І невролог, і невропатолог досліджують роботу нервової системи людини. перший повинен займатися усіма малюками, другий - тими, у кого виявлені відхилення в роботі будь-яких органів. Нервова система поділяється на соматичну і вегетативну. Вегетативна регулює діяльність внутрішніх органів і адаптацію організму до змін зовнішніх умов. Функції двох відділів нервової системи пов'язані не тільки між собою, а й з усіма іншими органами. Будь-які порушення в роботі можуть стати причиною відхилень у розвитку травної, дихальної, опорної і інших систем. Саме тому малюки до 3 років кабінет невролога відвідують особливо часто.
В основі роботи нервової системи лежать рефлекси. Інакше кажучи, малюк дає несвідомий (автоматичний) відповідь на будь-яке повідомлення - дотик, звук, смак. При яскравому світлі він мружиться, відчувши дотик до щоки, повертає голову і шукає сосок маминих грудей, доторкнувшись до нього, відкриває ротик і починає смоктати і ковтати молоко.
Якщо регулюючі механізми включаються вчасно, організм працює правильно, і дитина нормально розвивається. Деякі реакції можуть бути недосконалими, і тоді виникають проблеми. Так, відрижка може бути пов'язано з порушенням ковтального рефлексу, неспокійний сон вказує, що нервова система не справляється з регулюванням станів збудження і гальмування, і перший процес йде інтенсивніше. У міру розвитку ЦНС цей симптом зникне. Але при патології судин головного мозку - не тільки залишиться, а й посилиться. Відрізнити одне стан від іншого може невролог.
Невелике підвищення м'язового тонусу згиначів - це не хвороба, а нормальний стан крихти до 3-4 місяців. Але якщо його ніжки і ручки дуже важко зігнути або розігнути, повідомте лікаря. Побоювання може викликати і те, що з перших днів життя дитина вже тримає голову. Значить, розгинальний тонус м'язів спини у нього дуже високий. Однак більш небезпечним станом вважається знижений тонус. На нього вказують млявість м'язів і низька активність дитини.
Під час огляду невролог вимірює голову немовляти і контролює, чи правильно розвивається і росте його головний мозок. Крім того, лікар оцінює стан джерельця. У нормі велике тім'ячко має плоску або трохи запалі поверхню. Якщо джерельце височить над головою - надувається і пульсує, - можливо, у малюка підвищений внутрішньочерепний тиск. Втім, джерельце може роздутися і в тому випадку, якщо цілком здоровий новонароджений сильно розплачеться. Оглядати дитину потрібно, коли він спокійний.
Прийшовши на прийом з більш дорослою дитиною, будьте готові до того, що лікар розпитає вас про скарги, недавніх травмах або раніше перенесені захворювання. Також фахівець оцінить, чи відповідає розвиток дитини його віку, перевірить м'язову силу, координацію і рефлекси. Досить часто на прийом до невролога приводять малюків 2-4 років. Кроха став самостійним, активно досліджує навколишній простір і в ході експериментів може отримати травму. Спочатку лікар прояснить ситуацію, дізнається, чи втрачав дитина свідомість, через який час після події заплакав, чи не став млявим, сонливим або, навпаки, занадто жвавим, не нудить чи його, чи немає на голові шишок і саден. Важливим для лікаря буде і те, з якої висоти, на яку поверхню (м'яку, тверду) він впав, чи було це зіткненням «лоб в лоб» або зустріч пройшла по дотичній. Навіть якщо справа обійшлася без пошкоджень, лікар попросить поспостерігати за малюком 2-3 дня.
Головний біль у дітей - не таке вже рідкісне явище, тому не варто відмахуватися від скарг дитини. Головний біль у дітей виникає на тлі зниження або підвищення внутрішньочерепного тиску і пов'язана зі змінами тонусу судин головного мозку. До групи ризику потрапляють діти, які перенесли родову травму або гіпоксію. Якщо мова йде про крихті до року, почати обстеження повинен офтальмолог. Окуліст перевірить зір і оцінить стан судин очного дна, по ним можна судити про процеси, що відбуваються в судинах головного мозку. Розпізнати головний біль у крихт, які не вміють говорити, можна, виключивши коліки, голод, мокрі пелюшки. При плачі малюк мружиться і трясе головою. Головний біль може спровокувати і часті відрижки. Якщо малюк вже ходить, дитячий невролог відправить його до дитячого ортопеда, щоб виключити сколіоз, плоскостопість і вроджені аномалії розвитку скелета, які теж провокують головний біль.
Обстеження, які призначаються неврологом маленьким пацієнтам, дають інформацію про стан всіх складових нервової системи. Нейросонографію проводять до закриття переднього джерельця. За допомогою датчиків визначають ступінь зрілості структур головного мозку, досліджують кровотік і судини. Побачити форму судинного русла допомагає транскраниальная доплерографія (УЗД судин голови і шиї). Вивчити роботу мозку, його реакцію на зовнішні подразники і активність допомагає електроенцефалограма. Щоб з високою точністю оцінити структурні зміни в головному мозку дитини, буде потрібно проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ). Ехоенцефалографія використовується при травмах і дозволяє виявити внутрішні крововиливи.
Чи не пропускайте планові огляди у невролога і звертайтеся до нього, коли запідозрили тривожні симптоми. Своєчасне звернення дозволить впоратися з будь-якою проблемою або розвіє ваші тривоги.
Консультація дитячого невролога необхідна не тільки в разі насторожують симптомів (швидка збудливість, тривожність, запаморочення, непритомність). на прийом слід записатися і перед щепленнями, а також перед надходженням дитини в дитячий сад. Це дозволить запобігти можливим негативним наслідкам.