Щодня в клініку надходять пацієнти з вивихами, забоями і переломами. Найчастіше подібні травми трапляються на виробництві та в побуті, а також через власну необережність. Особливу увагу хірурги приділяють переломів, які вимагають накладення шини. На підприємствах, пов'язаних з підвищеною небезпекою, для робітників проводять інструктаж з надання першої допомоги при травмах. Ці знання не завадять і іншим людям, які повинні знати, як накласти шину.
Що являє собою шина
Шина являє собою конструкцію, яка фіксує травмовану кінцівку. Накладення шин при переломах потерпілому здійснюється до приїзду швидкої допомоги. Зазвичай фіксатор роблять з підручних засобів. В якості основного матеріалу використовують різні предмети: гілки дерев, бруски, палиці тощо. Бажано, щоб вони були прямими. Основний каркас фіксується за допомогою тканинних пов'язок, які можна зробити з ременів, ганчірок або одягу, тобто з усього, що може опинитися поряд в цей момент.
Загальні правила накладення шин
По прибуттю швидкої допомоги, медпрацівники накладають стандартну конструкцію, необхідну для транспортування хворого в відділення хірургії. Деякий період часу пацієнт може перебувати в ній, поки фахівці не визначать складність отриманої травми. При багатьох видах травм кінцівок часто використовують апарат Крамера. Він застосовується при травмах кісток нижніх і верхніх кінцівок. Конструкція зроблена з дроту, а при використанні ретельно огортається бинтом і ватою.
При відкритих травмах кісток перед накладенням шини на уражене місце накладається стерильна пов'язка. Якщо рана закрита, то накладення здійснюється на одяг. При необхідності її можна розрізати. Коли травма ускладнена ушкодженням сухожиль або м'язових зв'язок, то можна зафіксувати переламаний суглоб за допомогою сходовій шини Крамера.
Фіксація різних переломів
Переломи бувають різними, тому накладка шин також має свої особливості. Велику роль відіграє різниця між нижніми і верхніми кінцівками.
Правила накладання шин при окремих видах переломів:
- Якщо поламано передпліччя, то одночасно має фіксуватися три суглоба: плече, ліктьовий і променезап'ястковий. Причому це необхідно виконувати при зігнутою в ліктьовій частині руці із застосуванням фіксуючої пов'язки, яка постійно підтримує зламану кінцівку в такому положенні.
- При переломах стегнових суглобів необхідно повністю фіксувати пошкоджену ногу. Шина накладається від стопи до пахви, щоб забезпечити нерухомість колінного, тазостегнового суглобів і гомілки зі стопою. Для цього використовують шину Дитерихса. Якщо її немає, то можна використовувати вузьку дошку відповідної довжини.
- Для фіксації травмованої гомілки знадобиться конструкція, початок якої прикладається до коліна, а кінець - до стопи. Вона накладається безпосередньо на оголену кінцівку, а між шинним матеріалом і виступами кісток підкладають вату. При наявності кровоточивих ран необхідно провести їх дезінфекцію і обмотати бинтом, тільки після цього можна продовжити процес фіксації гомілки. Для гомілковостопного суглоба підходить шина Крамера, накладають з трьох сторін.
Доктор Бубновский. «Копійчаний продукт №1 для відновлення нормального кровопостачання суглобів. Допомагає при лікування забитих місць і травм. Спина і суглоби будуть як в 18 років, досить раз в день мазати. »
Одна прикладається з заднього боку і дві з боків, причому задній елемент повинен захоплювати половину стегна і закінчуватися на стопі. Після цього всі елементи обмотують марлевою пов'язкою або бинтом. Залежно від того, яка частина гомілки пошкоджена, накладення шини може змінюватися. Якщо травма торкнулася нижньої частини, то фіксація починається з колінного суглоба до стопи, якщо верхній - від коліна до тазостегнового суглоба.
Як правильно накласти шину
Перед фіксацією пошкодженої кінцівки необхідно ретельно оглянути уражену ділянку, щоб визначити тип перелому і вжити необхідних заходів. Якщо виявлені пошкодження шкіри - відкриті рани, що кровоточать чи випирають кістки - це значить, що перелом відкритий. Тому перш за все необхідно вжити заходів щодо зупинки кровотечі. Для цього відмінно підійде лід, сніг або заморожені продукти.
Особливості надання першої допомоги при переломах
Часто при переломах виникає сильна кровотеча з-за пошкоджень кровоносних судин. В цьому випадку не обійтися без джгутів, які накладаються з двох сторін від розриву. Однак їх застосування може призвести до дестабілізації кровотоку в пошкодженій ділянці. Тому не можна допускати перетримки джгутів більше двох годин. Інакше можуть виникнути ускладнення. Щоб цього не сталося, необхідно зафіксувати час накладення джгута для їх своєчасного зняття.
Якщо зовнішніх ознак пошкодження шкіри не спостерігається, то накладення транспортної шини здійснюється на одяг і взуття. Знімати одяг з потерпілого не рекомендується, так як при цьому може пошкодитися шкіра, тканини, сухожилля, судини або статися зсув кісток. Після всього необхідно переконається, що пов'язки накладені не дуже туго, інакше порушиться кровообіг в судинах травмованої кінцівки.
Іноді в результаті травми у людини починається істерика, яка здатна спровокувати травматичний шок. Тому перш за все необхідно заспокоїти постраждалого. Поки приїде швидка медична допомога хворому краще дати що-небудь знеболююче, щоб зменшити больовий синдром.
Всі правила накладення шин при переломах необхідно строго дотримуватися.
При складних відкритих переломах не можна самостійно вправляти випершіе кістки назад. Це може погіршити стан хворого і спровокує безліч ускладнень.
Перша допомога при переломах
Перша допомога потерпілому здійснюється в певному порядку. Від цього залежить подальший стан хворого. Головне, це своєчасне і правильне надання першої допомоги, іммобілізація і транспортування в хірургічне відділення.
- Якщо у людини пошкоджена нога чи рука, а всі ознаки вказують на перелом, то спочатку необхідно дати йому знеболюючі таблетки і зателефонувати в швидку допомогу або чергового лікаря. Потім, визначивши ступінь пошкодження, накладається шина (по можливості треба прикласти холодний компрес).
- Забезпечити спокій для поламаною кінцівки і чекати медичної допомоги. Якщо ступінь пошкодження незначна, то потерпілого можна самостійно доставити в стаціонар.
- При переломах нижніх кінцівок транспортування хворого здійснюється на носилках. Причому травмована частина тіла не повинна звисати.
При будь-якому переломі лікар повинен оглянути отриману травму і зробити висновки за результатами рентгенівського знімка. Якщо шина спочатку накладена неправильно, її в терміновому порядку необхідно замінити, інакше можуть виникнути ускладнення, більш того, людина може залишитися інвалідом.
Шини при переломах пальців рук
Найчастіше в лікарню звертаються з переломами пальців рук. Перша допомога при цьому не потрібно, але до хірурга звернутися потрібно. Такі травми теж вимагають накладення фіксуючих конструкцій. Вони встановлюються уздовж травмованого пальця з двох сторін, а потім обмотуються в три шари.
Послідовність дій
Між пальцем і шиною поміщається тонка прокладка, потім накладається вузька пов'язка і фіксується поверх шини. Після цього процес обмотки повторюється. Третім шаром бинта обмотують лангет з пальцем нижче пошкодженої ділянки.
При переломі мізинця лангет накладається із зовнішнього боку долоні. Якщо зламано два сусідніх пальці, то накладати шину необхідно, виходячи із загальних правил.
Навіщо накладають шину на перелом
Яку роль відіграють шини при переломах кісток кінцівок?
- По-перше, вони підтримують фіксацію травмованої кістки і суглобів, не даючи їм зміститися, утримують їх в правильному положенні.
- По-друге, конструкція забезпечує захист від зовнішніх пошкоджень, а також зменшує больові відчуття в ураженій області.
- Фіксація не дає осколкам кісток пошкодити м'язові тканини навколо перелому, перешкоджає їх зміщення. Також вона не допускає пошкодження кровоносних судин, нервових закінчень і сухожиль.
Фіксація переламані кінцівок відіграє велику роль при транспортуванні потерпілого в стаціонар. Від професіоналізму і узгоджених дій медперсоналу залежить остаточний результат операції, а також подальше відновлення пошкоджених кісток хворого.
Накладення шини в клінічних умовах
Після того як потерпілий доставлений в клініку, лікар зобов'язаний позитивно налаштувати свого пацієнта до майбутнім хірургічним дій:
- Перед операцією медперсонал, який бере участь в процесі, повинен надіти стерильні рукавички, попередньо вимивши руки.
- Перед накладенням апарату хворого необхідно знеболити і по можливості укласти на носилки.
- В процесі всіх дій лікарі зобов'язані контролювати стан потерпілого, спостерігаючи за його поведінкою при фіксації травмованої кінцівки.
- Щоб шина знайшла правильну форму, її прикладають до неушкодженої кінцівки, а потім деформують по її вигинів. Готову конструкцію прикладають до переламаною частини тіла, починаючи фіксувати її, за допомогою бинтів і вати.
висновок
Даний матеріал допоможе розібратися, як потрібно діяти при переломах, як правильно надати першу допомогу хворому і чого не можна допускати при фіксуванні травмованих кінцівок.
Спираючись на правила накладення транспортних шин, можна допомогти людині уникнути неприємних наслідків, а також подальших ускладнень при переломах кісток.
Від своєчасно наданій допомозі і правильних дій залежить подальша реабілітація хворого.