створення бар'єру для поширення контактної інфекції, охорона здоров'я медперсоналу.
v медсестра надягає стерильний халат перед накриванням стерильного столу в перев'язочній і
v операційна сестра працює в стерильному халаті під час операції,
v стерильний халат і рукавички надягають при проведенні хімічної стерилізації, починаючи
з етапу відмивання від стерилізуючого кошти.
v хірургічний костюм або плаття, медична шапочка і маска,
v бахіли (для операційної),
v стерильний хірургічний операційний халат багаторазового застосування в бікси або
двошарової бязевих упаковці,
v стерильні інструменти (корнцанг або пінцет) в ємності з дезрозчином або
v допомогу санітарки або іншої медичної сестри.
1. Медсестра проводить хірургічну обробку рук.
Очищення шкіри від мікроорганізмів, гальмування розмноження мікроорганізмів протягом 3 годин.
2. Санітарка або інша медична сестра, не зайнята в операції, відкриває бікс з халатом, витягує з допомогою стерильного інструменту термочасової індикатор, колір якого повинен змінитися до кольору еталона, і показує його медсестрі.
Контроль за стерилізацією. Якщо колір індикатора не збігається з кольором еталону, то вміст бікс вважається нестерильним.
3. При наявності спеціальної підставки для бікс медсестра відкриває бікс за допомогою ножної педалі.
Після хірургічної обробки рук медсестра не може стосуватися ними нестерильних предметів.
4. Санітарка подає медсестрі халат з допомогою стерильного корнцанга.
Для збереження стерильності вмісту бікс.
5. Медсестра бере в руки згорнутий халат. Потім розгортає його, тримаючи за виворітну сторону в області плечових швів, так, щоб не торкнутися халатом свого одягу або навколишніх предметів.
Для збереження стерильності халата.
6. Медсестра втягає обидві руки в рукава халата і накидає його на себе.
Необхідно стежити за тим, щоб не торкнутися довгими шнурками рукавів нестерильного поверхні.
7. Санітарка підхоплює ззаду халат за внутрішню поверхню, підтягує його і зав'язує зав'язки / тасьми на спині.
Руки санітарки нестерильних, тому вона може стосуватися тільки внутрішньої поверхні халата і тієї його частини, яка виявляється на спині і в подальшому вважається нестерильного.
8. Медсестра зав'язує тасьми на рукавах халата, обернувши їх 2-3 рази навколо зап'ястя.
Тасьми повинні бути зав'язані досить міцно, щоб не розв'язатися під час роботи, що може привести до порушення стерильності халата. Не можна кінці тесемок заправляти під рукава, де вони можуть стикнутися з необробленої шкірою.
9. Після цього дістає з кишені халата пояс, розгортає його і тримає перед собою так, щоб його кінці звисали.
Щоб санітарка могла захопити кінці пояса, не торкаючись рук медсестри і халата.
10. Санітарка бере кінці пояса і, не торкаючись бічної і передньої поверхні халата, зав'язує їх ззаду.
Санітарка може стосуватися халата тільки в області спини, яка вважається нестерильного.
11. Стерильним вважається халат спереду до пояса. Стерильні руки не повинні підніматися вище плечей і опускатися нижче пояса, при порушенні цього правила руки вважаються нестерильними.
Можливо порушення стерильності при необережних рухах.
12. При знятті халата санітарка розв'язує ззаду пояс і зав'язки на халаті. Медсестра розв'язує тасьми на рукавах і знімає халат, торкаючись тільки до його внутрішньої поверхні і не торкаючись забруднених кров'ю або виділеннями пацієнта ділянок.
При зіткненні з кров'ю або виділеннями пацієнта необхідно провести обробку шкіру відповідно до заходів обережності при контакті з біологічними рідинами (наказ МОЗ СРСР № 408 від 12.07. 89 р).
13. Використаний халат поміщається в мішок / контейнер для подальшої обробки. Халат, забруднений біологічними рідинами повинен піддаватися дезінфекції відповідно до інструкцій.
Попередження поширення інфекції.
Надягання стерильного халата на хірурга
Мета: створення бар'єру для поширення контактної інфекції, охорона здоров'я медперсоналу.
· Операційна сестра надіває стерильний халат на хірурга перед операцією.
· Операційна сестра одягнена для операції в стерильний халат і стерильні рукавички,
· Стерильний хірургічний операційний халат багаторазового застосування,
· Допомогу санітарки або іншої медичної сестри.
1. Хірург, одягнений в операційну одяг, проводить хірургічну обробку рук.
Очищення шкіри від мікроорганізмів, гальмування розмноження мікроорганізмів протягом 3 годин.
2. Медсестра бере стерильний халат зі стерильного столу. Потім розгортає його таким чином, щоб закрити верхнім краєм халата свої руки в рукавичках.
Для збереження стерильності рук медсестри. Якщо вона торкнеться нестерильного операційної одягу хірурга, то порушить стерильність своїх рукавичок.
3. Медсестра подає розгорнутий халат хірурга таким чином, щоб він міг просунути в рукави відразу обидві руки. Хірург втягає свої руки в рукава халата так, щоб не торкнутися своїми руками халата операційної сестри.
Збереження стерильності халата і рукавичок медсестри.
4. Сестра накидає на плечі хірурга верхній край халата, накинутий раніше на її руки.
Збереження стерильності халата і рукавичок медсестри.
5. Санітарка підхоплює ззаду халат за внутрішню поверхню, підтягує його і зав'язує зав'язки / тасьми на спині.
Руки санітарки нестерильних, тому вона може стосуватися тільки внутрішньої поверхні халата і тієї його частини, яка виявляється на спині і в подальшому вважається нестерильного.
6. Медсестра зав'язує тасьми на рукавах халата хірурга так, щоб вузли знаходилися на тильній стороні зап'ястя. При необхідності хірург зав'язує тасьми на рукавах самостійно.
Якщо вузли тесемок будуть розташовуватися на долонній стороні зап'ястя, це може заважати хірургу під час операції.
7. Після цього хірург дістає з кишені халата пояс, розгортає його і тримає перед собою так, щоб його кінці звисали.
Щоб санітарка могла захопити кінці пояса, не торкаючись рук хірурга і халата.
8. Санітарка бере кінці пояса і, не торкаючись бічної і передньої поверхні халата, зав'язує їх ззаду.
Санітарка може стосуватися халата тільки в області спини, яка вважається нестерильного.
Надягання стерильних рукавичок
Мета: створення бар'єру для поширення контактної інфекції, охорона здоров'я медперсоналу.
· Медсестра надягає стерильні рукавички перед накриванням стерильного столу,
· Операційна сестра працює в стерильних рукавичках під час операції,
· Стерильний халат і рукавички надягають при проведенні хімічної стерилізації, починаючи з
етапу відмивання від стерилізуючого кошти.
· Гнійничкові або інше ураження шкіри, тріщини, садна і рани на шкірі рук.
· Стерильні рукавички одягаються після одягання стерильного халата,
· Стерильні хірургічні рукавички в бікси,
· Стерильні інструменти (корнцанг або пінцет) в ємності з дезрозчином,
· 96 ° етиловий спирт,
· Допомогу санітарки або іншої медичної сестри.
1. Медсестра проводить хірургічну обробку рук, вдягає стерильний халат, потім приступає до одягання стерильних рукавичок.
Рукавички, одягнені після гігієнічної дезінфекції рук і не на рукава стерильного халата, що не стерильні після надягання.
2. Санітарка або інша медична сестра, не зайнята в операції, відкриває бікс, витягує з допомогою стерильного інструменту термочасової індикатор, колір якого повинен змінитися до кольору еталона, і показує його медсестрі.
Медсестра після хірургічної обробки рук не може стосуватися нестерильних предметів. Якщо колір індикатора не збігається з кольором еталону, то вміст бікс вважається нестерильним.
3. Санітарка подає медсестрі упаковку з рукавичками за допомогою стерильного корнцанга.
Збереження стерильності вмісту бікс.
4. Медсестра бере в руки упаковку, розгортає її, видаляє серветки з рукавичок, не торкаючись руками зовнішньої поверхні рукавичок.
Основне правило при одяганні стерильних рукавичок - шкіра рук може стикатися тільки з внутрішньою поверхнею рукавичок, зовнішня поверхня рукавичок тільки з зовнішньої їх поверхнею. Збереження стерильність рукавичок.
5. Медсестра береться правою рукою за внутрішню поверхню правої рукавички, відвертає її край назовні (робить відворот), витягує рукавичку з упаковки і кладе її на стерильну поверхню (можна використовувати внутрішню поверхню кришки бікс, уклавши рукавичку відворотом від вмісту бікс).
Збереження стерильності рукавичок.
6. Медсестра береться за внутрішню поверхню лівої рукавички, робить відворот, захоплює великим і вказівним пальцями відворот по долонній поверхні, видаляє серветку, в якій знаходилися рукавички. Натягує рукавичку на ліву руку, не розгортаючи відворот поверхню
Збереження стерильності рукавичок.
7. Медсестра II-V пальці лівої руки (одягненою в рукавичку) підводить під відворот правої рукавички по долонній поверхні і одягає праву рукавичку. I палець лівої руки повинен бути відведений.
Якщо одягнений в рукавичку I палець лівої руки торкнеться внутрішньої поверхні правої рукавички, то основне правило одягання рукавичок буде порушено і вони вважаються нестерильними.
8. Медсестра, не змінюючи положення пальців, відвертає загнутий край правої рукавички.
Збереження стерильності рукавичок.
9. Медсестра підводить II- III пальці правої руки під відворот лівої рукавички (IV-V пальці зігнуті, щоб не торкнутися внутрішньої поверхні рукавички) і відвертає його, не торкаючись внутрішньої поверхні рукавички.
Збереження стерильності рукавичок.
10. Медсестра повинна стежити за тим, щоб краї рукавичок заходили поверх зав'язок на рукавах халата.
Профілактика забруднення зав'язок і шкіри під час операції біологічними рідинами.
11. Санітарка подає медсестрі за допомогою стерильного пінцета / корнцанга стерильний кульку з 96 ° етиловим спиртом. Медсестра обробляє кулькою рукавички для зняття тальку.
Тальк розсмоктується в організмі пацієнта, його потрапляння в рану призводить до утворення гранульом.
12. Стерильні руки в рукавичках не повинні підніматися вище плечей і опускатися нижче пояса, при порушенні цього правила руки вважаються нестерильними.
Можливо порушення стерильності при необережних рухах.
13. У разі пошкодження рукавичок їх необхідно змінити.
При пошкодження рукавичок можливе інфікування персоналу біологічними рідинами пацієнта, а для рукавичок сік (накопичився піт) може інфікувати пацієнта.
14. Зняття рукавичок проводиться наступним чином: • пальцями лівої руки в рукавичці захопити край правої рукавички, навернути його на пальці і зняти праву рукавичку, вивертаючи її навиворіт; • великий палець правої руки (без рукавички) підвести під край і всередину лівої рукавички так, щоб не торкнутися шкірою її зовнішньої забрудненої поверхні, зробити відворот і зняти рукавичку великим і вказівним пальцями, вивертаючи її навиворіт.
При знятті рукавичок дотик до зовнішньої поверхні рукавичок призводить до інфікування шкіри медперсоналу
15. Після використання рукавички піддаються обробці відповідно до інструкцій.
Профілактика поширення внутрішньолікарняної інфекції.