Нейротропні гіпотензивні засоби включають в себе неяк-до підгруп:
- впливають на судиноруховий центри головного мозку;
- блокують проведення імпульсів на рівні вегетативних гангліїв (гангліоблокатори);
- Симпатолітичні;
- блокують а, (3, а- і (3-адренорецептори.
До нейротропним гіпотензивних засобів відносяться препарати, що впливають на судиноруховий центри головного мозку. Пред-ставниками цієї групи препаратів є Клофелін, Метилдофа, Гуанфацин і ін.
КЛОФЕЛИН (Clophelinum), синонім: гемитон, - типове ги-потензівное засіб, дія якого пов'язана з порушенням А2 адренорецепторів судинного центрів головного мозку, при цьому знижується потік симпатичних імпульсів з ЦНС до со-судам, знижується вивільнення норадреналіну з нервових закін-ний , і все це призводить до розширення судин і падіння артеріальний-ного тиску.
Але Клофелін не такий простий, спочатку він збуджує ccj-адренорецептори периферичних судин і короткочасно підвищує арте-риальное тиск. Однак Клофелін легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, де проявляється його гіпотензивну дію за допомогою порушення А2 адренорецепторів судинного центру головного мозку. Крім того, Клофелін урежаєт частоту сер-дечний скорочень, виявляє седативну дію і знижує вну-тріглазное тиск.
Використовують Клофелін при всіх формах гіпертонії і для Купірує-вання гіпертонічних кризів, а також для лікування первинної відкритому-тоугольной глаукоми. Препарат застосовують всередину, вводять в м'яз, під шкіру, в вену і у вигляді крапель закопують в очі.
Всередину призначають в таблетках по 0,000075 і по 0,00015 г неза-мо від часу і прийому їжі 2-4 рази на день. У м'яз і під шкіру вводять від 0,5 до 1,5 мл 0,01% розчину або вводять такі ж дози в вену, але з 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. У вену пре-Параті водять дуже повільно протягом 5-6 хвилин. Парентеральне введення Клофеліну зазвичай використовують в умовах стаціонару або у випадках невідкладної допомоги.
Серед побічних явищ при використанні препарату відзначають сухість у роті, сонливість, слабкість, рідше - запор і ортостатичний колапс.
Клофелін не рекомендують застосовувати при роботі, що вимагає по-підвищеного уваги, швидкої психічної і рухової реакції (водії транспорту, верстатники). Препарат несумісний з алкого-лем, тому що одночасне їх застосування викликає важкі по-слідства і навіть летальний результат.
Випускають Клофелін в таблетках по 0,000075 і 0,00015 г, в ам-пулах по 1 мл 0,01% розчину і тюбиках-крапельницях по 2 мл 0,125; 0,25 і 0,5% розчинів для закапування в очі. Список Б.
Метилдофа (Methyldopha), синонім: Допегит, діє по-добно клофелін, після прийому всередину проникає в клітини судин і головного мозку, де через ряд хімічних реакцій перетворюється в а-метилнорадреналин. Останній, подібно клофеліну, що стимулюють рует А2 адренорецептори судинного центрів, що призводить до зниження артеріального тиску, уповільнення ритму серця, рас-ширення його судин і збільшення викиду крові в артерії.
Застосовують метилдофу в таблетках по 0,25 г 2-3 рази на день для лікування гіпертонічної хвороби. В кінці лікування скасування Клофеліну і метилдофи повинна бути поступовою через можливе різке підвищення артеріального тиску.