лікування аскаридозу
Основне завдання лікування хронічної фази аскаридозу - позбавлення від паразитів. Це досягається застосуванням різних антигельмінтних засобів. Для лікування аскаридозу використовуються препарати Вермокс, Веро-Мебендазол, Декарис, Пірантел, Гельмінтокс.
ентеробіоз
Ентеробіоз - широко поширений гельмінтоз, їм можуть страждати особи всіх вікових груп, але найчастіше хворіють діти. Зараження сприяють скупченість і проживання в колективах і сім'ях, члени яких інвазовано гострицями. Людина - єдиний господар гостриків. Поширеність і тяжкість ентеробіозу досягають максимуму у віці 5-14 років. У більш старшому віці частота ентеробіозу зменшується в зв'язку з більш рідкісним зараженням і розвитком імунітету. Людина заражається при ковтанні яєць глиста, які можуть перебувати під нігтями, на одязі, постільній білизні або в домашнього пилу. У кишечнику з яєць вилуплюються личинки, в сліпій кишці завершується їх дозрівання до дорослої особини. Гострики є невеликими (близько 1 см) білого кольору черви. У нічний час самка мігрує в періанальної ділянки, де і відкладає велике число яєць. Роздратування шкіри періанальної області під час відкладання яєць самками глиста супроводжується вираженим свербінням. При розчісуванні яйця потрапляють під нігті і опосередковано інфікують різні предмети.
Основним симптомом ентеробіозу є сверблячка в області заднього проходу по ночах, що триває по кілька днів і повторюється через 3-4 тижні. Нерідко виникають нудота, втрата апетиту, сухість у роті, переймоподібні болі в животі, іноді - пронос зі слизом, головний біль, запаморочення, безсоння, погіршення пам'яті, неуважність, судомні напади (у дітей). Гострики можуть сприяти виникненню тріщин, дерматиту та екземи в області заднього проходу, промежини, статевих органів, вульвовагініту, пієлоциститах, мастурбації і нічного нетримання сечі.
лікування ентеробіозу
Лікування ентеробіозу ефективно при ретельному дотриманні особистої профілактики, одночасному лікуванні всіх членів сім'ї, а в дитячому колективі - всіх заражених дітей і персоналу. Для попередження аутоінвазіі рекомендується носіння щільно облягають трусів чи рейтузи з гумкою, прасування їх і постільної білизни гарячою праскою протягом 2-3 місяців. Для боротьби з періанальна сверблячкою і з метою механічного видалення гостриків і слизу рекомендується вставляти на ніч у задній прохід вату, вранці обмивати теплою водою з милом область заднього проходу. При наполегливому свербінні - змазування сверблячих місць анестезиновая маззю і прийом всередину блокаторів Н1-гістамінорецепторов (супрастин, тавегіл, діазолін, ФЄНКА рол). З метою дегельмінтизації призначають протівогельмінтниє кошти - Вермокс, Веро-Мебендазол, Декарис, Пірантел, Гельмінтокс, Пірвініум, Піркон.
анкілостомідоз
Анкілостомідоз характерний для районів з теплим і вологим кліматом, в нашій країні зустрічається порівняно рідко. Збудники - анкилостома і некатор, що паразитують в тонкому кишечнику людини, частіше в дванадцятипалій кишці. Зараження найчастіше відбувається при активному впровадженні личинок через шкіру або при ковтанні їх із забрудненими овочами, фруктами, водою. У тонкому кишечнику личинки перетворюються на статевозрілі особини і через 4-6 тижнів починають відкладати яйця. Тривалість життя анкилостомид від декількох місяців до 20 років. У період міграції личинки викликають токсико-алергічні явища. При фіксації до слизової оболонки кишки дорослі особини травмують тканини, приводячи до утворення ерозій, викликають кровотечі, підтримують стан алергії, дискінезію шлунково-кишкового тракту і диспепсію. Незабаром після зараження виникають свербіж шкіри і печіння, шкірні висипання, лихоманка. У пізній стадії з'являються нудота, слинотеча, біль в животі, розлади функції кишечника (запор або пронос), здуття живота. Інвазії цим паразитом супроводжуються розвитком різного ступеня анемії, яку слід прагнути усунути до початку дегельмінтизації шляхом призначення препаратів заліза. Як антигельмінтних засобів при анкілостомідозі призначаються Вермокс, Веро-Мебендазол, Декарис, Пірантел, Гельмінтокс.
Тріхоцефаллез
Тріхоцефаллез. Збудник - волосоголовець, що паразитує в товстому кишечнику людини. Тривалість життя паразита близько 5 років. Волосоголовці травмують слизову оболонку кишки, викликають рефлекторні реакції в інших органах черевної порожнини. Продукти їх обміну сенсибилизируют організм.
Хворих турбує слинотеча, зниження (рідше - підвищення) апетиту, біль в правій половині живота і епігастрії, нудота, запор або пронос. Можуть бути запальні явища в кишечнику. Нерідко відзначається головний біль, запаморочення, неспокійний сон, дратівливість. Можлива анемія. При інтенсивній інвазії у дітей описані випадки випадання прямої кишки (внаслідок наполегливого проносу), епілептиформних нападів. При слабкій інтенсивності інвазія власоглавами протікає безсимптомно. З метою лікування тріхоцефаллеза можуть бути використані Вермокс, Веро-Мебендазол.
Трихінельоз порівняно рідко зустрічається в нашій країні. Збудник - трихінели, в личинкової стадії потрапляє в організм людини з недовареним м'ясом свиней або диких тварин. Самки відкладають численні личинки, які розносяться по організму. Місцем подальшого розвитку трихінел служать поперечносмугасті м'язи, в яких вони зберігають життєздатність до 20 років і більше. Симптоматика з'являється тільки при масивної інвазії. Протягом 1-го тижня перебування гельмінтів в кишечнику відзначаються відчуття дискомфорту в животі, явища гастроентериту. В подальшому в результаті міграції личинок в поперечносмугасті м'язи з'являються поширені болі в м'язах, набряки обличчя та повік. Найбільш сильні м'язові болі відзначаються в області діафрагми, міжреберних і жувальних м'язів. Аритмія і серцева недостатність розвиваються тільки при найбільш важко протікає захворювання.
Специфічного лікування, спрямованого на проникнення в м'язи личинки, не існує. Для лікування трихінельозу застосовується Вермокс, Веро-Мебендазол. У критичних ситуаціях (тріхінеллезного міокардит або ураження центральної нервової системи) показано лікування кортикостероїдами.
Антигельмінтні препарати для лікування нематодозів (аскаридозу, ентеробіозу, тріхоцефаллеза, анкилостомидоза)
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Вермокс
Високоефективний антигельмінтний препарат широкого спектра дії, порушує утворення АТФ в тканинах глистів. Крім лікування нематодозів Вермокс може використовуватися для лікування цестодозов (теніоз). Найбільш ефективний при ентеробіозі і тріхоцефаллезе. Застосовується також при аскаридозі, анкілостомідозі, стронгілоідозі, змішаних гельмінтозах. При застосуванні вермоксом не потрібно дотримання дієти, застосування проносних засобів. Дуже незначно всмоктується в шлунково-кишковому тракті (лише 5%), через 24-48 годин виділяється з калом. У разі масивної інвазії і швидкого видалення гельмінтів іноді відзначаються минущі болі в животі, діарея. Препарат може викликати алергічні реакції, рідко при використанні високих доз або тривалому лікуванні - зміни з боку печінки і крові (гепатит, порушення функції печінки, нейтропенія). Протипоказаний до застосування в період вагітності, лактації, дітям до 2 років і при індивідуальній непереносимості. Випускається фірмою Janssen Pharmaceutica в формі таблеток 0,1 г, по б шт. в упаковці, і формі суспензії для прийому всередину (1 мл - 0,02 г активної речовини), 30 мл у флаконі. Фірма Gedeon Richter випускає Вермокс в формі таблеток 0,1 г з маркуванням «vermox» на одному боці, з рискою - на іншій стороні, по 6 шт. в упаковці. При ентеробіозі дорослим і дітям призначають одноразово по 1 таблетці, краще натщесерце. Прийом препарату повторюють через 2 та 4 тижні в тій же дозі. Рекомендується проводити одночасне лікування членів всієї родини. При аскаридозі, анкілостомідозі, тріхоцефаллезе, змішаних гельмінтозах дітям і дорослим призначають по 1 таблетці 2 рази / добу (вранці і ввечері) протягом 3 днів.
При теніозі і стронгілоідозі дорослим рекомендується приймати по 2 таблетки 2 рази / добу протягом 3 днів. Дітям призначають по 1 таблетці 2 рази / добу також протягом 3 днів. Для лікування трихінельозу препарат застосовується в дозі 1 таб. 3 рази / добу після їжі протягом 7-10 діб.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Веро-Мебендазол
Випускається у формі таблеток 0,1 г, в упаковці 6 шт. Застосовується в тих же дозах, що і Вермокс.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Гельмінтокс
Викликає скорочення мускулатури паразитів, паралізуючи їх і сприяючи їх видалення з кишечника з калом при перистальтиці. Діє як на статевозрілих, так і на статевонезрілих особин обох статей, чутливих до препарату. Застосовується для лікування аскаридозу, ентеробіозу і анкилостомидоза. Перевагами препарату є: наявність таблетованих і рідкої форм випуску для будь-якого віку, добра переносимість, можливість застосування його у вагітних і дітей з самого раннього віку, в більшості випадків при ентеробіозі і аскаридозі достатньо одноразового прийому препарату, немає необхідності прийому ліків натщесерце і застосування проносних засобів . Випускається у формі таблеток 125 мг, 6 шт. в упаковці; 250 мг, 3 шт. в упаковці, і в формі суспензії для прийому всередину, 15 мл у флаконі з мірної ложечкою (1 мірна ложечка = 2,5 мл суспензії = 125 мг пірантелу).
Для лікування ентеробіозу і аскаридозу дорослим і дітям призначають в середньому з розрахунку 10 мг / кг одноразово. При лікуванні ентеробіозу для повної дегельмінтизації необхідно суворе дотримання гігієнічного режиму, а також лікування близько розташованих органів. Щоб уникнути самоінвазіі допускається повторення курсу через 3 тижні після першого прийому.
Для лікування анкилостомидоза застосовуються ті ж дози. При важкій формі анкилостомидоза призначають подвійну дозу: 20 мг / кг / добу (в 1-2 прийоми) протягом 2-3 днів.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Декарис
Швидкодіюче антигельминтное засіб. Високоефективний при аскаридозі. Ефективний при анкілостомідозі. Крім антигельмінтних властивостей Декарис володіє унікальними імуномодулюючими властивостями, нормалізує клітинний імунітет. Випускається у формі таблеток 0,05 г, по 2 шт. в упаковці, і таблеток 0,15 г, по 1 шт. в упаковці. Для лікування гельмінтозів дорослим призначається в дозі 150 мг / сут. У дітей доза становить 2,5 мг / кг маси тіла одноразово ввечері. З особливою обережністю слід застосовувати Декарис при захворюваннях печінки і нирок. Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності. Під час прийому Декарису не рекомендується вживати алкогольні напої. Одноразовий прийом препарату безпечний.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Піперазину адипинат
Антигельмінтний препарат, активний по відношенню до різних видів нематод, особливо аскарид і гостриків. Діє на статевозрілих і статевонезрілих особин обох статей. Викликає параліч мускулатури гельмінтів, які виводяться з організму перистальтическими рухами кишечника. Дегельмінтизація досягає 90-95%, при повторному застосуванні -100%. Випускається у вигляді таблеток, що містять 500 мг піперазину адипат.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Пірантел
Синтетичний антигельмінтний препарат, незначно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, близько 50% речовини виходить з калом в незміненому вигляді, 7% виводиться з сечею. Препарат ефективний при аскаридозі, ентеробіозі і анкілостомідозі, некаторозі і, в меншій мірі, при тріхоцефаллезе. Випускається у формі таблеток 250 мг, по 3 шт. в упаковці, і в формі суспензії для прийому всередину (1 мл - 0,05 г активної речовини), 15 мл у флаконі. Курсова доза дається одноразово через 30 хвилин після сніданку 10 мг / кг. При необхідності проводиться повторний курс через місяць. При ентеробіозі слід провести одночасне лікування всіх членів сім'ї. Після завершення лікування необхідно контрольне дослідження калу на яйця паразитів. При поєднанні некатороза з аскаридозом або при інших поєднаних гельминтозах призначають протягом 3 днів поспіль в дозі 10 мг / кг / добу або протягом 2 днів в дозі 20 мг / кг / сут. Таблетки перед вживанням обов'язково слід подрібнити або розжувати, спеціальна дієта і проносні препарати не потрібні. Пірантел протипоказаний вагітним і при підвищеній чутливості до препарату. Пірантел може викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, проносу.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Пірвініум
Препарат пірвіній ембонат, блокує ферментні системи гельмінтів. Застосовується тільки при ентеробіозі. Препарат протипоказаний при гіперчутливості, запальних захворюваннях кишечника, порушеннях спорожнення шлунка. Може застосовуватися під час вагітності та у дітей після 3 років. З побічних ефектів, крім дисфункції шлунково-кишкового тракту і алергічних реакцій, відзначається забарвлення сечі і калу в червоний колір. Випускається у формі суспензії для прийому всередину, 100 мл у флаконах (10 мг / мл). Досить однократного прийому препарату всередину вранці після сніданку, запиваючи водою або фруктовим соком, в дозі 5 мг / кг. Лікувати слід всіх членів сім'ї або весь дитячий колектив. При позитивних контрольних пробах курс рекомендується повторити через 6-8 тижнів. Перед вживанням суспензію необхідно добре збовтати.
Антигельмінтний препарат для лікування нематодозів: Піркон
Препарат пірвіній ембонат. У порівнянні з Пірвініумом рідше надає алергічні реакції, має більш тривалий термін зберігання. До флакону суспензії додається мірна ложка з відмітками відповідно масі тіла, що полегшує дозування препарату. Слід враховувати, що препарат додатково містить алкоголь (1,2 об.% В 1 мірної ложці) і цукор (6 г у звичайній дозі для дорослих). При попаданні суспензії на одяг виникають труднощі видалення плями. Випускається у флаконах 25 мл (10 мг / мл). Застосовується одноразово в залежності від маси тіла в дозі 5 мг / кг. При необхідності повторний курс проводиться через 2 тижні.