, після чого вводиться лапароскоп - довга трубка з об'єктивом на кінці і джерелом світла. При цьому на екрані монітора виду черевна порожнина і її вміст.
Оптимальним віком для лікування крипторхізму в даний час вважається 2 роки. До сих пір немає єдиної думки про вибір виду лікування крипторхізму. Багато лікарів, прихильники ендокринної теорії крипторхізму, вважають, що на першому місці стоїть гормональна терапія. Однак, більш ніж двадцятирічний досвід застосування гормонів показав, що медикаментозне лікування крипторхізму недостатньо ефективно.
З метою гормонотерапії в даний час застосовується хоріонічний гонадотропін (хориогонин, прегнил). Його зазвичай призначають по 500 - 1000 ОД дітям у віці до 10 років, дітям старше 10 років - по 1500 ОД 2 - 3 рази на тиждень. При позитивному результаті через 3 місяці курс лікування повторюють.
При безуспішності консервативного лікування і при відсутності протипоказань до його застосування рекомендується оперативне лікування - орхіпексії. Орхіпексії виконується у віці не старше 3 - 4 років.
Методи оперативного лікування крипторхізму діляться на дві групи:- одномісне зведення яєчка з фіксацією його до стінки мошонки (методика Соколова - Гросса, Шумахера - Петрівальского),
- двухмоментное зведення яєчка з фіксацією його до фасції стегна.
Наведемо одну з найбільш часто вживаних методик операції при крипторхізмі. Операція проводиться під загальним наркозом. Спочатку виконується розріз в паховій області, на стороні неопуствішегося яєчка. Розріз робиться паралельно пахової зв'язці. Розкривається паховийканал і в ньому знаходять неопущенное яєчко. Далі робиться розріз в області мошонки. Виділяються її оболонки. Після цього яєчко опускають в мошонку і його підшивають до однієї зі стінок мошонки, до його другої оболонці - м'ясистої оболонки. Операція завершується пластикою пахового каналу, як при грижі.
Останнім часом впроваджуються і ендоскопічні методи оперативного лікування крипторхізму.
Ускладнення операцій з приводу крипторхізму:- неадекватне розташування яєчка (спостерігається у 10% прооперованих),
- атрофія яєчка (спостерігається у 5% прооперованих у зв'язку з порушенням цілісності кровоносних судин),
- необережне пошкодження сім'явивідної протоки (1 - 2% прооперованих),
- орхоепідідіміт - запалення яєчка і його придатка,
- набряк мошонки.
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ - кращі медичні центри та клініки Ізраїлю - (495) 66-44-315